帕提姑·托合提 阿依努爾·阿不來提 阿西爾江·斯迪克

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

濕疹是一種臨床常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為患者部皮膚增厚、浸潤、色素沉著、表面粗糙或發(fā)生不同程度的苔蘚樣變。以具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點的皮疹為特征。經(jīng)久難愈，瘙癢劇烈等特點給患者身心造成了傷害，單純的藥物治療效果不夠理想，且藥物的選擇比較局限。本病易反復(fù)發(fā)作，病程遷延，影響患者生活質(zhì)量。維吾爾醫(yī)采用綜合治療方法，達到緩解癥狀，治療濕疹的目的，取得了較好的療效，也顯示具有較好的推廣使用優(yōu)勢，值得進一步規(guī)范研究。本次臨床研究以濕疹，即維吾爾醫(yī)診斷為異常血液質(zhì)型、紫色膽液質(zhì)型、咸味黏液質(zhì)型和異常黑膽液質(zhì)型濕疹為目標(biāo)適應(yīng)病癥。

1 臨床資料

2011 年3 月至2013 年12 月期間我院收住院治濕疹患者122 例，其中男性48 例，女性74 例;年齡最小8 歲，最大59 歲;急性濕疹31 例(25. 4%)，亞急性濕疹56 例(45.9%)、慢性濕疹35 例(28.7%);其中紫色膽液質(zhì)型濕疹26 例(21.3%)，異常血液質(zhì)型濕疹23 例(18.9%)，咸味黏液質(zhì)性濕疹56 例(45.9%)，異常黑膽液質(zhì)型濕疹17 例(13.9%)。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照維吾爾醫(yī)2005 年高等專科學(xué)校教材《皮膚病學(xué)》(第二版，新疆人民衛(wèi)生出版社)，按維吾爾醫(yī)異常體液分型癥狀和皮膚損傷的特點。

3 治療

3.1 治療原則: 維吾爾醫(yī)在辨證分型基礎(chǔ)上，以調(diào)理或成熟及清除異常體液、血熱通阻、潤膚止癢、消除炎癥為基本原則。異常血液質(zhì)性濕疹發(fā)病急、皮損發(fā)展快，以水泡、瘙癢、滲出、糜爛為主，易感染，治療時以調(diào)理異常血液質(zhì)、抗吾伏奈提(抗炎)、排毒為主，給予調(diào)理劑和清血劑，外用濕敷、孜瑪特等收 斂、止癢、消腫為主的方法。異常膽液質(zhì)型濕疹和異常咸味黏液質(zhì)濕疹多以丘疹、水泡、劇烈瘙癢、滲出為特點，治療時以成熟和清除異常體液，專用藥物治療，外用洗劑、糊劑、濕敷等方法。異常黑膽液質(zhì)濕疹發(fā)病慢，苔蘚樣改變明顯，治療時以成熟和清除為異常體液重點，專用藥物治療，并外用油劑、洗劑、孜瑪特為主要的外用療法。

3.2 治療方法: 維吾爾醫(yī)在辨證分型基礎(chǔ)上，采取調(diào)理療法、內(nèi)服藥物療法、外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達到緩解癥狀、治療濕疹的目的。

3.3 藥物治療

3.3.1 異常血液質(zhì)型濕疹(胡尼海日型庫巴依熱體膚): 抗吾伏奈提藥，服用7 天。吾西撥糖漿1 天3 次，每次100ml。復(fù)方夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。復(fù)方卡森露劑1 天3 次，每次100ml 。

清除劑: 服用3 天。黑亞爾仙拜爾蜜膏1 天2 次，每次10g 。買提布赫夏塔熱1 天3 次，每次100ml 。買提布赫艾利拉1 天3 次，每次100ml

專用制劑: 復(fù)方曲皮親露劑劑1 天3 次，每次100ml。吾西糖漿1 天3 次，每次100ml。夏塔熱片1 天3 次，每次3 片，口服。

外用藥: 古拉甫露劑、黃連、膽礬混合濕敷，每日3 ～4次?；蛳乃嵯磩┫矗劣诨继?，每日2 ～3 次。夏塔熱軟膏涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.2 紫色膽液質(zhì)型濕疹(紫色賽非拉依海日型庫巴依熱體膚)

成熟劑: 服用7 天。木尼孜其賽菲拉依，1 天3 次，每次100ml?？ㄉ秳?，1 天3 次，每次100ml 。

清除劑: 服用3 天。買提布赫艾利拉，1 天3 次，每次100ml 。

專用制劑: 夏塔熱片，1 天3 次，每次3 片?？ㄉ菨{，1 天3 次，每次30ml 。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g 。復(fù)方卡森露劑，1 天3 次，每次100ml 。

