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中醫(yī)“治未病”的哲學(xué)理念斷想

2014-08-15 00:44:50胡慧遠(yuǎn)胡丹萍通訊作者
關(guān)鍵詞:治未病證候事物

胡慧遠(yuǎn),胡丹萍(通訊作者)

(湖北中醫(yī)藥大學(xué),湖北 武漢430065)

“治未病”是中醫(yī)學(xué)的理論核心,是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),甚至被認(rèn)為是中醫(yī)診療的最高境界。它在中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響下形成,并在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成了獨(dú)特的理論體系,極富哲理性和思辨色彩,蘊(yùn)含豐富的哲學(xué)辯證法思想,對(duì)疾病預(yù)防和治療具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

一、“治未病”的沿革與內(nèi)涵

“治未病”是中醫(yī)治病和養(yǎng)生的重要組成部分,是在長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展、進(jìn)步,逐漸形成的較為完善的系統(tǒng)學(xué)說(shuō)。它代表著醫(yī)學(xué)的前沿和方向?!爸挝床 崩碚摰尼j釀、積累、領(lǐng)悟至誕生是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史過(guò)程,是歷代醫(yī)家在歷史長(zhǎng)河中實(shí)踐與理論的總結(jié)與升華。從中醫(yī)學(xué)理論奠基之作最早提出“治未病”的思想,距今已有兩千多年了。此后,歷代中醫(yī)名家對(duì)“治未病”屢有闡述,經(jīng)過(guò)不斷傳承與發(fā)展,“治未病”思想不斷豐富,已形成完善成熟的理論和實(shí)踐框架。

1.“治未病”的發(fā)展溯源

“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。這段話從正反兩方面闡明了“治未病”的重要性。

以此為源,歷代醫(yī)家對(duì)“治未病”進(jìn)行了進(jìn)一步的詮釋與發(fā)揮。東漢醫(yī)家張仲景在《金匱要略》中將“上工治未病”列為首條,提出“治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。唐代醫(yī)家孫思邈在千金藥方中強(qiáng)調(diào),“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲起之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,將疾病分為了“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,并指出要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。字里行間透露出防微杜漸、欲病早治的思想。

宋元明清時(shí)期,“治未病”的預(yù)防思想日趨完善。醫(yī)家成無(wú)己在《注解傷寒論》中強(qiáng)調(diào),“覺(jué)病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣?!痹斓は谄渲鳌兜は姆ā分袑U摗恫恢我巡≈挝床 ?,認(rèn)為“是故已病而后治,所以為醫(yī)家之法;未病而先治,所以明攝生之理”,對(duì)“治未病”思想進(jìn)行了深入研究。到了清代,以葉天士、吳鞠通等為代表,創(chuàng)立了衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證體系。葉天士更是提出“先安未受邪之地”的論點(diǎn),強(qiáng)調(diào)事先主動(dòng)預(yù)防的重要意義。至此,中醫(yī)“治未病”的思想體系基本形成。

2.“治未病”的理論內(nèi)涵

“治未病”是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,也是國(guó)學(xué)文化的重要組成部分。讓廣大民眾理解中醫(yī)“治未病”的思想內(nèi)涵,提高大眾健身防病的科學(xué)知識(shí),對(duì)廣泛提高國(guó)民的健康水平,促進(jìn)國(guó)家和民族的偉大復(fù)興有著重要的意義。

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活水平、質(zhì)量的提高,人們對(duì)“健康”的標(biāo)準(zhǔn)有了更高的要求,“治未病”理論以其非凡的超前意識(shí),顯示出獨(dú)特魅力。圍繞健康這個(gè)大趨勢(shì),以自我保健為中心的養(yǎng)生法告訴人們:防病于未然,治病于初始階段,是中醫(yī)“治未病”理論的精髓。國(guó)務(wù)院前副總理吳儀在全國(guó)中醫(yī)藥工作一次會(huì)議上的講話中提出:“我特別請(qǐng)大家思考和研究一個(gè)問(wèn)題,中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)理念:‘上工治未病’,我理解就是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué),也就是防患于未然……”這段講話立意高遠(yuǎn),寓意深廣。特別是在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢(shì)下,進(jìn)一步貫徹中醫(yī)學(xué)“治未病”思想的指導(dǎo)地位,有非常深遠(yuǎn)的歷史意義和重大的現(xiàn)實(shí)意義。

中醫(yī)“治未病”是一個(gè)具有深刻內(nèi)涵的理論體系。它不僅僅局限于疾病預(yù)防或養(yǎng)生保健,不能簡(jiǎn)單地從字面上理解為治療沒(méi)有發(fā)生的疾病,而是隨著后世不斷發(fā)展完善,不斷注入了新的思想內(nèi)涵。從一定意義上來(lái)說(shuō),治未病是以健康為目標(biāo),是對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的管理。它要求人們?cè)诩膊〉牟煌A段和層次下,預(yù)先采取措施,防止疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變和復(fù)發(fā)。

