關穎

摘 要：兒童健康權的實現(xiàn)是人與社會可持續(xù)發(fā)展的基礎。對天津城鄉(xiāng)千余名少年兒童調查發(fā)現(xiàn)，存在近視眼、意外傷害、睡眠不足、用餐草率等諸多健康隱患，而學習負擔是兒童身體健康的最大“殺手”。因此尤應強化成人社會保護兒童健康權的育人理念，形成立體實施兒童健康教育的社會氛圍，以兒童為本創(chuàng)新與拓展兒童健身載體，政府、學校、家庭、社會形成合力，達到促進兒童增強體質、實現(xiàn)人的可持續(xù)發(fā)展的目的。

關鍵詞： 兒童權利；健康權；健康狀況；學習負擔；人的可持續(xù)發(fā)展

中圖分類號：C913.5 文獻標識碼：A 文章編號：1003-1502（2014）03-0029-08

黨的十八屆三中全會通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》中談及深化教育領域綜合改革時提出：“全面貫徹黨的教育方針……強化體育課和課外鍛煉，促進青少年身心健康、體魄強健?！盵1]充分體現(xiàn)了黨和國家對青少年身體健康的高度重視。

“體魄強健”是人的全面發(fā)展的基礎，兒童階段是人的一生的基礎。以兒童權利視角審視當今兒童健康狀況，諸多不盡如人意的現(xiàn)象給我們敲響了警鐘：捍衛(wèi)兒童的健康權，打好人生的基礎，是人和社會可持續(xù)發(fā)展都必須認真面對、努力踐行的刻不容緩的問題，關系到國家的未來。

一、兒童健康權實現(xiàn)：人與社會可持續(xù)發(fā)展的基礎

當今，可持續(xù)發(fā)展成為國際社會共同關注的主題，其核心是自然、經(jīng)濟、社會的協(xié)調發(fā)展，最終目的是為了人的發(fā)展。同時，在可持續(xù)發(fā)展的系統(tǒng)中，人又起著主導和決定的作用，人的素質提高成為整個社會可持續(xù)發(fā)展的必要保證。而兒童的身體素質又是人的素質最基礎的要素，兒童健康權能否充分實現(xiàn)，關系到人的素質基礎是否牢固。

健康權是人的基本權利。國家尊重和保障人權是我國《憲法》的基本精神，《民法通則》規(guī)定“公民享有生命健康權?！盵2]聯(lián)合國《經(jīng)濟、社會和文化權利公約》認為健康權是“人人享有可能達到的最高標準的身體健康和精神健康的權利”。[3]我國《未成年人保護法》明確提出：“未成年人享有生存權、發(fā)展權、受保護權、參與權等權利?！逼渲械纳鏅嗍侵浮拔闯赡耆讼碛衅涔逃械纳鼨?、健康權和獲得基本生活保障的權利”。[4]

從兒童健康權與其他權利的關系來看，生命健康是兒童與生俱來的權利，健康權是兒童生存權實現(xiàn)的首要條件和重要組成部分，是其他各項權利實現(xiàn)的基礎，擁有健康也才能更好地享有和實現(xiàn)其他權利。如果說兒童的發(fā)展權著眼于兒童生命進程中未來的、長久的需要，參與權著眼于廣泛的社會生活，那么健康權則強調的是兒童當下的生存以及身體內在素質的提升和相應的保障。也就是說，兒童的生命活動處于優(yōu)良狀態(tài)才有利于未來的發(fā)展，才有能力參與社會活動，承擔起社會角色。

從人的健康的內涵來看，世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱?！盵5] 據(jù)此，兒童的健康是指兒童身體各器官、組織的生長發(fā)育和心理發(fā)育良好，而且性格開朗、情緒樂觀、對外部環(huán)境有較強的適應能力。身體健康、心理健康、社會適應能力相互作用、相互促進，共同構成了人的健康素質。在健康素質體系中，身體健康是人的生命運動的良好狀態(tài)，屬于人的自然屬性，心理健康和社會適應則是基于身體健康所表現(xiàn)的人的社會屬性。一個體弱多病的人往往心理負擔重、社會適應能力相對較差，而身體健康的人才有更多的旺盛精力和體力參與社會生活和適應各種外部環(huán)境。

