劉順平

人口老齡化是近年來(lái)我國(guó)社會(huì)發(fā)展面臨的一個(gè)突出問(wèn)題。如何構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿(mǎn)足廣大老年人的養(yǎng)老需求，提高老年人晚年生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得深入研究與實(shí)踐的重大課題。本文對(duì)山東省濟(jì)南市章丘市人口老齡化及社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，分析了面臨的問(wèn)題，并提出了加快進(jìn)行社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策建議。

一、章丘市人口老齡化發(fā)展的基本情況及特點(diǎn)

人口老齡化，是指一個(gè)地區(qū)(或國(guó)家)老年人口增長(zhǎng)的趨勢(shì)。按照聯(lián)合國(guó)對(duì)人口年齡類(lèi)型的劃分標(biāo)準(zhǔn)， 60歲及以上人口占總數(shù)的比重達(dá)到10%以上，或者65歲及以上人口比重達(dá)到7%以上，人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型。

按照上述指標(biāo)計(jì)算，章丘市已經(jīng)跨入老齡化社會(huì)的行列。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2012年年底，章丘市共有60歲以上老年人口186641人，占總?cè)丝诘?8.7%；65歲以上的老年人口124850人，占總?cè)丝诘?2.3%，老齡化程度的兩個(gè)指標(biāo)分別高于全國(guó)的平均水平5和3.2個(gè)百分點(diǎn)。

章丘市人口老齡化的特點(diǎn)有：第一，基數(shù)大、增長(zhǎng)快。如上述，老年人口年均增長(zhǎng)速度明顯高于人口增速。第二，高齡化趨勢(shì)明顯。章丘市80周歲以上的高齡老人23456人，占全市老年人口總數(shù)的12.57%。第三，贍養(yǎng)系數(shù)大。老年人口贍養(yǎng)系數(shù)，是指65歲及以上人口與勞動(dòng)年齡人口（15-64歲）數(shù)量的比值，代表社會(huì)上每100個(gè)勞動(dòng)年齡人口所對(duì)應(yīng)的65歲及以上老年人口數(shù)。2012年末，章丘市65歲以上老年人有124850人，勞動(dòng)年齡人口752327人，老年人口贍養(yǎng)系數(shù)為16.60%，即每1000個(gè)勞動(dòng)年齡人口贍養(yǎng)166個(gè)老年人。贍養(yǎng)系數(shù)提高，給社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)沉重壓力與巨大挑戰(zhàn)。第四，家庭小型化和空巢化相伴而生。“四二一”家庭結(jié)構(gòu)（四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子）日益普遍，家庭結(jié)構(gòu)日益小型化，空巢家庭不斷增多，由此帶來(lái)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能不斷弱化。

二、章丘市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)基本情況

近年來(lái)，章丘市委、市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。圍繞著“老有所養(yǎng)”，經(jīng)過(guò)不懈努力，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系已初具雛形，呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

（一）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范作用發(fā)揮較好

近年來(lái)，章丘投資1.5億元對(duì)全市20個(gè)鎮(zhèn)街的農(nóng)村養(yǎng)老院全部進(jìn)行了新建改建，養(yǎng)老院床位達(dá)到2025張，在全省乃至全國(guó)都處于先進(jìn)水平。全市現(xiàn)有已建和在建社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中公辦機(jī)構(gòu)2家，即章丘市老年公寓、福利中心。公辦機(jī)構(gòu)有床位120個(gè)，入住老人71人，入住率59.2%。兩家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，狠抓管理服務(wù)水平，建立了公辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)管理人員和服務(wù)人員定期學(xué)習(xí)考核制度，注重人員素質(zhì)的提高，圍繞知足感恩、愛(ài)國(guó)愛(ài)院、遵紀(jì)守法、勤儉自強(qiáng)、互幫互助等，大力開(kāi)展文化建設(shè)，取得良好成效。

（二）民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展

隨著各級(jí)政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的重視程度逐步提高，社會(huì)養(yǎng)老越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注，許多民間單位和團(tuán)體都到民政部門(mén)咨詢(xún)，投入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金呈逐年遞增趨勢(shì)。章丘市主管部門(mén)主動(dòng)完善服務(wù)措施，積極為民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供政策宣傳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等服務(wù)，增強(qiáng)投資者發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信心。嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。定期對(duì)民辦服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展安全檢查，嚴(yán)格要求民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)營(yíng)。許多民資，如山東旅航集團(tuán)公司正是看中了章丘的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，投資建設(shè)了章丘市日月潭養(yǎng)老中心，目前已開(kāi)院接待老人。