外用藥物: 古拉甫露劑、黃連、膽礬濕敷濕敷，每日3 ～4 次或夏塔熱洗劑洗，擦于患處，每日2 ～3 次。夏塔熱軟膏涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.3 咸味黏液質(zhì)性濕疹(咸味白里海密型庫巴依熱體膚)。成熟劑: 服用9 天。木尼孜其balgam xor，1 天3 次，1次100ml。夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g。

清除劑: 服用3 天。買提布赫夏塔熱，1 天3 次，每次100ml。

專用藥物: 夏塔熱片1 天3 次，每次3 片。依提熱皮力曲比親蜜膏，1 天2 次，每次15g ?？ㄉ菨{，1 天3 次，1次30ml。驅(qū)白馬日白熱斯丸，1 天2 次，每次5 ～7 丸。吾西撥糖漿，1 天3 次，1 次100ml 。

外用藥物: 夏塔熱洗劑洗，擦于局部，每日1 ～2 次。客柔提軟700g 或黃連軟膏，涂于患處，每日1 ～2 次。

3.3.4 異常黑膽液質(zhì)型濕疹(賽危達依海日型庫巴依熱體膚)。成熟劑: 服用12 天。木尼孜其sewda，1 天3 次，1次100ml?？ㄉ菨{，1 天3 次，1 次30ml。依提熱菲力艾菲提蒙或依提熱皮力曲比親，1 天2 次，1 次10g 。

清除劑: 服用5 天。買提布赫馬吾力加比力，1 天3次，1 次100ml 。

專用制劑: 夏塔熱片，1 天3 次，每次2 粒。依提熱菲力艾菲提蒙或依提熱皮力曲比親，1 天3 次，每次10g 。吾西撥糖漿，1 天3 次，1 次100ml。復(fù)方古拉甫露劑，1 天3 次，1次100ml 。健心合米爾高滋斑米膏，1 天2 次，1 次10g 。

外用藥物: 夏塔熱洗劑洗，擦于患處，每日1 ～2 次。客柔提軟700g，涂于患處，每日1 ～2 次。古力油或巴旦油，涂于患處，每日1 ～2 次。

3.4 洗浴治療: 按照患者的體質(zhì)和病情連續(xù)藥浴或隔日藥浴。地錦草、萵苣籽、土茯苓、艾葉、黃連等藥物(按病情可以加減)，10 次為1 個療程。

藥浴(藥物桑拿法)是藥物通過皮膚而吸收的較為傳統(tǒng)的治療方法之一，維吾爾藥物配方則根據(jù)病人體質(zhì)、耐受程度制定后，在無禁忌癥情況下，在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，起到活血化瘀、潤膚止癢、通阻暢脈，增強淋巴回流，促進皮膚新陳代謝，消除炎癥等作用。血液質(zhì)型庫巴依熱體膚發(fā)病急性期、感染時禁用洗浴治療，異常膽液質(zhì)型庫巴依熱體膚、異常咸味黏液質(zhì)型庫巴依熱體膚和異常黑膽液質(zhì)型庫巴依熱體膚治療時異常體液及患者原自然體液氣質(zhì)和皮損情況擬定專用洗浴。

3.5 非藥物治療: 皮損局部采用紅光照射，每日1 次，或隔日1 次，20 次1 療程。

4 臨床療效

治療結(jié)果見表1。

表1 治療結(jié)果表

5 討 論

濕疹是由多種內(nèi)外因素失調(diào)引起的一種常見病，通過對臨床122 例患者的臨床觀察，按治療方案以調(diào)理或成熟及清除異常體液用的維藥基本上合理選用，采用內(nèi)外治療相結(jié)合的方法，治療濕疹效果顯著，無任何毒副作用，補充了維吾爾醫(yī)藥治療消除濕疹長期以來缺乏藥物的填空。尤其是夏塔熱洗劑和紅光照射治療，療效確切，此外客柔提軟膏適合慢性濕疹，治療效果顯著。

［1］維吾爾醫(yī)皮膚病學(xué)〔M〕. 烏魯木齊: 新疆人民衛(wèi)生出版社，2003.85 -897.

［2］維醫(yī)藥治療慢性前列腺炎等5 種優(yōu)勢病種特色療法臨床療效評價研究(課題: 2012BAT27B03).