從兒童健康在人的一生的地位來看，兒童階段是一個人一生的開端，其身體健康是終身健康的基礎。人的發(fā)展規(guī)律表明，在個人發(fā)展的征程中，每一個階段的發(fā)展都是以前一個階段為基礎向下一個階段過渡的形式進行的，而下一個階段發(fā)展的準備則是由前一個階段的發(fā)展為前提。如果前一個階段向下一個階段過渡的準備是完善的，這個過渡就能順利進行，否則就會受到阻礙。從這個意義上說，任何一個人前一階段的發(fā)展都成為后一階段發(fā)展不可缺少的基礎，兒童時期身體機能發(fā)展良好，基礎打得牢固，在其長大成人之后更有利于抵御外部不良因素對身體的刺激。而如果自幼體弱多病，則很難在以后的生命歷程中彌補缺陷，這是不言而喻的。

從兒童健康與全社會人口質量的關系來看，兒童健康權實現(xiàn)的意義不僅在于兒童本身，還在于直接影響到一個國家的勞動力素質乃至整體人口的質量。諾貝爾獎獲得者Robert W.Fogel曾通過對工業(yè)革命時期英格蘭、威爾士、北歐經(jīng)濟增長因素進行分析，發(fā)現(xiàn)這些國家在此期間的經(jīng)濟增長，有一半以上歸因于其國民體格的發(fā)育。他認為體格發(fā)育的增長使腦發(fā)育良好、健康狀況改善以及壽命延長，從而為經(jīng)濟增長創(chuàng)造了條件。此后，學者們從兒童時期健康與營養(yǎng)狀況對經(jīng)濟發(fā)展的影響等角度進行的大量實證研究與分析，進一步證實了福格爾的論點。[6]在我國歷史上，中國人曾受鴉片之害，被外國人稱“東亞病夫”，其明諷中國人身衰體弱，卻也暗刺中國的封閉落后。這也從反面證明了人的體魄強健是推動整個國家走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、文明發(fā)展道路，自立于世界民族之林的必要前提。

由此看來，身體健康不僅僅是兒童自身的事，也不僅僅是人的兒童階段的事，而是人的終身發(fā)展、社會可持續(xù)發(fā)展的基礎。對我們國家來說，兒童健康權的實現(xiàn)關系到“強國夢”的實現(xiàn)。

二、兒童身體健康隱患敲響警鐘

隨著改革開放以來人們物質生活水平不斷提高，天津作為我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平較高的城市，兒童基本告別了由于貧困造成的身體健康問題，整體發(fā)展狀況良好，但是不容忽視的現(xiàn)實是依然存在人為因素產(chǎn)生的健康隱患。

為了客觀認識當今少年兒童健康狀況及其影響因素，天津社會科學院社會學所等單位，于2013年9月～11月進行了天津市少年兒童身心健康現(xiàn)狀問卷調查。調查以分層定比與隨機抽樣相結合的方法抽取樣本，調查對象為城鄉(xiāng)中小學三至八年級學生，共回收有效問卷1505個，其中小學中年級占33.2%，小學高年級占32.8%，初中占34%；另對學生及其家長、老師共計 63 人進行了深度訪談。鑒于有關中小學生身體健康指標有相關的專業(yè)測試，本次調查涉及身體方面的指標主要是其自身評價和主觀感受。

從總體上看，少年兒童對自身身體狀況的評價比較樂觀。調查中詢問了“你覺得自己的健康狀況怎么樣？”回答“很不好”、“不太好”的僅占1.9%；回答“還可以”的占14.8%；回答“比較好”和“非常好”的分別高達31.8%和49.5%。這組數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)少年兒童對自身身體健康狀況感覺良好。然而當我們了解他們身體健康狀況的相關細節(jié)時，則發(fā)現(xiàn)存在諸多健康隱患。