目前，章丘市社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中民辦機(jī)構(gòu)有11家。這些民辦機(jī)構(gòu)全部是民辦非企業(yè)單位，其中依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院引進(jìn)民資合辦的有5家，村級(jí)自己興辦的3家，民資興辦的2家，企業(yè)興辦的1家。民辦機(jī)構(gòu)中建設(shè)完成的有3家，其中正式開(kāi)院接收老人的有2家，其余正在建設(shè)中。3家建設(shè)完成的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有床位180個(gè)，已入住老人111人，入住率61.7%。正在建設(shè)的設(shè)計(jì)床位數(shù)1600個(gè)，能夠收住老人1600人。

（三）農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老活動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)

以中心戶(hù)或村級(jí)陣地為依托，組織老年人開(kāi)展自?shī)首詷?lè)、互幫互助、以老助老等活動(dòng)。棗園街道吉祥村、寧家埠鎮(zhèn)向高村、官莊鎮(zhèn)吳家社區(qū)等村居依托老年人活動(dòng)中心，在文體活動(dòng)的基礎(chǔ)上，組織老年人互助養(yǎng)老，深受老年人歡迎，逐步推進(jìn)建立農(nóng)村幸福園建設(shè)。通過(guò)舉辦健康知識(shí)講座、腰鼓隊(duì)表演、棋牌比賽、醫(yī)療義診等形式營(yíng)造活動(dòng)氛圍。

三、章丘市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問(wèn)題

盡管章丘養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化工作近年來(lái)得到了快速的推進(jìn)，但總體上看，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的要求，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求，與構(gòu)建和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老保障的要求仍然不相適應(yīng)。具體表現(xiàn)為：

（一）從社會(huì)層面看，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位、養(yǎng)老消費(fèi)觀念缺乏，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化處于自發(fā)、無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)

目前，人們對(duì)人口老齡化發(fā)展形勢(shì)普遍缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)老齡化將給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)的深刻影響估計(jì)不足。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的一項(xiàng)調(diào)查表明，僅有不到10%的老人，因?yàn)樽约荷畈荒茏岳砘虬胱岳?，子女又不在身邊或工作繁忙難以照料日常生活，才有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的愿望。居民群眾參與社會(huì)化養(yǎng)老的積極性也不高，一部分老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的養(yǎng)老新模式不適應(yīng)而不愿“走出家門(mén)”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致老人社會(huì)化養(yǎng)老參與率較低。由于輿論宣傳力度較弱，造成全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不到位，致使養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化處于自發(fā)、無(wú)序發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

（二）從政府層面看，扶持政策缺位，動(dòng)員社會(huì)資源不夠，造成養(yǎng)老市場(chǎng)未能充分發(fā)掘

1.缺乏政策支持。章丘養(yǎng)老服務(wù)總體上還處在起步階段，政府已為養(yǎng)老事業(yè)投入大量資金，但還不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需要。雖然山東省人民政府出臺(tái)了《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》（魯政發(fā)201250號(hào)）文件，就我省加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了具體意見(jiàn)，濟(jì)南市剛剛出臺(tái)相關(guān)政策，章丘還沒(méi)有做具體規(guī)定。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)缺政策、缺規(guī)劃，各項(xiàng)政策不配套，缺乏可操作性。同時(shí)由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在著效益低、風(fēng)險(xiǎn)高、投資回報(bào)期長(zhǎng)等特點(diǎn)，加上政府對(duì)新建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)貼政策不完善，缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行綜合扶持政策，使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉步維艱，也部分影響了民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信心和積極性。

2.啟動(dòng)社會(huì)資源不夠。未能從產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化角度引領(lǐng)全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老市場(chǎng)未能充分發(fā)掘。雖然已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)零的突破，但是養(yǎng)老服務(wù)對(duì)社會(huì)各界還是缺乏足夠吸引力。

（三）從體系建設(shè)層面看，居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬空白，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源整合有待加強(qiáng)，致使養(yǎng)老服務(wù)走向市場(chǎng)還比較遙遠(yuǎn)

