阮昕

摘要： 目的：觀察與評價(jià)雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘的療效。方法：選取2012年6月至2013年12月在我院接診治療108例兒童哮喘患者為研究對象，根據(jù)患者的治療意愿分為研究組（56例）和對照組（52例）。對照組患者采用孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，研究組患者在孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療的基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療。比較兩組患者的治療效果、復(fù)發(fā)率，評價(jià)兩種治療方法的療效差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），治療后的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘，療效顯著，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：兒童哮喘； 雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊； 治療效果； 復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0079-02兒童哮喘是常見的慢性疾病之一，反復(fù)發(fā)作可以產(chǎn)生多種并發(fā)癥，對兒童的健康成長產(chǎn)生不良影響，給患者和家庭造成沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。因此，對兒童哮喘進(jìn)行及時(shí)有效治療，是呼吸內(nèi)科面臨的重要課題之一。本研究選取我院收治的兒童哮喘患者為研究對象，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，旨在評價(jià)雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年6月至2013年12月在我院接診治療108例兒童哮喘患者為研究對象，根據(jù)患者的治療意愿分為研究組（n=56）和對照組（n=52）。研究組中男性31例，女性24例，年齡5-14歲，平均年齡為9.81±2.75歲。對照組中男性男性29例，女性23例，年齡5-13歲，平均年齡為9.62±2.54歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面沒有明顯的差異（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：急性呼吸道感染患者，藥物嚴(yán)重過敏患者予以排除。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者采用孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療?？诜萧斔咎剽c，每次5mg，每天1次；吸入布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，在患者首次治療前，對患者進(jìn)行吸入性指導(dǎo)，在用藥過程中注意患者的用藥方法，觀察患者的心率狀況。

1.2.2 研究組患者在孟魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療的基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療?？诜p歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，一次一粒，一天三次，服用12周。

1.3 療效評價(jià)：參照哮喘病治療的相關(guān)療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。治療后患者氣促、喘憋現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽顯著減輕，發(fā)作次數(shù)減少80%以上為顯效；治療后患者氣促、喘憋現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，咳嗽狀況減輕，發(fā)作次數(shù)減少50%以上為有效；治療后患者氣促、喘憋、咳嗽狀況沒有改善，發(fā)作次數(shù)減少50%以下為無效。總有效為顯效和有效之和。

隨訪患者12周，統(tǒng)計(jì)哮喘的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對患者的治療效果、復(fù)發(fā)率等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對采用百分?jǐn)?shù)的形式表示治療效果、復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P <0.05，表示兩組患者對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較：通過對兩組患者治療后的效果評價(jià)，研究組患者顯效43例，有效11例，總有效54例，總有效率為96.4%，對照組患者顯效28例，有效16例，總有效44例，總有效率為84.6%，通過卡方檢驗(yàn)，兩組對比差異顯著（p<0.05），表明采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療兒童哮喘能夠有效緩解患者癥狀，療效顯著。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別例數(shù)顯效有效無效總有效（%）研究組5643（76.8%）11（19.6%）2（3.6%）54（96.4%）對照組5228（53.8%）16（30.8%）8（15.4%）44（84.6%）X2--------4.478P--------0.0342.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較：根據(jù)對患者的隨訪統(tǒng)計(jì)顯示，研究組患者復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為5.4%，對照組患者復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為17.3%，通過卡方檢驗(yàn)，p<0.05，兩組對比差異顯著。表明采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療兒童哮喘復(fù)發(fā)率低，安全有效。見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

組別例數(shù)復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率X2P研究組5635.4%3.8990.048對照組52917.3% 3 討論

哮喘是多種細(xì)胞及其組成成分參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)疾病，主要是由于分泌物增多和支氣管水腫導(dǎo)致支氣管管徑縮小，使氣體通過難度增加，造成呼吸困難[2]。因此，兒童哮喘治療應(yīng)以緩解氣管痙攣、水腫為重點(diǎn)，保證患者呼吸通暢。布地奈德能夠有效抑制支氣管收縮物質(zhì)形成與釋放，從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)。沙丁胺醇能夠選擇性激動支氣管平滑肌受體，有效擴(kuò)張支氣管[3]。研究表明雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊能夠抑制氣道過敏性性反應(yīng)，可以通過干預(yù)腸胃菌落結(jié)構(gòu)來減輕呼吸道的炎癥反應(yīng)。

本研究中對兒童哮喘患者采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，治療效果明顯好于魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，同時(shí)，治療后復(fù)發(fā)率也明顯較低，表明在魯斯特納、布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑治療基礎(chǔ)上采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療能夠有效緩解患者氣促、喘憋現(xiàn)象，減輕咳嗽狀況，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，復(fù)發(fā)率低，療效顯著。綜上，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療兒童哮喘，療效較好，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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