（一）兒童疾病：視力問題最為突出，三分之一以上近視，近期六成以上帶病上學或請過病假

視力低下、沙眼、齲齒、營養(yǎng)不良、肥胖、貧血、蛔蟲感染是國家規(guī)定需要進行綜合防治的學生常見病。[7]本次調查中少年兒童表示自己有“近視”（35.9%）， “沙眼”（1.1%）和“有其他眼病”（1.5%）的共計38.5%，表示“視力正常”的58.8%，“不知道”的2.7%。另有31.8%表示有“齲齒”、1.4%有“蛔蟲”、1.6% “貧血”、6.4%“營養(yǎng)不良”、8.2%“肥胖”。其中最為突出的是近視眼，在表示自己患有近視的兒童中，71%戴了眼鏡，度數(shù)最低50度、最高1250度、平均263.10度，250度及以上的占50.3%、500度及以上的占6.3%。

不同年級近視少年兒童統(tǒng)計結果顯示，隨著年級升高呈非常顯著的上升趨勢，戴眼鏡的度數(shù)平均值亦在提升。如下表：

城市和農(nóng)村近視少年兒童交互分析結果表明，城鄉(xiāng)之間不存在顯著差異。

由于受各種因素影響，兒童生病不可避免。當問及他們生病情況：“上學期，你有過下列情況嗎？（有幾項選幾項）”回答：“帶病上學”25.4%、“請病假”37.5%，曾經(jīng)“吃藥”44.3%、“打針”25.3%、“輸液”16.8%、“住院”2.9%、“因病休學”2.8%，明確表示“沒生過病”的只有31%，這就意味著近七成的兒童近期有過生病的經(jīng)歷。

（二）意外傷害：涉及人次占三分之一，摔傷居首

近年來，兒童意外傷害成為14歲以下兒童首位死亡原因。2012年中國疾病預防控制中心與全球兒童安全組織聯(lián)合發(fā)布《兒童傷害預防倡導》稱，兒童傷害的危險因素主要為跌倒、跌落和道路交通傷害；暑假（7～8月）是一年中傷害發(fā)生的高發(fā)期；而家中傷害的發(fā)生占到一半。[8]

本次調查中我們向兒童詢問“上學期，你有因下列原因意外受傷的情況嗎？（有幾項選幾項）”明確表示沒有的有72.8%。在回答有過意外受傷情況的少年兒童中，回答有過“摔傷”的20.1% 、“被動物咬傷”3.1%、“交通事故”1.2%、“利器誤傷”4.3%、“燒燙傷”3.5%、“其他”0.9%，共涉及496人次，約占全部被調查少年兒童總數(shù)的三分之一（32.95%）。不同年級少年兒童意外傷害種類如下表：

上述結果顯示：（1）從總體上看，本次調查所反映的兒童意外傷害情況是“摔傷”的比例居首，占到全部意外傷害的六成以上，與全國的情況基本吻合；（2）“摔傷”是年級越高比例越低，而“被動物咬傷”、“交通事故”、“利器誤傷”、“燒燙傷”等盡管比例不高，但明顯的趨勢是年級越高比例越高。

（三）睡眠狀況：平時六成以上不達標，三成曾經(jīng)學習時打瞌睡

睡眠時間和睡眠質量是影響身體健康的重要指標，依據(jù)中共中央、國務院發(fā)布的《關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》，[9]應保證小學生10小時、初中生9小時睡眠。調查中我們了解了少年兒童的睡眠時間，小學生和初中生分列如下表：

