張福定

【摘要】目的 對(duì)綜合治療難治性慢性咽喉炎的臨床治療效果予以觀察與探討。方法 選取我院2013年2月到2014年2月所收治的60例難治性慢性咽喉炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其采取綜合治療措施予以治療，且密切觀察全部患者的臨床治療效果。結(jié)果 在4至6個(gè)月的隨訪之后，通過(guò)綜合治療的60例難治性慢性咽喉炎患者中，有41例治愈，17例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.67%。結(jié)論 對(duì)難治性咽喉炎采取綜合治療方式予以治療，療效顯著，值得在臨床上大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】難治性慢性咽喉炎；綜合治療；療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0133-01

在臨床耳鼻喉科中，慢性咽喉炎是一種極為多見(jiàn)的疾病，其癥狀具體表現(xiàn)為惡心、嘔吐、痰多、咳嗽、咽喉干癢以及有異物感等[1]。目前，對(duì)于難治性慢性咽喉炎的治療方式有多種，但是其所得到的臨床治療效果并不是很理想。基于此，筆者對(duì)我院所收治的60例難治性慢性咽喉炎患者采取綜合治療方法予以治療，療效顯著，現(xiàn)今具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年2月到2014年2月所收治的60例難治性慢性咽喉炎患者作為研究對(duì)象，全部患者均滿足《耳鼻咽喉科診斷學(xué)》[2]中有關(guān)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為難治性慢性咽喉炎。其中男32例，女28例，年齡在19～73歲之間，平均年齡36.5歲，病程為7d～5.5年。全部患者均存在一定程度的梗塞感、干咳異物感、咽喉不適以及咽喉干癢等癥狀。對(duì)患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)，咽喉部存在慢性充血與腫脹的癥狀，小血管擴(kuò)張，存在粘稠分泌物。

1.2方法

對(duì)本組60例難治性慢性咽喉炎患者采取綜合治療方式予以治療，具體操作為：首先對(duì)60例患者實(shí)施常規(guī)性的治療，即補(bǔ)充維生素，且予以咽后壁淋巴的濾泡微波灼燒，此后，對(duì)患者給予咽喉沖劑，一天三次，一次100g，其中咽喉沖劑的成分主要有：牛蒡子、金銀花、海藻、丹皮、梔子以及柴胡等，10g/副，共10副，一共服用2個(gè)療程，15天/療程。然后，在咽喉沖劑結(jié)合微波治療的前提之下，再展開(kāi)藥物超聲霧化的治療，通常主要是以4000U的糜蛋白酶、15萬(wàn)U慶大霉素針劑以及8mg的地塞米松為主，把以上三種藥物倒入霧化杯中，再添加一定量的生理鹽水，以便是霧化杯中的容量達(dá)到25ml。超聲霧化治療一天進(jìn)行2次，25min/次，共治療2個(gè)療程，10次/療程。在治療的整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，患者禁止食用辛辣刺激的食物，禁止吸煙飲酒。

1.3療效判定[3]

在結(jié)束之后，進(jìn)行4至6個(gè)月的隨訪，并且對(duì)其治療效果予以有效的評(píng)定。其中治愈：自覺(jué)咽異物感和其他并發(fā)癥狀（咳嗽、咽喉癢等）完全消除，對(duì)其咽喉壁予以檢查發(fā)現(xiàn)：咽喉壁光滑，淋巴濾泡完全消失，并沒(méi)有充血癥狀，且1個(gè)月的隨訪后無(wú)復(fù)發(fā)；有效：自覺(jué)咽異物感和其他并發(fā)癥狀（咳嗽、咽喉癢等）有所緩解，發(fā)作次數(shù)減少，對(duì)其咽喉壁、咽喉壁予以檢查發(fā)現(xiàn)：腫脹、充血、擴(kuò)張網(wǎng)狀小血管等癥狀有所消除；無(wú)效：自覺(jué)咽異物感和其他并發(fā)癥狀（咳嗽、咽喉癢等）并沒(méi)有得到任何的緩解與改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在4至6個(gè)月的隨訪之后，通過(guò)綜合治療的60例難治性慢性咽喉炎患者中，有41例治愈，17例有效，2例無(wú)效，總有效率為96.67%。

3討論

作為消化道與呼吸道兩者共同的通道結(jié)構(gòu)，咽部極易受到外界各種因素的影響，例如生物因素、理化因素，進(jìn)而對(duì)咽黏膜帶來(lái)?yè)p傷，最終造成咽黏膜出現(xiàn)炎癥形成咽喉炎。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，一般可以將咽喉炎分成兩大類，即慢性咽喉炎、急性咽喉炎。與急性咽喉炎相比，慢性咽喉炎的患病率比較高，并且在治療上存在一定的難度。慢性咽喉炎通常是因咽部發(fā)生慢性感染，進(jìn)而引發(fā)彌漫性咽部病變，該疾病最為多見(jiàn)的病因主要有：自身抵抗力差、鼻竇炎分泌物對(duì)咽部的刺激、急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作以及各種物質(zhì)（有害氣體、大氣污染等）所帶來(lái)的刺激等[4]。

在難治性慢性咽喉炎的治療過(guò)程中，微波熱凝是一種較為多見(jiàn)的治療手段，該手段是在組織中產(chǎn)生熱效應(yīng)，加速局部組織，進(jìn)而出現(xiàn)高溫，從而使得血管堵塞與組織變性，甚至還能夠?qū)е陆M織凝固、壞死，進(jìn)而發(fā)生脫落，從而把淋巴濾泡去除，最終實(shí)現(xiàn)治療疾病的目標(biāo)。在本組中，對(duì)患者予以微波熱凝治療后，療效顯著，獲得了清熱解毒、清肺、善陰、化痰的作用。而對(duì)患者再采取超聲霧化器實(shí)施超聲霧化治療，可以有效降低全身用藥所引發(fā)的各種毒副反應(yīng)，且具有按摩咽喉的功效[5]；另外在超聲波的協(xié)助下，能夠起到緩解組織血流循環(huán)，強(qiáng)化細(xì)胞代謝的作用，去除粘膜炎癥，提升病患機(jī)體的抵御水平。本次研究中所采取的地塞米松藥物具有抗炎的功效，而慶大霉素具備抗菌的功效，糜蛋白酶具有預(yù)防水腫，加速傷口愈合的功效。對(duì)60例患者采取綜合治療的措施，獲得了不錯(cuò)的治療效果，總有效率為96.67%?？梢?jiàn)，對(duì)難治性咽喉炎采取綜合治療方式予以治療，療效顯著，值得在臨床上大力推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

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[5]高文華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽喉炎126例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究 ，2013，（17）：64-64.