1.居家養(yǎng)老服務(wù)尚屬空白，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)急需建立。當(dāng)前，由于章丘社區(qū)建設(shè)處于起步階段，造成依托社區(qū)而推行的居家養(yǎng)老處于無(wú)的放矢的狀態(tài)，基本還是空白。社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的重要性和迫切性未達(dá)成共識(shí)，尚未形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍，居民對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍不知曉，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更無(wú)從談起。由于居家養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)，這一工作的空白狀態(tài)，對(duì)全市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的影響是不言而喻的。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能不全，基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力弱。一是機(jī)構(gòu)少，床位少。全市有各類(lèi)已建在建養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)13家，床位1800張，全市平均103名社會(huì)老年人才有1張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位，千名社會(huì)老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)不足10張，與國(guó)家和省提出的“到2015年千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的目標(biāo)相比，任重道遠(yuǎn)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅僅是將五保老人、部分優(yōu)撫老人等供養(yǎng)起來(lái)，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)養(yǎng)老院床位的大量閑置，造成資源浪費(fèi)。城鄉(xiāng)基層養(yǎng)老服務(wù)滯后，在農(nóng)村，除養(yǎng)老院外，其它養(yǎng)老服務(wù)組織基本空白；在城鎮(zhèn)，社區(qū)的托老站、康復(fù)護(hù)理、老年餐桌等為老服務(wù)機(jī)構(gòu)也沒(méi)有建立。

二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障差，水平低。章丘社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在規(guī)模小、運(yùn)營(yíng)弱、保障差等問(wèn)題，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能在低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（平均收費(fèi)1900元/月）、低工資標(biāo)準(zhǔn)（平均工資1500元/月）、低服務(wù)條件的“三低”狀態(tài)下維持度日。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差，房間狹小，不符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大多年高體弱、收入較低，因而養(yǎng)老結(jié)構(gòu)收費(fèi)水平不能高，利潤(rùn)較少，很難積累資金擴(kuò)大規(guī)模。老年人在這里只能維持一般生活，無(wú)法享受到健身、娛樂(lè)、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。

3.養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度不高，服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠規(guī)范。從總體上看，章丘養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模、素質(zhì)都有待提高。特別是從事養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)管理人員和服務(wù)人員匱乏，整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度不高，而且人員流動(dòng)性很大。截止2012年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員310人，其中一線(xiàn)護(hù)理員2人持證上崗，從業(yè)人員的平均年齡46歲。一方面由于經(jīng)費(fèi)的不足，無(wú)法建立一支穩(wěn)定的隊(duì)伍；另一方面由于養(yǎng)老服務(wù)工作的特殊性，很少有人特別是年輕人樂(lè)于從事這項(xiàng)工作。另外，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏質(zhì)量評(píng)估監(jiān)督制度，致使一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量始終在低水平上徘徊。

四、加快章丘市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策和建議

黨的十八屆三中全會(huì)指出，要加快推進(jìn)社會(huì)事業(yè)改革創(chuàng)新，努力為社會(huì)提供多樣化服務(wù)，更好滿(mǎn)足人民需求。

（一）營(yíng)造氛圍，制定政策，把社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺在重要位置

從各地經(jīng)驗(yàn)看，政府的推動(dòng)和引導(dǎo)，必須作為這項(xiàng)工程的初始動(dòng)力，并貫穿于發(fā)動(dòng)、規(guī)劃、組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程。政府要從管理到輿論宣傳、宏觀規(guī)劃、政策制定和資金投入上給予大力支持。要多渠道、多形式宣傳老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展前景，使社會(huì)各界對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老的重要性和迫切性達(dá)成共識(shí)，形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為為民辦實(shí)事的重點(diǎn)項(xiàng)目來(lái)考慮，納入政府目標(biāo)管理和績(jī)效考核內(nèi)容。

