姚沖

摘要： 目的：對(duì)產(chǎn)婦安顆?？s短藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床療效進(jìn)行觀察。方法：資料選自2012年6月—2013年12月在本院行藥物流產(chǎn)的健康婦女160例，將160例對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各80例，對(duì)照組對(duì)象行米非司酮+米索前列醇片劑流產(chǎn)術(shù)，研究組對(duì)象在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)婦安顆粒治療，觀察比較兩組對(duì)象的陰道出血及療效。結(jié)果：研究組對(duì)象陰道出血量比對(duì)照組少，出血時(shí)間也低于對(duì)照組，研究組的完全流產(chǎn)率為93.75%，對(duì)照組的完全流產(chǎn)率為82.5%，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥物流產(chǎn)后讓產(chǎn)婦口服產(chǎn)婦安顆粒，能明顯縮短陰道流血時(shí)間，減少出血量，降低了藥流后的疼痛、惡心等不適癥狀的發(fā)生機(jī)率，無(wú)嚴(yán)重的毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦安顆粒；藥物流產(chǎn)；陰道出血；療效

【中圖分類號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0189-02 本文對(duì)2012年6月—2013年12月在本院行藥物流產(chǎn)的160例健康婦女進(jìn)行分析，并對(duì)藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間陰道流血的婦女給予安顆粒治療，取得顯著療效，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選自2012年6月—2013年12月在本院行藥物流產(chǎn)的健康婦女160例，年齡為20—40歲，平均年齡為（24±2.45）歲；停經(jīng)天數(shù)均低于49d，未出現(xiàn)藥物流產(chǎn)的禁忌證，尿HGG呈陽(yáng)性，B超顯示宮內(nèi)早孕。將160例對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各80例，對(duì)照組對(duì)象行米非司酮+米索前列醇片劑流產(chǎn)術(shù)，研究組對(duì)象在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加產(chǎn)婦安顆粒治療。

1.2 方法

1.2.1 方法： 對(duì)照組：對(duì)象均在第1天上午10點(diǎn)服用50mg米非司酮，下午6點(diǎn)口服25mg米非司酮，第2天服米非司酮的劑量和時(shí)間同前1天，第3天上午10點(diǎn)口服0.6mg米索前列腺，之后根據(jù)對(duì)象的宮縮程度，每隔12h追加0.2—0.4mg的米索前列腺。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)象觀察6h后，加服產(chǎn)婦安顆粒，每次1包，每日3次，連服7d。

觀察比較兩組對(duì)象的陰道出血及療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)： ⑴完全流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)后的出血量低于2倍月經(jīng)量，出血時(shí)間不超過(guò)2周，B超顯示宮內(nèi)無(wú)妊娠殘留物；⑵不全流產(chǎn)：藥物流產(chǎn)后的出血量高于2倍月經(jīng)量，出血時(shí)間超過(guò)2周，B超顯示宮內(nèi)有妊娠殘留物；⑶無(wú)效：服藥后，無(wú)陰道流血，或未排除孕囊，B超顯示宮內(nèi)有孕囊[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料 （X±s）表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)象的一般情況： 兩組對(duì)象在年齡、孕次、停經(jīng)天數(shù)、胎兒排出時(shí)間和胎兒分娩長(zhǎng)度等一般情況比較無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組對(duì)象的一般情況比較（X±s）

組別例數(shù)（n）年齡（歲）孕次（次）停經(jīng)天

數(shù)（d）胎兒排出

時(shí)間（h）胎兒娩出

長(zhǎng)度（cm）對(duì)照組8022±2.681±0.2442±3.568±4.129±1.24研究組8023±2.142±1.1240±4.787±4.589±1.392.2 兩組對(duì)象的陰道出血及療效情況： 研究組對(duì)象陰道出血量比對(duì)照組少，出血時(shí)間也低于對(duì)照組，研究組的完全流產(chǎn)率為93.75%，對(duì)照組的完全流產(chǎn)率為82.5%，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組對(duì)象的陰道出血及療效比較（n，%）

組別例數(shù)

（n）陰道出血量（ml）≤月經(jīng)量1-2倍月經(jīng)量≥2倍月經(jīng)量平均出血時(shí)間

（X±s ，d）療效完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)無(wú)效研究組8052（65.00）28（35.00）0（0.00）13±3.2275（93.75）4（5.00）1（1.25）對(duì)照組8016（20.00）58（72.50）6（7.50）17±4.6966（82.50）11（13.75）3（3.75）3 討論

藥物流產(chǎn)后，產(chǎn)婦的陰道出血的時(shí)間長(zhǎng)，出血量較多，會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生很大的傷害。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因有妊娠物的殘留、子宮收縮乏力和炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)等[2]。中醫(yī)上認(rèn)為，藥物流產(chǎn)后造成惡露不盡的因素有淤血停積、血?dú)獠蛔愫脱潥鈧?。產(chǎn)婦安顆粒的主要成分為當(dāng)歸、桃仁、炮姜、紅花、川芎、甘草、益母草等中藥，其中當(dāng)歸、紅花、川芎和益母草均具備活血、行氣、祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛和收縮子宮等的功效，當(dāng)歸還具備養(yǎng)血和抗菌的功效；桃仁具備破血、祛瘀的作用；炮姜主要具備溫宮、止血的作用，甘草可調(diào)和藥性。因此，產(chǎn)婦安顆粒提取了以上中藥的精華，因此，具備養(yǎng)血、化瘀、止血的功能[3]。

本研究表明，給予藥物流產(chǎn)后陰道出血的產(chǎn)婦產(chǎn)婦安顆粒治療，可以達(dá)到活血化瘀、去瘀生新的效果，并且陰道出血時(shí)間和出血量均比未用產(chǎn)婦安顆粒的產(chǎn)婦少，完全流產(chǎn)率也比未用產(chǎn)婦安顆粒的產(chǎn)婦高，從而能提高藥物流產(chǎn)的成功率，療效顯著。

綜上所述，藥物流產(chǎn)后讓產(chǎn)婦口服產(chǎn)婦安顆粒，能明顯縮短陰道流血時(shí)間，減少出血量，降低了藥流后的疼痛、惡心等不適癥狀的發(fā)生機(jī)率，無(wú)嚴(yán)重的毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張宏偉.產(chǎn)婦安顆粒治療藥物流產(chǎn)后陰道流血的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，21（4）：459.

[2] 李芳，蔣梅繁.中西醫(yī)結(jié)合治療藥物流產(chǎn)后陰道流血的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013（8）：39.

[3] 濮蓮芳.藥物流產(chǎn)后陰道持續(xù)流血的臨床觀察與治療探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（5）：145.