具體來(lái)說(shuō),包含四層意思。一是未病先防,即在沒(méi)有患病的時(shí)候,要做到防患于未然,積極消除致病因素,預(yù)防疾病的發(fā)生。這是“治未病”的第一要旨。二是已病早治,即在發(fā)病之初,防微杜漸,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三是既病防變,即在患病后,要及時(shí)采取措施預(yù)防疾病加重、惡化。四是愈后防復(fù),即在病情穩(wěn)定或病愈之后,要注意預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及可能造成的后遺癥。究其核心,就是一個(gè)“防”字,集中體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略思想。

二、中醫(yī)“治未病”的哲學(xué)理念

“治未病”是一個(gè)古老而前沿的命題,是一種積極主動(dòng)的認(rèn)識(shí)論和方法論。在今天看來(lái),這一理論體系仍然極具先進(jìn)性,富有唯物辯證法的思想,包含著很多的辯證關(guān)系。這些辯證關(guān)系不僅在一般哲學(xué)中普遍存在,在中醫(yī)“治未病”理論中也占有非常重要的地位。

1.量變與質(zhì)變的發(fā)展觀

任何事物都是質(zhì)與量的矛盾統(tǒng)一體,總是在不斷的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展的。量變可以轉(zhuǎn)化為質(zhì)變,質(zhì)變的基礎(chǔ)上形成新的量變,如此往復(fù)循環(huán),推動(dòng)事物的前進(jìn)發(fā)展,這是事物發(fā)展的一般過(guò)程。人體的病理變化也不例外,是經(jīng)過(guò)量變逐漸產(chǎn)生質(zhì)變并相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展過(guò)程。中醫(yī)“治未病”所要做的就是防止質(zhì)變的發(fā)生。

《素問(wèn)·刺熱篇》說(shuō):“病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病”。這里所謂“未發(fā)”,是指人體內(nèi)已有病因但尚未致病的狀態(tài),類似于醫(yī)家所說(shuō)的“欲病”。在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中,疾病是由表入里、由輕變重、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由漸變到突變,致病因素對(duì)人體產(chǎn)生多種作用。即,已病就是無(wú)病由量變到質(zhì)變的結(jié)果。中醫(yī)“治未病”思想強(qiáng)調(diào),要注重疾病由量變到質(zhì)變轉(zhuǎn)化的條件性,充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,利用或創(chuàng)設(shè)條件,避免“未病”向“已病”轉(zhuǎn)變。在防治疾病的過(guò)程中,必須著眼于疾病狀態(tài)的變化,及時(shí)預(yù)防疾病的發(fā)生,阻止疾病的蔓延、惡化。當(dāng)疾病一出現(xiàn)某些先兆,或者處于萌芽狀態(tài)時(shí),就要將其消滅在量變積累的階段,防止其發(fā)生質(zhì)變后難以治愈。正如《醫(yī)學(xué)源流論》所說(shuō):“病之始生淺,則易治;久而深入,則難治?!?/p>

從未病到欲病,再到已病,病情在逐漸的量變和質(zhì)變過(guò)程中有一定規(guī)律。中醫(yī)“治未病”強(qiáng)調(diào)要善于把握疾病的這種規(guī)律,堅(jiān)持用發(fā)展的觀點(diǎn)看待“未病”與“已病”,提高對(duì)疾病的預(yù)見(jiàn)性。在疾病傳變過(guò)程中,不能被動(dòng)地等待病癥出現(xiàn)后才采取補(bǔ)救措施,而是要充分認(rèn)識(shí)到疾病的致病原因,捕捉發(fā)病之前的蛛絲馬跡,識(shí)別疾病到來(lái)的危險(xiǎn)信號(hào),從而及早采取防治措施。健康體檢其實(shí)就是這一理念的生動(dòng)詮釋。因?yàn)橐话闱闆r下,體檢中如果出現(xiàn)一些異常指標(biāo),可能就意味著一定的健康風(fēng)險(xiǎn)。人們通過(guò)定期體檢,發(fā)現(xiàn)某些潛在的疾病線索或健康隱患,可以預(yù)見(jiàn)并預(yù)防疾病的發(fā)生,改善生存質(zhì)量。

再以腫瘤為例。腫瘤的生長(zhǎng)一般要經(jīng)過(guò)或短或長(zhǎng)的潛伏階段和緩慢漸進(jìn)過(guò)程。中醫(yī)“治未病”就強(qiáng)調(diào)將腫瘤疾病消滅在先兆階段,防止其由輕變重,由小變大,由局部向其他臟腑蔓延。尤其重視在癌前病變或癌前狀態(tài),就加以治療干預(yù),防止其惡變。此所謂一臟有病,就會(huì)按五行生克制化規(guī)律出現(xiàn)順傳、逆?zhèn)鞯劝l(fā)展趨勢(shì)。張仲景根據(jù)這一規(guī)律提出“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,就是一個(gè)范例。告誡醫(yī)生在治療疾病的過(guò)程中,要時(shí)刻注意病情的發(fā)展,掌握主動(dòng)權(quán),并給予及時(shí)治療,這是“治未病”理論的又一重要內(nèi)涵。清代葉天士治療溫病提出“先安未受邪之地”,是控制溫病發(fā)展的有效措施,是未雨綢繆之舉。也充分體現(xiàn)了事物量變質(zhì)變規(guī)律。