建議政府部門(mén)，尤其是老齡工作部門(mén)構(gòu)建一個(gè)較為清晰的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的政策框架。并在此基礎(chǔ)之上，協(xié)調(diào)老齡工作成員單位根據(jù)各自的職責(zé)，確定所要承擔(dān)的工作任務(wù)，由此形成推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的合力。要科學(xué)制訂養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將其納入章丘城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃和基本公共服務(wù)規(guī)劃的發(fā)展規(guī)劃中，使老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為新型城市化建設(shè)的重要內(nèi)容之一。在實(shí)踐中，本著“小政府，大社會(huì)”的原則，確定政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的直接工作和間接工作。政府的直接工作主要是制定政策、做好規(guī)劃和資金投入，以及部分應(yīng)由政府承擔(dān)的服務(wù)工作；間接工作主要是把大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)交給社會(huì)、企業(yè)、家庭和個(gè)人，并對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)、扶持、培育和管理。

（二）整合資源，典型示范，加快推進(jìn)居家養(yǎng)老和互助養(yǎng)老工作

1.整合資源，建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。具體到章丘，要加快構(gòu)筑以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是老齡工作部門(mén)與宣傳、新聞等部門(mén)要在宣傳導(dǎo)向、手段和效果上多下功夫，進(jìn)一步營(yíng)造良好的社區(qū)居家養(yǎng)老氛圍，提高居民對(duì)居家養(yǎng)老的知曉率，積極引導(dǎo)老年人發(fā)揮自身的作用，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

二是依托居民小區(qū)，先建立起老年人檔案?？梢越梃b外地經(jīng)驗(yàn)，在居民小區(qū)的基礎(chǔ)上，整合資源，首先把“單位人口”轉(zhuǎn)化為“社區(qū)人口”，建立起初步的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三是依托社區(qū)，建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。居家養(yǎng)老是大部分老年人的首選，要制定規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)面，以社區(qū)（村）為主體，積極開(kāi)展日間照料、醫(yī)療保健、老年文體等綜合服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步搞好社區(qū)為老服務(wù)的信息資源、硬件資源、人力資源、財(cái)力資源等方面的整合。

四是要依托社區(qū)（村）逐步建立為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在社區(qū)（村）普遍建立老人信息庫(kù)，將其生活習(xí)慣、健康狀況、家庭情況、子女聯(lián)系方式、所需服務(wù)項(xiàng)目等相關(guān)資料輸入電腦，一戶(hù)一檔，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。將社區(qū)（村）各種服務(wù)資源、服務(wù)工作人員等分類(lèi)也輸入社區(qū)（村）服務(wù)網(wǎng)，統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用，建設(shè)便捷有效的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

五是鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入。健全完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，拓寬民間資本在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的發(fā)展空間，應(yīng)在投融資、公共財(cái)政支持、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面為民間資本提供扶持和幫助。

2.典型帶動(dòng)，加快農(nóng)村幸福院建設(shè)。依托鄰里養(yǎng)老互助點(diǎn)，倡導(dǎo)多種形式的老年人互助服務(wù)，打造老年人互助養(yǎng)老平臺(tái)。在農(nóng)村，要按照省民政廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村幸福院建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，通過(guò)典型示范，加快推進(jìn)互助養(yǎng)老新模式，依托村民自助和集體經(jīng)濟(jì)建設(shè)農(nóng)村幸福院。對(duì)村莊分散和條件差的地方，結(jié)合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)規(guī)劃,集中建設(shè)一個(gè)區(qū)域社區(qū)幸福院。政府要通過(guò)多種方式,加大對(duì)農(nóng)村幸福院建設(shè)的扶持力度，同時(shí),鼓勵(lì)引導(dǎo)企事業(yè)單位、村集體經(jīng)濟(jì)、其他社會(huì)組織和愛(ài)心人士,通過(guò)捐資捐物捐服務(wù),支持農(nóng)村幸福院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。

（三）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，形成社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的合力

1.充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老院閑置床位，轉(zhuǎn)型為社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，鎮(zhèn)街建設(shè)的養(yǎng)老院入住率較低，普遍存在一定數(shù)量的床位閑置。充分利用這一閑置資源，建設(shè)吸引社會(huì)老年人入住的服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索社會(huì)化養(yǎng)老的有效途徑，能解決鎮(zhèn)街養(yǎng)老院投入不足、入院老人生活水平不高的難題，是應(yīng)對(duì)章丘老齡化社會(huì)到來(lái)的重要措施和有效辦法。章丘市雙山街道共有五保老人36人，而該街道興建的養(yǎng)老院共有120余個(gè)床位。為了解決入住率低的問(wèn)題，該街道引入民間資本，利用養(yǎng)老院閑置資源建立了“海佑頤養(yǎng)服務(wù)中心”，目前入住70余人，逐步走上了良性發(fā)展的道路，發(fā)揮了一定的示范帶動(dòng)作用。

