王曉琳

【摘要】目的：探究重癥監(jiān)護(hù)室患者在接受整體護(hù)理時(shí)給予舒適護(hù)理的方法和效果。方法：選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監(jiān)護(hù)室的患者給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組41例患者接受整體的舒適護(hù)理，對(duì)照組25例患者接受常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率為90.24%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率為68.0%，有較大的療效差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室的患者在整體護(hù)理中采用舒適護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)性，使患者治療、護(hù)理效果和身體的舒適程度都得到提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室；整體護(hù)理；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0280-01

重癥監(jiān)護(hù)室中的患者，大部分病情嚴(yán)重，身體嚴(yán)重不適以及心理上極度脆弱，在應(yīng)激反應(yīng)的處理上能力有限，因此這類患者必須要得到舒適度較好的護(hù)理，一方面可以避免危險(xiǎn)情況的發(fā)生，另一方面可以緩解身體上的不適[1]。舒適護(hù)理這種模式主要是通過(guò)各個(gè)方面的整體護(hù)理，使患者的身體、心理、社會(huì)和心靈都達(dá)到一個(gè)愉快狀態(tài)，尤其是對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室的患者，采用舒適的整體護(hù)理是非常必要的。特選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監(jiān)護(hù)室的患者給予護(hù)理，采取不同模式，對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月-2013年12月收治的66例重癥監(jiān)護(hù)室的患者給予護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者患者41例，年齡范圍：29-76歲，平均年齡為：（48.72±3.27）歲，28例男性，13例女性，32例患者意識(shí)清楚，9例患者意識(shí)不清楚。對(duì)照組患者25例，年齡范圍：30-77歲，平均年齡為：（48.29±3.34）歲，17例男性，8例女性，20例患者意識(shí)清楚，5例患者意識(shí)不清楚?；颊呋举Y料上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 具有可比性。（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患給予日常的基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在整體護(hù)理中給予舒適護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室為較為封閉的環(huán)境，家屬不能進(jìn)入看望患者，意識(shí)清醒的患者時(shí)常會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、緊張、恐懼的心理。所有的生活和治療都需要護(hù)理人員為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施。當(dāng)其在使用各種儀器時(shí)，要告知患者該項(xiàng)操作有什么治療效果，緩解患者心中的恐懼和不安。每天與患者進(jìn)行語(yǔ)言上的交流，若患者有所疑問(wèn)，要給予清楚詳細(xì)的解答，表現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心和信任[2]。若患者為氣管切開或者有氣管插管，無(wú)法進(jìn)行語(yǔ)言溝通，產(chǎn)生了較嚴(yán)重的身體和心理的不適，這時(shí)需要護(hù)理人員給予更多的安慰和鼓勵(lì)，如經(jīng)常握住患者雙手，及時(shí)的擦洗患者面部的污跡，整理床單位，使其處于合適的體位。若患者的病情有所好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)允許家屬進(jìn)入探視，并指導(dǎo)家屬給予患者較多的關(guān)心和鼓勵(lì)。

1.2.2身體護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量較差，不易入睡的癥狀，因此護(hù)理人員要盡量減少病房周圍的噪音，保持安靜。夜間適當(dāng)調(diào)整燈光強(qiáng)度，減少患者在視覺(jué)和聽覺(jué)上的刺激。患者在治療過(guò)程中也許會(huì)有疼痛的癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑予以藥物止痛。重癥監(jiān)護(hù)室的患者身上一般擁有較多的引流管，必須對(duì)其進(jìn)行妥善的固定，并保證其通暢，避免因?yàn)樽枞蜖坷瓕?dǎo)致身體不適和疼痛[3]。若患者的活動(dòng)受到限制，則要對(duì)患者選擇好舒適的體位，并協(xié)助其經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少2小時(shí)一次，并對(duì)患者受壓部位的皮膚進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境進(jìn)行良好的改善，溫度一般設(shè)置為22℃，而濕度在55%，并選擇清新淡雅的床簾，營(yíng)造出溫馨的氛圍。隨時(shí)保持良好的病房環(huán)境，床鋪干凈、平整，被褥和枕頭柔軟、舒適，保持適當(dāng)?shù)暮穸群透叨?。夜間降低儀器報(bào)警音量，保證患者擁有良好的睡眠質(zhì)量。減少花草植物的擺放，防止患者出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象。

1.4病情護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室的患者隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因此護(hù)理人員一定要對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)血壓、心率或者呼吸困難時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生，避免病情的延誤，造成不可挽救的損失[4]?；颊呤褂锰厥馑幬锖椭委熤?，護(hù)理人員要隨時(shí)進(jìn)行療效的觀察，并注意其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。不同患者的觀察和護(hù)理重點(diǎn)也不同，要有針對(duì)性的采取必要的護(hù)理及治療措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理效果從病人滿意率，臨床護(hù)理和健康教育效果三個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的有效率為90.24%，對(duì)照組護(hù)理的有效率為68.0%，在效果上有較大的療效差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)室的患者不但要給予各種治療措施，還需要給予相應(yīng)的護(hù)理，這樣才能夠促進(jìn)患者得到更好的治療效果，改善身體不適以及心理負(fù)擔(dān)。實(shí)驗(yàn)組患者在整體護(hù)理中采取舒適護(hù)理，其中包括心理護(hù)理，身體護(hù)理，環(huán)境護(hù)理和病情護(hù)理，在每項(xiàng)護(hù)理和治療操作前告知患者本次治療的目的與注意事項(xiàng)，緩解其心中的焦慮和不安。給予患者身體和心理上良好的護(hù)理，減少不良現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)保持良好的治療環(huán)境，保證患者擁有較好的情緒。隨時(shí)監(jiān)測(cè)和分析患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)對(duì)患者的病情變化進(jìn)行相應(yīng)處理，護(hù)理的有效率為90.24%，對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)措施的護(hù)理后，護(hù)理的有效率為68.0%，在效果對(duì)比上具有較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說(shuō)明舒適護(hù)理這一模式的優(yōu)勢(shì)和重要性。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室患者在治療和護(hù)理時(shí)，給予舒適護(hù)理，可以較大程度的使患者身體不適得到緩解，并保持良好的心態(tài)，從而提高療效，是一種效果非常顯著的護(hù)理模式。

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