孫暉

【摘要】骨質(zhì)疏松是臨床常見的疾病，患者發(fā)病期間往往會伴隨出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形、胸悶等癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松與脾胃功能等存在直接關(guān)系，即脾、腎功能受損是誘發(fā)該疾病的主要因素。本文主要探討脾胃功能受損與骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系，提出遵循“健脾益胃”的原則治療該疾病，旨在為骨質(zhì)疏松的臨床治療提供一定的借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】脾胃；骨質(zhì)疏松；健脾益胃

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0135-01

骨質(zhì)疏松是常見的臨床疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，中老年患者是該疾病的高發(fā)性人群。臨床研究表明，骨折疏松具有較高的致殘率，若未實施有效的治療，則可能嚴(yán)重影響患者的生活幾率。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨折疏松屬于“骨痹”、“骨萎”等的范疇，并提出“腎主骨”的理論[1]?？梢?，該疾病于腎臟功能受損存在直接一定的關(guān)系。本綜述主要探討了脾胃功能與骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系，為臨床治療提供依據(jù)。

1 骨質(zhì)疏松概述

基于骨質(zhì)疏松癥狀的基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該疾病屬于“骨蝕”、“骨痹”等范疇。《素問.上古天真論》提出，陰陽失調(diào)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病開始?！肚Ы鹨健诽岢?，隨著人們的身體機(jī)能受損的嚴(yán)重化，脾胃功能會出現(xiàn)不同程度的損傷癥狀，從而影響蛋白質(zhì)等的癥狀吸收，一定程度上講，會造成骨骼受損癥狀。由此可見，脾胃受損是誘發(fā)患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疏松的重要影響因素。

2脾胃與骨質(zhì)疏松的關(guān)系

岳美中等學(xué)者認(rèn)為，脾、胃、腎三者與人們機(jī)能存在直接關(guān)系，即脾胃中精氣充足，則人們則“神清氣爽”，而精氣衰竭會造成其周圍腎臟組織也出現(xiàn)受損癥狀，進(jìn)而使得其出現(xiàn)衰老癥狀[2] 。臨床研究表明，骨折疏松患者的癥狀主要表現(xiàn)為：全身乏力。舌質(zhì)呈白色、關(guān)節(jié)酸痛、夜不能寐、脈搏細(xì)弱等，這些癥狀都提示患者存在腎氣虧損的現(xiàn)象。

《脾胃論.脾胃勝衰論》中提出了，脾胃受損，則陽氣缺損、營養(yǎng)失調(diào)，會造成疾病滋生，進(jìn)而累積周圍器官[3]。岳美中提出，元氣充足則滋養(yǎng)脾胃，進(jìn)而促使人們不斷成長，當(dāng)陽氣不足，則提示腎氣不足，進(jìn)而外邪入侵。基于“腎主骨”的基礎(chǔ)上，當(dāng)人們出現(xiàn)腎氣虛虧癥狀時，往往會造成骨骼的正常生長。隨著時間的推移，容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥狀?！端貑枴分袑ζ⑽概c骨質(zhì)疏松的關(guān)系進(jìn)行了全面的論述，并提出“脾主身之肌肉”。由此可見。脾胃強(qiáng)健才能生血、活血，保證機(jī)體內(nèi)精氣充足，保證骨折、器官等能夠得到營養(yǎng)物質(zhì)的滋養(yǎng)。若腎氣虛虧，脾胃受損，氣血之運行必然受到阻礙，脾胃之氣的對骨骼的滋養(yǎng)不足，容易造成肌肉萎縮，骨骼性質(zhì)發(fā)生改變?？梢姡⑽腹δ苤苯佑绊懼钦凼杷傻陌l(fā)生情況。