調查結果顯示：（1）從總體上看，小學生和中學生平時睡眠時間的平均值分別是9.03小時和8.15小時，均未達到國家規(guī)定標準，即便是雙休日小學生也未達到10小時；（2）小學生平時睡眠時間10小時及以上、中學生9小時及以上的均只有3成多，雙休日能達到7～8成；（3）小學生睡眠時間在8小時以下、中學生在7小時以下的均超過2成，最少只睡5小時。

在少年兒童的睡眠時間中，包含了午睡時間。從總體上看，調查結果顯示，“平時”從來不睡午覺的占30.5%，“很少有”占34.1%，“有時有”占26.9%，“經(jīng)常有”占5.7%，有2.8%表示“不好說”；在“雙休日”從來不睡午覺的占26.8%，“很少有”占24.5%，“有時有”占26.2%，“經(jīng)常有”占19.9%，有2.7%表示“不好說”。

由于睡眠不足，有30.9%的少年兒童有過“在學習的時候打瞌睡的情況”，32.1%“在平時有身體疲乏的感覺”。

（四）飲食狀況：近三成不是每天吃早餐，洋快餐、方便面受青睞

合理飲食是兒童身體健康的物質基礎。調查中，我們了解了少年兒童吃早餐的情況。表示“每天都吃”早餐的達到73.1%，“多數(shù)時間吃”的占16%，“很少吃”的占10.2%，“從來不吃”的占0.7%。

吃早餐情況與不同體重交互分析結果表明，盡管從總體上看不存在顯著差異，但值得注意的問題是，在表示自己“偏胖”的少年兒童中，“每天都吃”、“多數(shù)時間吃”、“很少吃”、“從來不吃”的比例分別是14.8%、16.7%、17%、20%，也就是說，“偏胖”的少年兒童不是每天都吃早餐的比例明顯高于每天吃早餐的。

在日常飲食中，“洋快餐”、“方便面”、“保健品”并非適宜少年兒童，但卻受到一些孩子和家長的青睞。調查中我們問“說說在上學期，你有做過以下這些事嗎？”結果如下表：

這組數(shù)據(jù)暴露的問題是：（1）經(jīng)常和有時食用洋快餐、方便面的都高達4成以上，這個巨大的比例反映了在少年兒童飲食方面存在的隱患；（2）不同程度吃過保健品的少年兒童有29.5%，盡管經(jīng)常和有時食用的比例只有13.9%，但對未成年的孩子而言，保健品未必是其成長所必需。

三、學習負擔：兒童身體健康的最大“殺手”

近年來，中小學生學習負擔重已成為社會的頑疾，國家三令五申、重拳出擊為學生減負，但問題依然存在。本次調查反映出的少年兒童身體健康隱患，如少年兒童生病、近視眼、睡眠不達標、運動不足、不吃早餐等等，在很大程度上是學習負擔帶來的不良連鎖反應。

（一）學習負擔重與健康隱患的相關性

調查結果顯示，當問及少年兒童學習負擔時，盡管明確表示負擔“非常重”和“比較重”的比例總體沒超過二成，但進一步分析發(fā)現(xiàn)，由于學習時間過長擠占休息、運動、玩耍乃至用餐時間進而造成健康問題的情況普遍存在：

——學習擠占睡眠時間。在“不能有足夠睡眠”的少年兒童中，因為“作業(yè)太多”、“上課外補習、提高班”、“學、練特長”、“在學校時間長”等與學習相關的內容共達到47%。僅就少年兒童的作業(yè)時間而言，從總體上看年級越高作業(yè)量越大。調查結果顯示，五年級以上平時平均作業(yè)時間超過1小時，最多6小時。雙休日六年級以上作業(yè)時間平均超過2小時，最多12小時，與前述年級越高感覺學習負擔越重的結果相吻合；學習負擔與參加課外班的交互分析表明，感覺學習負擔重參加過課外補習班、提高班的有23.3%，高出沒參加的8.2個百分點。感覺學習輕松沒參加過課外班的有30.1%，高出參加過的14.3個百分點。中小學生睡眠時間與學習負擔交互分析結果如下表：

