羅紅飛

摘要：目的：探討胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果。方法：選自我院近年來收治的初發(fā)2型糖尿病患者60例，隨機將患者分為觀察組和對照組各30例，觀察組患者采用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療；對照組患者采用磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療，兩組患者均治療6周，并且在治療的過程中適當?shù)恼{(diào)整患者的飲食和運動，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對比兩組患者在治療前與治療后的臨床效果，且對比兩組患者的臨床治療效果；兩組患者在進行藥物治療后，臨床效果均比治療前有明顯改善，同時兩組患者在治療后進行臨床效果的對比，觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果。結(jié)論：胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病相對于磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病在患者血糖上有更好的控制作用。

關(guān)鍵詞：胰島素；磺脲類藥物；二甲雙胍；初發(fā)2型糖尿??；臨床效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0070-01糖尿病是一組因胰島素分泌和（或）作用缺陷所致的疾病，以高血糖為特征的代謝性疾病。對于2型糖尿病患者要及時的進行藥物治療，可以有效的降低患者糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率?，F(xiàn)將我院近年來收治的60例2型糖尿病患者分別進行胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療和磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療，對比兩組患者在治療前和治療后的臨床效果，并且對兩組患者進行血糖、糖化血紅蛋白等對比分析，兩組患者在進行藥物治療后取得了良好的臨床效果，同時進行胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的患者治療效果優(yōu)于磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療的患者，現(xiàn)將報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：初發(fā)2型糖尿病患者60例，其中男34例，女26例；年齡45～70歲，隨機將患者分為對照組和觀察組各30例，所有患者經(jīng)確診均為2型糖尿病患者。

1.2 治療方法：觀察組患者采用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療；對照組患者采用磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療，兩組患者均治療6周，并且在治療的過程中適當?shù)恼{(diào)整患者的飲食和運動，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標：對比兩組患者在治療前和治療后的臨床效果，并且對兩組患者進行臨床效果的對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，采用檢驗，有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的血糖水平：兩組患者進行6周的藥物治療后，對比兩組患者在治療后的空腹血糖和進餐2小時后血糖水平比治療前有明顯降低，且觀察組患者在治療后空腹血糖和進餐2小時后血糖水平明顯低于對照組，觀察組患者的低血糖發(fā)生率也比對照組患者明顯降低。

組別時間例數(shù)空腹血糖水平餐后2h血糖水平觀察組治療前3010.52.416.93.4治療后305.21.37.42.88.90813.9870.0010.000對照組治療前309.83.416.54.4治療后307.52.08.92.24.2867.4730.0380.006對照組與觀察組治療前后比較，

2.2 兩組患者在治療前和治療后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平比較：治療后觀察組患者糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白水平均明顯低于對照組。

3 討論

糖尿病是一組因遺傳或環(huán)境因素引起的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)及水電解質(zhì)代謝紊亂。通過臨床的研究表明初發(fā)2型糖尿病的患者既存在著胰島素分泌不足同時又存在胰島素抵抗現(xiàn)象。對于2型糖尿病患者要及時的進行治療，可使血糖得到良好的控制，大大的減少糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

二甲雙胍作為一種診斷2型糖尿病患者的首選降糖藥物，可以有效促進機體葡萄糖的氧化，提高機體糖原和脂肪的合成，積極改善患者的胰島素抵抗，增強患者胰島素敏感性。通過減少患者體內(nèi)葡萄糖對機體組織細胞的毒害作用，充分利用葡萄糖，而起到降低血糖的效果。同時二甲雙胍還具有降低患者機體游離脂肪酸、三酰甘油、低密度脂蛋白的功效。通過采用胰島素聯(lián)合二甲雙胍對初發(fā)2行糖尿病患者進行治療可以幫助患者血糖的降低，減少胰島素的釋放，進而減低患者低血糖發(fā)生的可能性，可以更加明顯的改善患者胰島素抵抗，同時對血糖起到有效的控制。

通過對我院近年來收治的60例患者進行胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍的治療，對比兩組患者的臨床治療效果，治療6周后，通過采用胰島素聯(lián)合二甲雙胍藥物治療和采用磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍藥物治療均能很好的控制患者的血糖，但觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組患者的臨床治療效果[3]。

表1 兩組患者在治療前后糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的水平比較

組別時間例數(shù)糖化血紅蛋白/%糖化血清蛋白/（mmol/L）觀察組治療前3010.83.4374.936.4治療后307.71.3268.435.88.9086.9870.0110.009對照組治療前3010.83.4374.936.4治療后308.52.0317.939.24.0864.4730.0450.038對照組與觀察組治療前后比較，

因此，胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療能更好地控制患者的血糖水平，給予適量的胰島素治療，有利于維持正常的糖代謝和脂代謝，改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用，改善患者的生活質(zhì)量，對減輕患者家庭及社會的負擔具有非常重要的現(xiàn)實意義，值得在臨床治療中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 牛東升.胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，09（06）：62-63.

[2] 趙華玉.不同藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，09（01）：2785-2787.

[3] 宋錫欣，夏淑敏，龐亞楠，張凌燕.聯(lián)合用藥治療2型糖尿病的臨床觀察[J].臨床研究，2014，01（30）：70-72.