石紋

臨床檢驗(yàn)教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系的一個(gè)重要分支，是在科學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。隨著時(shí)代的進(jìn)步，近年來(lái)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一，為適應(yīng)臨床發(fā)展的需求，優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)，迅速提高檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量已迫在眉睫。

臨床檢驗(yàn)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)積累，筆者認(rèn)為作為一名合格的臨床檢驗(yàn)教育工作者，思考如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，著力培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，對(duì)培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗(yàn)師有著重要作用。筆者認(rèn)為需要從以下方面做好工作。

1.對(duì)我國(guó)檢驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀要有清晰的認(rèn)識(shí)

根據(jù)文獻(xiàn)綜述和調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)采取的教學(xué)模式主要有以下三種：（1）“獨(dú)立一體式”學(xué)院式管理方法，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的所有課程均統(tǒng)一制定和實(shí)施。（2）“專(zhuān)業(yè)+臨床”管理方式，即檢驗(yàn)教學(xué)與相關(guān)醫(yī)院為一個(gè)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌安排教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)工作。（3）前2～4年共同完成教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)系基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，最后一年分別進(jìn)入不同的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。雖然管理模式不盡相同，但在培訓(xùn)方式和課程目標(biāo)等方面基本相似。要求學(xué)生先掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識(shí)，核心課程主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用等，使用的教材基本是由人民衛(wèi)生出版社出版[1]。

2.認(rèn)真領(lǐng)會(huì)臨床檢驗(yàn)學(xué)的教育特點(diǎn)

臨床檢驗(yàn)學(xué)科是實(shí)踐性、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的一門(mén)課程。它運(yùn)用微生物學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床寄生蟲(chóng)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，通過(guò)現(xiàn)代化自動(dòng)檢測(cè)儀器，以感觀、理化等檢驗(yàn)方法，對(duì)病人的血液、體液、分泌物等進(jìn)行快速而又準(zhǔn)確的測(cè)驗(yàn)，從而及時(shí)獲得有關(guān)疾病的病源、病理變化和機(jī)能狀態(tài)的資料，為臨床診斷作出重要的參考依據(jù)，甚至還可以成為某種疾病確診的獨(dú)立依據(jù)[2]。

3.如何提高臨床檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

3.1采用案例情景教學(xué)，增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

病例教學(xué)法采用以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心，通過(guò)對(duì)一個(gè)具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。設(shè)計(jì)難度適中、典型且具代表性的病案，組織學(xué)生進(jìn)行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發(fā)給學(xué)生，同時(shí)提供一些相關(guān)期刊和網(wǎng)站。課堂討論以小組為單位發(fā)言，教師因勢(shì)利導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的思維，引發(fā)爭(zhēng)論，既活躍氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力。

3.2合理運(yùn)用啟發(fā)教學(xué)法，激發(fā)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣。

“興趣是最好的老師”。學(xué)習(xí)興趣對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有巨大的推動(dòng)作用。在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中，需要結(jié)合教材內(nèi)容，從不同“突破口”努力找準(zhǔn)學(xué)生的興趣點(diǎn)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力和想象力，把學(xué)生帶入無(wú)比神奇的檢驗(yàn)世界，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、不斷探索醫(yī)學(xué)世界的精神。

3.3運(yùn)用多媒體技術(shù)手段，提高臨床學(xué)習(xí)效率。

多媒體教學(xué)是一種把文字、圖形和動(dòng)畫(huà)等結(jié)合在一起的新型教育模式，并通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行綜合處理和控制，將多媒體各個(gè)要素進(jìn)行有機(jī)組合，然后運(yùn)用到臨床教學(xué)實(shí)踐中。多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于圖文并茂、生動(dòng)直觀，遇到難以理解的知識(shí)點(diǎn)可以輔助動(dòng)畫(huà)或聲音效果。多媒體的普及，使現(xiàn)代檢驗(yàn)教學(xué)更加豐富多彩，使課堂教學(xué)變抽象為具體，變單一為多元，不但吸引學(xué)生的注意力，而且渲染氣氛，使學(xué)生快速理解枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)，教學(xué)效果好。

3.4改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高學(xué)生臨床理解能力。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是決定教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗(yàn)可分為兩個(gè)層次，即基本驗(yàn)證型、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型，基本驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)主要以基本技能、基本操作訓(xùn)練和一般驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)為重點(diǎn)，適當(dāng)增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和將來(lái)圓滿完成臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型以突出培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力為重點(diǎn)，以學(xué)生為主體，通過(guò)學(xué)生自主自發(fā)學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正做到融會(huì)貫通，為成為合格而獨(dú)立的檢驗(yàn)師打下基礎(chǔ)。

教師不僅要幫助學(xué)生理解并記憶醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的思維方式，適當(dāng)增加檢驗(yàn)系學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)，加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐知識(shí)的理解。除安排檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)外，還可以適當(dāng)增加內(nèi)外婦兒等臨床科室實(shí)習(xí)，建立完整的知識(shí)體系，從而既提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又有利于將來(lái)臨床檢驗(yàn)工作的開(kāi)展[3]。

以上方法，有些已付諸實(shí)施并取得了較好效果，有些還需進(jìn)一步協(xié)調(diào)準(zhǔn)備，希望通過(guò)這些改進(jìn)措施，能有效強(qiáng)化教學(xué)效果，培養(yǎng)出更多能更好地服務(wù)臨床的檢驗(yàn)人才?？傊?，在臨床檢驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)貫穿素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。教師應(yīng)當(dāng)從提高自身修養(yǎng)出發(fā)，完善充實(shí)自我，應(yīng)用多種教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考和學(xué)習(xí)，成為具有良好道德品質(zhì)、以身示范、不斷創(chuàng)新的人類(lèi)靈魂的工程師。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐榮蘭.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2005，24（6）：1017-1018.

[2]曾蔚.在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的探討[J].四川教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，17（1）：20-21.

[3]李妮.人文科學(xué)講授法在臨床微生物學(xué)與檢驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（1）：140-143.