分析結果表明，從整體上看無論是小學生還是中學生，都是學習負擔越重睡眠時間越少。尤其是表示“負擔非常重”睡眠達標的小學生只有一成，中學生不足兩成。

——學習負擔越重近視比例越高。學習負擔與視力狀況的交互分析表明，學習負擔與近視成正比，即學習負擔越重近視的比例越高。在總體上（包括“視力正?！薄ⅰ敖暋?、“沙眼”、“其他眼病”、“不知道”）感覺學習負擔“非常重”和“比較重”的少年兒童視力近視的有22.9%，高出視力正常的8.6個百分點；感覺學習“非常輕松”和“比較輕松”的視力近視的有19.9%，低于視力正常的14.7個百分點。從另一個角度看，表示“視力正?！焙汀敖暋眱山M少年兒童對學習負擔感受的比較中，這個結果更是一目了然。見下圖：

交互分析結果表明，“視力正?！焙汀敖暋眱山M少年兒童的學習負擔呈現(xiàn)非常明顯的相反趨向：視力正常的少年兒童感覺學習輕松的大大高出近視一組，而近視的少年兒童則是學習負擔重于視力正常一組。

——學習負擔越重吃早餐比例越低。早餐質量對成長中的中小學生的健康具有十分重要的作用，早餐營養(yǎng)的缺失很難通過午餐和晚餐彌補，不吃早餐會影響上午的課堂注意力，增加學習障礙、加重學習負擔。而感覺學習負擔重的學生更容易由于缺少足夠的時間而忽略了早餐，形成惡性循環(huán)。少年兒童吃早餐情況與學習負擔交互分析如下表：

當問及少年兒童“如果你不是每天都吃早餐，主要原因是什么？”有36.6%回答“沒有足夠的時間”排在8個選項的第二位。他們中感覺學習負擔“非常重”和比較重的占32.4%，感覺“比較輕松”和“非常輕松”的占18.5%。

——學習負擔越重帶病上學越多。調查結果顯示，在上學期有25.4%的少年兒童曾“帶病上學”。他們中感覺學習負擔“非常重”、“比較重”、“適中”、“比較輕松”和“非常輕松”的比例分別為39.7%、38.0%、22.7%、23.0%、20.6%，也就是說，學習負擔越重帶病上學的比例越高，留下的健康隱患越重；當調查問及如果“因為學習而感覺有壓力”說的是你，你同意嗎？曾“帶病上學”的同學表示“很不同意”、“不太同意”、“比較同意”、“非常同意”的比例分別是16.7%、40.5%、44.7%、48.1%，表明學習壓力越大帶病上學的比例越高。

——學習負擔越重“偏胖”比例越高。調查中當問及“與班里的同學相比，你覺得自己的體重是怎樣的？”認為自己的體重“偏胖”的占15.3%、“適中”的占66%、“偏瘦”的占18.7%。與學習負擔交互分析結果顯示，在表示“偏胖”的少年兒童中，感覺學習負擔“非常重”、“比較重”、“適中”、“比較輕松”和“非常輕松”的比例分別為22.2%、19.7%、14.8%、13.2、11.9%，即學習負擔越重“偏胖”的比例越高。而兒童肥胖與運動不足直接相關，學習負擔重在一定程度上又影響了中小學生參與運動和體育達標。如下表：

與此相聯(lián)系，在表示學習負擔“非常重”的少年兒童中，“從來沒有”“放學后與小伙伴隨意玩?！钡谋壤哌_47.6%，“很少有”33.3%，“有時有”和“經(jīng)常有”的只占9.5%和4.8%，另有3.2%表示“不好說”。

