呂紅英

摘要：目的：探討分析對腦梗塞的患者行心理干預(yù)和健康教育護(hù)理在臨床治療中的感受和體會。方法：隨機將我院收治的200例腦梗塞的患者進(jìn)行分組，并分為試驗組和對照組，每組各100例。實驗組：行腦梗塞的針對性護(hù)理。對照組：行腦梗塞的一般護(hù)理。結(jié)果：試驗組與對照組相比，患者康復(fù)所需要的時間短，并發(fā)癥少，患者的臨床護(hù)理滿意度高，臨床治療效果較好。結(jié)論：腦梗塞的患者采用心理干預(yù)和健康教育的針對性護(hù)理時，與一般護(hù)理相比，恢復(fù)的效果較好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞；心理干預(yù)；健康教育；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0069-02腦梗塞常常是由于腦血栓的形成，栓子的形成，炎癥以及損傷等相關(guān)因素而引起的腦組織的一種急性缺血，從而發(fā)生的壞死。腦梗塞是一種較常見的腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人，腦梗塞的患者常常遺留一些后遺癥，如偏癱，言語表達(dá)障礙等，嚴(yán)重影響著中老年人的生活質(zhì)量[1]。在選擇合理治療方式的同時，要取得術(shù)后較好的恢復(fù)效果，與臨床的護(hù)理是息息相關(guān)的。臨床中護(hù)理工作的業(yè)務(wù)水平及工作質(zhì)量是不容馬虎的，因為它們與患者的醫(yī)療安全、治療效果和身體康復(fù)密切相關(guān)。本研究旨在比較腦梗塞患者的一般護(hù)理和針對性護(hù)理的心得體會，以下是詳細(xì)報道。

1 資料和方法

1.1臨床資料 此次研究和治療的200例腦梗塞的患者，均為我院在2011年4月～2013年9月期間收治的，均經(jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)診斷?；颊吣挲g在50～89歲之間，平均年齡69.5±13.1歲。觀察組中女性有43例，男性有57例。年齡在50～84歲之間，平均年齡為67.0±11.7歲。對照組中女性有39例，男性有61例。年齡在50～89歲之間，平均年齡為69.5±11.5歲。對兩組的并發(fā)癥以及臨床的恢復(fù)情況等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。對比兩組患者的一般的相關(guān)資料，如年齡、性別、病因、病程等，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：將200例腦梗塞的患者進(jìn)行隨機分組，實驗組和對照組，各100例。在采用合理治療方式的同時，實驗組施行腦梗塞的針對性護(hù)理，對照組施行腦梗塞的一般護(hù)理。對兩組的康復(fù)時間，治療的效果，對臨床護(hù)理的滿意程度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。

針對性護(hù)理的措施如下：

心理干預(yù)：（1）對于中老年的患者，我們進(jìn)行病情交代時，首先做到尊重老人，交代事情時要有耐心和細(xì)心，讓他們聽清楚，弄明白。（2）對中老年患者所患疾病的特點，康復(fù)的大約時間，以及臨床的癥狀體征及時的告知患者，讓患者有良好的心理準(zhǔn)備。（3）中老年人生病以后，會產(chǎn)生很多的負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能多的與患者進(jìn)行溝通，以便消除患者的顧慮。

健康教育：（1）根據(jù)患者的具體情況，選擇一個最合適的康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉。（2）根據(jù)患者病情的不同，我們可以選擇主動鍛煉，被動鍛煉，以及主動鍛煉和被動鍛煉相結(jié)合的方式。如有需要，告知患者的家屬進(jìn)行被動鍛煉的方法以及技巧。（3）告知患者康復(fù)的情況與康復(fù)鍛煉是緊密相關(guān)的，需要患者以及家屬的積極配合。

1.3 康復(fù)鍛煉的評價標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：肢體活動度明顯改善；良：肢體活動度有一定程度的改善，差：肢體活動度沒有改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的康復(fù)時間長短，并發(fā)癥以及對臨床護(hù)理的評價，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

表1 實驗組對照組康復(fù)時間長短，術(shù)后并發(fā)癥及臨床護(hù)理評價的比較

組別康復(fù)時間長短并發(fā)癥對護(hù)理工作的滿意度評價實驗組68±8.3 10例（10.0%）99例（99%）對照組78±10.8 16例（16.0%）80例（80%）P值P﹤0.05P﹤0.05P﹤0.05比較兩組患者的術(shù)后臨床治療效果，針對性臨床護(hù)理的治療效果優(yōu)于一般的臨床護(hù)理，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

表2 實驗組對照組術(shù)后臨床治療效果比較

組別優(yōu)良差 實驗組59例（59.0%）24例 （24.0%）17例 （17.0%）對照組49例 （49.0%）17例 （17.0%）34例 （34.0%）P值P﹤0.05P﹤0.05P﹤0.053 討論

腦梗塞常常突然發(fā)病，在數(shù)分鐘甚至數(shù)秒鐘就能發(fā)展到高峰，常常伴發(fā)不同程度的意識障礙，梗塞的程度常常取決于梗塞的部位以及梗塞的范圍。診斷腦梗塞依賴于影像學(xué)的檢查。針對腦梗塞的患者，我們只有進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，再進(jìn)行有效的健康教育，才能達(dá)到理想的康復(fù)效果[2]。

臨床醫(yī)生的工作要取得理想的術(shù)后效果，與臨床護(hù)理是密不可分的。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床的護(hù)理工作也在前進(jìn)的步伐中，而對于患者來說，選取何種護(hù)理方式能達(dá)到最好的術(shù)后康復(fù)效果，是護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。因此，對于護(hù)理界來說，掌握不同疾病的護(hù)理要點是首要問題。

研究數(shù)據(jù)表明，兩組患者的康復(fù)時間長短，并發(fā)癥以及對臨床護(hù)理的評價，實驗組顯著高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。兩組患者的術(shù)后臨床治療效果，針對性臨床護(hù)理的治療效果優(yōu)于一般的臨床護(hù)理，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

本實驗研究表明治療腦梗塞時，采用針對性護(hù)理的康復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于一般護(hù)理的康復(fù)效果。因康復(fù)的效果理想，可以在各醫(yī)院進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石惠娟，包海燕，孟憲紅. 心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護(hù)理整的臨床應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013，（8）：152-153.

[2] 陳梅紅，馬艷. 心理干預(yù)與健康教育在腦梗塞患者護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2013，32（31）：15-16.