丁志欣谷麗麗

（1 鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007；2 河南省直第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

對急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者行血必凈注射液治療的效果

丁志欣1谷麗麗2

（1 鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007；2 河南省直第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450052）

目的研究分析采用血必凈注射液治療急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者的臨床效果。方法將2013年5月至2013年11月我院收治的65例急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者按照隨機分組的方式分為對照組與治療組，對照組采取常規(guī)性治療，治療組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血必凈注射液進(jìn)行靜滴治療，療程為12 d。結(jié)果兩組急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者接受12 d之后，治療組患者的SSS評分與治療前相比有了明顯改善，就SSS評分高低來看，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論對急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者行血必凈注射液治療能夠改善患者神經(jīng)功能的損害，具有顯著治療效果。

血必凈注射液；急性腦梗死；全身炎性反應(yīng)綜合征；治療效果

全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）是一種由各種非特異性侵害所引發(fā)的全身性防御反應(yīng)[1]，當(dāng)該病狀發(fā)展成為多器官功能障礙，即MODS，那么患者的病死率將達(dá)到50%左右。人體腦梗死后易形成瀑布式的驗證級聯(lián)反應(yīng)，在體內(nèi)釋放多種不同類型的炎性介質(zhì)，進(jìn)而誘發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致患者臨床治療惡化[2]。為了遏制這一現(xiàn)象的蔓延，本文筆者將其本院在2013年5月至2013年11月收治的65例急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者給予血必凈注射液治療，并對常規(guī)性治療進(jìn)行了療效對比，總結(jié)報道如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：65例急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者均為我院2013年5月至2013年11月收治，為方便筆者觀察兩組不同治療方式的臨床療效，隨機將其分為對照組和治療組，對照組31例，男19例，女12例，年齡（66.45±9.01）歲，病程（3.0±3.22），腦干3例，小腦4例，多發(fā)性腦梗死4例，腦葉5例，基底節(jié)區(qū)15例，SSS評分為（23.88 ±3.21）；治療組34例，男21例，女13例，年齡（67.13±8.50）歲，病程（3.01±2.83），腦干3例，小腦3例，多發(fā)性腦梗死5例，腦葉7例，基底節(jié)區(qū)16例，SSS評分為（24.17±3.03）；對照組和治療組患者在性別、年齡及病情方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：將美國危重病醫(yī)學(xué)會聯(lián)席會議及胸科學(xué)會會議所提出的全身炎性反應(yīng)綜合征標(biāo)準(zhǔn)作為本次研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：智能障礙者、意識障礙者、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害者及器質(zhì)性精神病患者。

1.2 治療方法：對照組31例患者采取抗感染、抗血小板聚集及管理血壓血糖等常規(guī)性治療；治療組則是在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上采用血必凈注射液進(jìn)行靜滴治療，50毫升/次，2次/天，連續(xù)注射12 d，在治療期間對患者用藥的不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對65例急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者進(jìn)行體溫與生命體征監(jiān)測，并記錄患者接受治療后的體溫恢復(fù)時間，測定治療前，治療12 d后對照組31例患者與治療組34例患者的SSS評分結(jié)果。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者進(jìn)行血必凈注射液治療研究中采用的是SPSS13.0進(jìn)行精確的統(tǒng)計學(xué)分析，利用進(jìn)行資料計量，計量資料需采用t檢驗，P＜0.05表示兩組比較存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者治療前后對照組與治療組的SSS評分：對照組及治療組患者在接受臨床治療的第12天，兩組患者的SSS評分均有所下降，相比之下治療組SSS評分降低幅度較為明顯。對照組患者治療前SSS評分為（23.88±3.21），治療后SSS評分為（18.21±2.94）；治療組患者治療前SSS評分為（24.17±3.03），治療后SSS評分為（15.14±3.22）。兩組治療SSS評分下降指數(shù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組與治療組患者治療前后的SSS評分對比分析

3 討 論

急性腦梗死引發(fā)全身炎性反應(yīng)綜合征在臨床醫(yī)學(xué)中十分常見，并且造成患者殘疾與死亡的概率較高。人體腦梗死后其身體內(nèi)部的血流中斷，血腦屏障將遭到破壞，進(jìn)而導(dǎo)致患者微血管受損、全身代謝亢進(jìn)、血流動力學(xué)改變及心肺肝腎功能損害等，甚至可能發(fā)展為多器官功能障礙綜合征，對患者生命健康具有威脅性，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)亟待解決的問題。血必凈注射液藥物成分是以血府逐瘀湯為主，加之以當(dāng)歸、丹參、赤芍、紅花、川芎。這些藥物雖都具有活血化瘀的功能，但又有其各自的機制與作用。例如當(dāng)歸能夠幫助患者改善外周循環(huán)，抗心肌缺血，紅花則可以降低患者的血管通透性，減少患者血管內(nèi)部的液體滲出[1]。在本次研究中通過兩組治療前后SSS評分對比，即對照組患者治療前SSS評分為（23.88±3.21），治療后SSS評分為（18.21 ±2.94）；治療組患者治療前SSS評分為（24.17±3.03），治療后SSS評分為（15.14±3.22）。從這些數(shù)據(jù)中可看出血必凈注射液對急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者具有顯著的臨床治療效果，可以有效改善或者治愈患者病情，幫助患者體溫更快恢復(fù)正常。

綜上所述，與單純常規(guī)性治療方法相比，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征患者采取血必凈注射液治療臨床效果更佳。

[1] 唐華,李文,顧柏林,等.血必凈注射液治療急性腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征43例[J].陜西中醫(yī),2011,32(11):1474-1475.

[2] 薛元媛,徐曉云,李剛,等.腦梗死后全身炎性反應(yīng)綜合征的研究[J].中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,47(12):988-990.

R743.3

B

1671-8194（2014）34-0259-01