（二）影響學生學習負擔重的主要因素

通過對問卷調查和個案訪談資料的分析不難看出，影響兒童健康的學習負擔首先來自學校，課堂教學內容多、作業(yè)量大、考試頻繁、升學壓力以及老師懲罰等等都是直接的、最經(jīng)常的因素，這些源于學校的教育教學制度、對學生的評價標準、教師素質等等。調查中有家長概括說：“過重的課業(yè)負擔導致孩子心理上的疲勞和情緒上的不安。學校的課業(yè)負擔體現(xiàn)為‘三超：超負荷的學習量，超高的學習難度，超長的學習時間。”此外，學校資源的不均衡、家長教育價值觀的扭曲、校外教育機構的誘惑、整個社會對兒童健康權的漠視等因素也不容忽視。

——擇校加重學習負擔。教育資源配置不均衡由來已久，重點校升學率高成為人們的心理定勢，對“擇?！壁呏酊F。在全部被調查少年兒童中，“擇校”的占10.3%，城市為14.8%，農(nóng)村為7.1%。擇校的學生上學期參加課外補習班、提高班的高達55.2%，高出非擇校生21.2個百分點。統(tǒng)計中將擇校與非擇校分為兩組與學習負擔交互分析結果顯示，擇校的學生表示學習“負擔重”、“適中”、“輕松”的比例分別是20.4%、63.8%、15.5%；而非擇校的比例分別是17.8%、52.1%、30.1%，顯然擇校的學生學習負擔更重。

——家長的高期望造成孩子學習壓力。在訪談中許多學生提到父母對自己要求嚴格，每天除了老師留的作業(yè)，還要完成家長留的作業(yè)。一位小學生在訪談中提到，“有一次我英語單詞沒背下來就睡覺了，媽媽從床上把我叫起來，不背下來不準睡覺?！绷硪晃恢袑W生說，“我希望爸媽別總嘮叨我，別給我再布置作業(yè)了?！?家長期望孩子上更好的學校，覺得只寫老師留的那點作業(yè)，心里很是放心不下。有家長說：“如果看到孩子回家不寫作業(yè)，或者很快就寫完了會感覺不安?！痹谡{查問及父親、母親“最關心你哪一方面”，在所有8個選項中，“學習成績”都排在第一位。

——課余學習成了額外負擔。社會教育機構對學習效果的過度宣傳和家長的從眾、攀比等心理，都加劇了人們對課外班的青睞。調查結果顯示，上學期參加過課外補習班、提高班的中小學生占36.2%，城市為49.5%，農(nóng)村為27%；小學中年級、高年級和初中分別是27.7%、36.4%和44.1%。而這類學習并非都是孩子自身需求，參加課余學習主要是“自己和家長”共同決定占到43.3%，由家長獨自決定的占36.3%，孩子自己決定的只有19%，另有1.8%是老師和其他人決定。一個小學生說：“我覺得是長輩們對我學習的要求給了我很大的壓力。”