臨床研究表明，中老年患者是骨質(zhì)疏松的高發(fā)性人群。中醫(yī)學(xué)者對其病發(fā)原因進(jìn)行深入分析，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松患者均存在腎氣虛虧的現(xiàn)象，其骨骼性質(zhì)也逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，當(dāng)受到外力作用時，可能會出現(xiàn)骨折現(xiàn)象?！端貑?太陰陽明論》中提出脾胃功能受損，則營衛(wèi)之氣不生，筋骨肌肉呈無力狀態(tài)，《靈樞.決氣》中提出，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的精氣不足以滋養(yǎng)筋骨骨骼時，其往往會呈受損狀態(tài)，且隨著時間的推移，肢體長期得不到滋養(yǎng)，很容易出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。臨床研究表明，脾、胃等器官與身體的其他機(jī)能的正常運作存在直接關(guān)系，當(dāng)脾胃受到外邪入侵時，與脾、胃等器官相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、排毒系統(tǒng)等功能均會處于異常狀態(tài)[4]。由此可見，骨質(zhì)疏松癥狀不僅與脾胃功能存在一定的聯(lián)系，還屬于全身性疾病。有學(xué)者指出，當(dāng)脾胃功能受損異常時，其對鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等正常吸收，從而抑制了機(jī)體了正常生長。

隨著中醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)疏松癥狀的研究深入，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀，認(rèn)為骨質(zhì)疏松主要包括四種證型，即脾腎陽虛、瘀血阻絡(luò)、肝腎陰虛、脾腎陽虛?；谏鲜鲅芯拷Y(jié)果，筆者認(rèn)為脾胃狀況與骨質(zhì)疏松存在直接聯(lián)系。有學(xué)者對骨質(zhì)疏松的影響因素進(jìn)行分析時，發(fā)現(xiàn)脾胃虧虛是誘發(fā)該疾病的高危因素?！镀⑽刚摗分刑岢隽穗S著脾胃受損，各種各樣疾病的發(fā)病率也歲隨之提高。李躍華等學(xué)者提出有脾胃虛弱造成的骨質(zhì)疏松的發(fā)病率高達(dá)90%。

3 治療原則

中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為脾胃虛弱是造成患者的出現(xiàn)腎虛癥狀的重要因素，因此取藥物治療期間，應(yīng)以健脾益胃作為治療原則[5]。然而，有學(xué)者單純?nèi)〗∑⒁嫖杆幬镏委熎陂g，發(fā)現(xiàn)并未取得預(yù)期的效果。對該原因進(jìn)行分析時，發(fā)現(xiàn)部分骨質(zhì)疏松患者因筋骨等受損，患肢存在血液循環(huán)異常的現(xiàn)象。因此，治療期間應(yīng)取活血藥物配伍治療。有學(xué)者研究，健脾法在骨質(zhì)疏松中應(yīng)用效果時，發(fā)現(xiàn)取健脾藥物治療期間，大鼠的骨骼受損癥狀明顯緩解。李涯松等認(rèn)為脾胃虛弱是造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松疾病的主要原因，臨床治療期間依照中醫(yī)辯證法，取健脾中藥物配伍治療，取得較好的臨床療效。

為提高臨床療效，中醫(yī)學(xué)者又有了新的認(rèn)識，即行健脾益胃法治療，該方式能夠有效化解脾胃受損癥狀。李冬冬等學(xué)者在健脾的基礎(chǔ)上家用益胃、活血等藥物配伍治療，待病情得到有效控制后，再取黃芪、淫羊藿等益氣等藥物治療，發(fā)現(xiàn)患者的病情呈明顯好轉(zhuǎn)趨勢，且臨床不適癥狀也逐漸消失，具有較好的臨床療效。既往研究表明，黃芪屬于臨床常見的補(bǔ)氣中藥，很多學(xué)者的研究結(jié)果均顯示，黃芪在治療骨質(zhì)疏松中具有較高的應(yīng)用價值[6]。有學(xué)者提出，治療骨質(zhì)疏松的方藥非常多，但是治療期間必須以健脾益胃作為基礎(chǔ)療法，否則很難控制疾病的發(fā)展。

4 結(jié)束語

綜上所述，脾胃與骨質(zhì)疏松存在直接關(guān)系，即脾胃虛弱是導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的重要影響因素之一，取藥物配伍治療期間，必須以健脾益胃為基礎(chǔ)，該方式能夠有效控制疾病的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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