彭莉紅，胡玉冰，劉萬清，嚴(yán)紅

（武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院體檢中心，武漢 430064）

空腹血糖受損患者健康教育干預(yù)的效果評價

彭莉紅，胡玉冰，劉萬清，嚴(yán)紅

（武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院體檢中心，武漢 430064）

目的探討連續(xù)性、個性化健康教育干預(yù)對空腹血糖受損患者的作用。方法從體檢人群中抽取106例空腹血糖受損患者，隨機分為干預(yù)組54例和對照組52例，對干預(yù)組進行系統(tǒng)化的糖尿病知識教育，同時對患者進行連續(xù)性、個性化的健康教育干預(yù)，而對照組進行常規(guī)糖尿病知識健康教育。比較兩組教育前及教育6個月后體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖尿病病知識知曉情況、自我管理能力、飲食控制等情況。評價健康教育干預(yù)效果。結(jié)果健康教育干預(yù)6個月后干預(yù)組與對照組糖尿病病知識知曉情況、自我管理能力、飲食控制等情況均比教育前明顯改善，干預(yù)組均明顯優(yōu)越于對照組。各組患者的BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比教育前降低，HDL-C升高，干預(yù)組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論對空腹血糖受損患者實施連續(xù)性、個性化健康教育干預(yù)在提高患者的糖尿病病知識、自我管理能力效果顯著，能夠改善空腹血糖受損患者的健康意識及健康水平，阻止或延緩向2型糖尿病發(fā)展。

葡糖耐受不良；健康教育

空腹血糖受損是糖調(diào)節(jié)異常的一種類型，也是將來發(fā)展為2型糖尿病并形成大血管病變的危害因素；對空腹血糖受損患者實施連續(xù)性、個性化健康教育干預(yù)，是指教給患者有關(guān)的自我控制疾病的知識和技能及如何改變生活方式，阻止或延緩向2型糖尿病發(fā)展的過程。利用健康教育開展糖尿病的防治是最簡單與最有效的策略［1］，為觀察空腹血糖受損患者連續(xù)性、個性化健康教育干預(yù)的效果，我們對106例空腹血糖受損患者進行了健康教育干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2011年8月至2012年3月從武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院體檢中心健康體檢人群中抽取空腹血糖受損（血糖5.6～6.9mmol／L）患者106例。將其隨機分為干預(yù)組54例和對照組52例。干預(yù)組，男26例，女18例，平均年齡（51.1± 8.1）歲；對照組，男25例，女17例，平均年齡（50.9 ±9.1）歲。兩組在年齡、性別、文化程度、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）干預(yù)組實施健康教育干預(yù)，措施①自行設(shè)計問卷，問卷內(nèi)容即一般資料（個人信息、家庭住址、聯(lián)系方式）、疾病認(rèn)知度、飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、運動情況；②發(fā)放健康教育處方；③免費提供有關(guān)書籍、報刊等閱讀資料；④每周1次（電話）健康咨詢活動，對患者進行一對一的咨詢教育，內(nèi)容包括：糖尿病的基本知識、飲食控制的目的、意義和方法；運動的意義、選擇及注意事項；監(jiān)測BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C的目的、意義和方法。整個干預(yù)過程采取電話咨詢?yōu)橹?。每月定期對患者進行電話回訪，并根據(jù)病情進行調(diào)整、修改；對飲食、運動等教育效果進行評價。（2）對照組實施一般教育，給予簡單介紹飲食、運動注意事項等知識。開展教育前及開展教育6個月后各組患者的遵醫(yī)行為及各組患者的BMI、、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C，并進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組和對照組教育前和教育后遵醫(yī)行為比較 干預(yù)前兩組患者按時復(fù)查、飲食控制、運動療法、自我檢查等遵醫(yī)行為的比例均在30%～40%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后干預(yù)組遵醫(yī)行為均達到85%以上，與干預(yù)前比較有明顯提高（P＜0.01），對照組遵醫(yī)行為比干預(yù)前有所改善；但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 干預(yù)組和對照組教育前和教育后遵醫(yī)行為比較（例）

表2 干預(yù)組與對照組BMI及生化指標(biāo)比較

2.2 兩組BMI及生化指標(biāo)比較情況 干預(yù)前兩組患者BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后干預(yù)組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C明顯低于對照組，HDL-C明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組BMI、FBG、TG、TC、LDL-C比干預(yù)前有所降低；但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

糖尿病的患病率呈明顯上升趨勢，目前我國有3 000萬糖尿病患者，患病率達2.0%～3.6%［2］?？崭寡鞘軗p是糖尿病的危險因素，同時也是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵時期。健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動［3］，促進人們自愿改掉不健康的行為，消除或減少影響健康的危險因素［4-5］。對空腹血糖受損患者進行健康教育干預(yù)，可以明顯降低由空腹血糖受損到糖尿病的轉(zhuǎn)化，從而減少糖尿病的發(fā)病。本次研究表明，個性化健康教育干預(yù)對患者更有針對性，能增加患者對糖尿病防治知識水平，能有效提高空腹血糖受損患者自我護理能力、自我護理技能、自我責(zé)任感和健康知識水平，提高生活質(zhì)量。健康教育干預(yù)是預(yù)防慢性病的重要策略和有效手段［6］。本次研究顯示，健康教育干預(yù)6個月后患者的BMI、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)均有明顯改善。因此，在一般教育的基礎(chǔ)上，針對每個患者進行強化教育并具體指導(dǎo)，可以克服一般宣傳教育效果的局限性。

［1］王艷霞.社區(qū)糖尿病患者健康教育效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（28）：113-114.

［2］李洪菊.對糖尿病患者實施健康教育的體會［J］.中華醫(yī)學(xué)叢刊雜志，2002，2（9）：94.

［3］左月燃.對護理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考［J］.中華護理雜志，2000，35（6）：325.

［4］華梅.淺淡中老年健康教育與自我保健［J］.中國臨床保健雜志，2005，8（3）：287-288.

［5］賈少丹，李慧鳳，李靖，等.健康教育干預(yù)在慢性病防治中的作用［J］.中國臨床保健雜志，2007，10（5）：461-463.

［6］Windler E.What is the consequence of an abnormal lipid profile in patients with type 2 diabetes or the metabolic syndrome？［J］.Atherosclerosis，2005，6（3）：11-14.

R587

A

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.01.034

2013-07-22）

彭莉紅，主管護師，Email：Huyubing526＠126.com