四、捍衛(wèi)兒童的健康權：成人社會的責任

學習負擔帶來兒童健康隱患由來已久，這種超出兒童需求的過度教育從本質上說是對兒童健康權的隱性剝奪。捍衛(wèi)兒童的健康權，是政府、社會、學校、家庭的共同責任。

（一）兒童健康權保護——強化成人社會的育人理念

面對青少年體質下降、兒童“成人病”加劇的嚴酷現(xiàn)實，國家決策層對中小學生“減負”三令五申，但問題依然存在，積重難返。其癥結在于針對學習負擔本身采取的措施比如不留或少留作業(yè)、減少考試、均衡編班等等，或許能解決看得見的表面問題，而如果教育者育人理念不改變，還會以其他方式加重學生學習負擔。學校老師迫于規(guī)定為學生減負，家長會擔心孩子跟不上給孩子增負；嚴禁學校教師違規(guī)補課，社會教育機構可能更“火”。因此，在制度層面不斷改革的同時，尤其應注重成人社會育人理念的轉變。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》[10]提出教育改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標是“學生思想道德素質、科學文化素質和健康素質明顯提高”；戰(zhàn)略主題之一是“堅持全面發(fā)展”，“牢固樹立健康第一的思想”，“促進德育、智育、體育、美育有機融合，提高學生綜合素質”；工作方針是“育人為本”，“把促進學生健康成長作為學校一切工作的出發(fā)點和落腳點?！边@其中健康素質、健康第一、健康成長的主旨是建立在尊重和保護兒童健康權的基點之上提出的。應當承認，我國加入聯(lián)合國《兒童權利公約》已有二十余載，但兒童權利的傳播遠未達到盡人皆知的程度，全社會范圍內對兒童健康權的漠視普遍存在。而給孩子帶來健康隱患的問題則在很大程度上是成年人人為制造的，卻又常常以“為了孩子”的面目出現(xiàn)。這種現(xiàn)象告誡我們，從根本上解決學生負擔過重問題的前提是強化成人社會以兒童為本的育人理念，把尊重和保護兒童健康權作為自身的一份責任，這樣才能站在有利于兒童生存和發(fā)展的立場上思考兒童教育問題，達到對兒童的健康隱患“標本兼治”的目的。

（二）兒童健康教育——形成立體實施的社會氛圍

成人社會對兒童健康權的漠視的重要原因之一是健康教育的匱乏。隨著社會的發(fā)展和人們對高質量生活的追求，健康教育在全世界范圍內日益受到重視。世界健康教育大會探討健康教育的涵義時著重指出：健康教育決不是一般衛(wèi)生知識的傳播、宣傳和動員，它的著眼點是行為問題，是促使人們建立與形成有益于健康的生活方式和行為。[11]兒童健康教育的目標是：提高個人和群體的健康和衛(wèi)生知識水平，樹立健康信念和態(tài)度，采納并形成健康的行為和掌握保健技能。其中知識是基礎，信念和態(tài)度是動力，行為是最終目的。[12]

僅就知識基礎而言，在本次調查中當問及少年兒童“通常從哪里獲得衛(wèi)生保健知識？（有幾項選幾項）”時，回答“電視、互聯(lián)網(wǎng)”“書刊、報紙”等大眾傳媒的共計79.7%，排在首位；第二位是“學校”為68.7%；第三位是“家里”為37.9%；其他依次為“醫(yī)療單位”26%、“社區(qū)”12.4%、“企業(yè)廣告”4.5%、“健身、娛樂場所”4%、“其他”1.5%。這一結果反映了以下幾方面的突出問題：（1）大眾傳媒是少年兒童獲得衛(wèi)生保健知識的最廣泛來源，但由于大眾傳媒面對所有受眾，傳播內容未必都適合少年兒童，也有魚龍混雜、不科學的成分；（2）學校應當是少年兒童獲得衛(wèi)生保健知識的主渠道，但近三分之一的學校在這方面缺位；（3）孩子的身體健康與家庭生活的聯(lián)系最為緊密，但是通過家庭獲得衛(wèi)生保健知識的僅有三成多，這一結果反映出盡管家長為孩子提供各種生活保障，但在科學健康生活知識的傳播方面作用不大?？傊?，一方面是對健康教育重視程度不夠，另一方面與成年人自身這方面知識欠缺也不無關系。因此就兒童健康教育的對象而言，不僅僅是兒童本身，首先應當是父母、老師、相關媒體工作者、社區(qū)工作者等兒童的教育者。應在成人教育體系中增加健康教育內容，并將健康教育作為中小學生的必修課，同時通過大眾傳媒、社區(qū)教育等渠道形成立體實施健康教育的社會氛圍，促進轉變觀念、獲取知識和掌握技能，進而對兒童健康權的保護發(fā)揮積極作用。

（三）兒童健身載體——以兒童為本創(chuàng)新與拓展

兒童健康隱患的存在已成為不爭的事實。疾病頻發(fā)、睡眠不足、用餐草率等問題的解決在很大程度上有賴于通過教育制度和教學改革、對學生評價標準的更新等舉措減輕學生課業(yè)負擔。與此同時，當務之急是切實把兒童健康權保護落到實處。