要切實(shí)制定政策，加快實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院向綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。拓展服務(wù)對(duì)象，在確保農(nóng)村五保人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，建立社會(huì)老人入院評(píng)審制度，重點(diǎn)向低保（低收入）老人、高齡老人以及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)。同時(shí)還可以擴(kuò)大服務(wù)范圍，依托養(yǎng)老院向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、文體活動(dòng)等服務(wù)。

2.加強(qiáng)政府各部門(mén)間的密切配合，實(shí)現(xiàn)政府服務(wù)的整體效應(yīng)。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作涉及民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)與社會(huì)保障、文化體育等多個(gè)政府部門(mén)，不僅需要政府各部門(mén)發(fā)揮各自的職能作用，更要注重相互間的密切配合，著力形成黨政主導(dǎo)、民政牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與的工作格局。建議由民政部門(mén)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，建立醫(yī)養(yǎng)一體服務(wù)機(jī)構(gòu)。充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才和技術(shù)及設(shè)備優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)部門(mén)間的協(xié)作和配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立“護(hù)理院”、社區(qū)村居建立日間照料中心等醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠?qū)崿F(xiàn)互利共贏，滿(mǎn)足人們治療老年疾病、實(shí)現(xiàn)延年益壽的需求，且能有效解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院“吃不飽”的難題。民政、衛(wèi)生部門(mén)密切協(xié)作配合，普遍建立“醫(yī)養(yǎng)一體”服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，保持和發(fā)展廣大農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有很大益處，可以說(shuō)有創(chuàng)造性操作性，也有現(xiàn)實(shí)意義。

3.多措并舉，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。一是引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)投資主體多元化。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，大力推進(jìn)投資主體、投資方式多元化。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)和個(gè)人利用產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)型多余的資源如廠房、資金等，興辦養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)實(shí)體，向新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。濟(jì)南耐火材料廠依托本廠職工醫(yī)院積極籌備興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已獲得濟(jì)南市民政局批準(zhǔn)，為本市企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)走出了路子。二是引入市場(chǎng)機(jī)制。要改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非盈利的現(xiàn)實(shí)狀況，允許養(yǎng)老機(jī)構(gòu)差別化經(jīng)營(yíng)，根據(jù)老年群體的健康狀況、支付能力和服務(wù)需求，設(shè)定不同層次的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)供老人選擇，可以是有償服務(wù)、低償服務(wù)、政府購(gòu)買(mǎi)的無(wú)償服務(wù)，經(jīng)營(yíng)者自負(fù)盈虧。政府則通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政策補(bǔ)貼等方法給予支持。

（四）拓寬渠道，加強(qiáng)引導(dǎo)，積極培育養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

逐步建設(shè)一支專(zhuān)業(yè)化人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。要加大養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)力度，積極與有條件的高校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)合作設(shè)立養(yǎng)老管理與服務(wù)、老年護(hù)理、老年社會(huì)學(xué)和老年產(chǎn)品研發(fā)等專(zhuān)業(yè)。要面向社會(huì)鼓勵(lì)各類(lèi)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和崗位技能等方面的培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)。同時(shí)，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者組織，如青年志愿者隊(duì)伍；創(chuàng)新以老養(yǎng)老互助隊(duì)伍，通過(guò)社團(tuán)形式將社區(qū)低齡健康老人組織起來(lái)，為高齡的需要照顧的老人提供居家服務(wù)，把服務(wù)時(shí)間“儲(chǔ)存”起來(lái)，當(dāng)自己需要生活照料時(shí)，優(yōu)先免費(fèi)享受同等的服務(wù)等。

（五）嚴(yán)格管理，規(guī)范服務(wù)，完善行業(yè)管理和監(jiān)督體系

政府在主導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中，要制定好政策、產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)定準(zhǔn)入門(mén)檻。在機(jī)構(gòu)運(yùn)作中，要做好監(jiān)管工作，促進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)，建議盡快成立全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理體系，對(duì)入住老人實(shí)行合同管理。建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊(duì)伍，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施，開(kāi)展行業(yè)檢查及評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。