近年來，為提高學生體質健康水平，國家頒布了一系列文件。如2007年《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》、2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》都明確規(guī)定“保證學生每天鍛煉一小時”，2011年我國《政府工作報告》再次強調“保證中小學生每天一小時校園體育活動”，此后教育部制定了《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》等等。應當說在國家層面對中小學生體育活動的重視達到空前的程度。然而無情的現(xiàn)實表明，少年兒童的體質并未得到明顯增強。據(jù)媒體報道，[13]在2013年《國家學生體質健康標準》測試中，一名小學四年級學生仰臥起坐只做了3個。老師說，這種情況相當普遍，甚至還有學生仰臥起坐一個都做不起來，50米就能跑得頭直暈，有同學跑200米就突然暈倒了……“學生體質整體沒有以前好”，是體育老師們的普遍感受。一些學生盡管喜歡運動，但卻覺得學校體育活動太枯燥而沒了興趣。

運動測試、體育計入升學分數(shù)等是手段、是結果，增強兒童體質更需兒童主動參與，在過程中享受體育樂趣，進而達到強身健體的目的。因此，以兒童為本創(chuàng)新與拓展兒童健身載體至關重要。對學校體育教學而言，改變1分鐘跳繩、仰臥起坐、跑步、引體向上等單一進行的傳統(tǒng)模式，以兒童喜歡的多種多樣的體育游戲方式，同樣能達到力量、速度、耐力、彈跳的綜合訓練；對少先隊組織而言，應當把組織有益于少年兒童身體健康的活動擺在比思想道德教育更重要的位置，從隊員的需求出發(fā)開展喜聞樂見的活動，促進隊員相互激勵和彼此幫助；對家長而言，課余時間陪伴孩子的最佳方式是與孩子一起做運動。給孩子玩耍的機會、挖掘家中的運動資源、針對自己孩子的特點制定“運動處方”等等，在親子互動中共同愉悅身心，能達到一舉多得的目的；對社區(qū)組織而言，為孩子和大人創(chuàng)造健身活動的設施條件，組織和指導家庭開展體育游戲、體育競賽活動等，能起到帶動和引領社區(qū)居民健身作用。

總之，兒童健康權的保護是全社會的事，改革教育體制機制、轉變觀念、創(chuàng)新載體、形成合力才能達到促進兒童增強體質、實現(xiàn)人的可持續(xù)發(fā)展的目的。

參考文獻：

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運動測試、體育計入升學分數(shù)等是手段、是結果，增強兒童體質更需兒童主動參與，在過程中享受體育樂趣，進而達到強身健體的目的。因此，以兒童為本創(chuàng)新與拓展兒童健身載體至關重要。對學校體育教學而言，改變1分鐘跳繩、仰臥起坐、跑步、引體向上等單一進行的傳統(tǒng)模式，以兒童喜歡的多種多樣的體育游戲方式，同樣能達到力量、速度、耐力、彈跳的綜合訓練；對少先隊組織而言，應當把組織有益于少年兒童身體健康的活動擺在比思想道德教育更重要的位置，從隊員的需求出發(fā)開展喜聞樂見的活動，促進隊員相互激勵和彼此幫助；對家長而言，課余時間陪伴孩子的最佳方式是與孩子一起做運動。給孩子玩耍的機會、挖掘家中的運動資源、針對自己孩子的特點制定“運動處方”等等，在親子互動中共同愉悅身心，能達到一舉多得的目的；對社區(qū)組織而言，為孩子和大人創(chuàng)造健身活動的設施條件，組織和指導家庭開展體育游戲、體育競賽活動等，能起到帶動和引領社區(qū)居民健身作用。

總之，兒童健康權的保護是全社會的事，改革教育體制機制、轉變觀念、創(chuàng)新載體、形成合力才能達到促進兒童增強體質、實現(xiàn)人的可持續(xù)發(fā)展的目的。

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