2.辯證否定觀

否定是事物發(fā)展的決定性環(huán)節(jié),是舊事物向新事物變革的關(guān)鍵。辯證否定觀就是通過(guò)事物內(nèi)部的矛盾運(yùn)動(dòng)而進(jìn)行的自我否定,通過(guò)自我否定,實(shí)現(xiàn)自我完善和自我發(fā)展。這個(gè)揚(yáng)棄,即克服舊事物中消極的東西,保留之前發(fā)展中對(duì)新事物有積極影響的東西。中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)下的辨證診斷,就是有肯定的否定,是在肯定和否定中不斷摸索的過(guò)程,體現(xiàn)了科學(xué)否定觀。

在證候鑒別診斷中,中醫(yī)通過(guò)詢問(wèn)病史和治療經(jīng)過(guò),可以對(duì)疾病的一些證候做出判斷?,F(xiàn)實(shí)中,病人提供的病癥信息可能是零散的、雜亂的,還可能是矛盾的、多變的。中醫(yī)需要對(duì)這些病癥信息進(jìn)行認(rèn)真梳理和剖析,進(jìn)而鑒別和分類,使之清晰化、條理化,以明確癥狀之間的聯(lián)系,辨清主要癥狀,可能去掉原先的判斷,重立新的判斷,得出新的結(jié)論。

在此基礎(chǔ)上,中醫(yī)再以病人的主要癥狀為切入點(diǎn),把與主要癥狀有關(guān)的各種證候的所屬癥狀一一舉出,全部納入考慮范疇,然后將這些信息與采集到的病人的具體的病癥信息進(jìn)行對(duì)比分析。在這個(gè)過(guò)程中,既有肯定又有否定,最先剔除與病人具體癥狀重合度最小的證候,繼而排除重合度較少的證候,最后保留共同點(diǎn)最多、契合度較大的證候。

從時(shí)間上看,證候是疾病的發(fā)展過(guò)程中階段性病因和病理的概括,每個(gè)階段往往是對(duì)前一個(gè)階段的否定,而它自己又被后一個(gè)階段所否定。如果醫(yī)生收集到的信息與初步的辨證結(jié)果相符,那么原來(lái)的辨證結(jié)論是成立的。但如果后來(lái)收集到的信息與原有的判斷存在出入,則需要對(duì)原有的辨證結(jié)果進(jìn)行否定,轉(zhuǎn)換思路,重新收集和分析證候信息,直到找到最佳的辨證依據(jù)。中醫(yī)“治未病”的辨證過(guò)程始終處在否定思維的支配下,閃耀著哲學(xué)理念的光輝。辯證否定即推陳出新,不斷完善,不斷準(zhǔn)確。

3.共性與個(gè)性觀

所謂共性與個(gè)性是一對(duì)矛盾,共性是指不同事物的普遍性質(zhì),是絕對(duì)的、無(wú)條件的,個(gè)性是指某一事物區(qū)別于其他事物的特殊性質(zhì),揭示事物之間的差異,是相對(duì)的、有條件的。矛盾共性與個(gè)性的辯證關(guān)系是指,共性寓于個(gè)性之中,個(gè)性受共性的制約,二者在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。中醫(yī)“治未病”思想講究未雨綢繆,以攝生為主要載體,既體現(xiàn)共性又突出個(gè)性。

中醫(yī)有“三分治、七分養(yǎng)”之說(shuō)。中醫(yī)“治未病”思想講究平衡,不僅把人體當(dāng)作一個(gè)系統(tǒng)來(lái)看,還將其置于自然這個(gè)更大的系統(tǒng)來(lái)考慮,認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體,在攝生過(guò)程中,要遵循“人與天地相應(yīng)”,順應(yīng)自然規(guī)律的發(fā)展變化,注重調(diào)節(jié)身體的陰陽(yáng)平衡,最終達(dá)到人體內(nèi)外協(xié)調(diào)統(tǒng)一。換句話說(shuō),不論個(gè)體健康狀態(tài)出現(xiàn)什么表征,“治未病”都要求遵循天人合一、陰陽(yáng)平衡的原則,對(duì)個(gè)體本身的疾病與健康狀態(tài)做出總體的把握。

在共性原則之下,中醫(yī)“治未病”更注意個(gè)性,主張因時(shí)、因地、因人制宜。例如,在講究陰陽(yáng)平衡的同時(shí),強(qiáng)調(diào)“順?biāo)臅r(shí)”。自然界有春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的規(guī)律,中醫(yī)“治未病”講究人體的調(diào)養(yǎng)應(yīng)與此相符,“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”,按照季節(jié)氣候的變化順勢(shì)而為。春天的時(shí)候,萬(wàn)物生發(fā),雖然容易引發(fā)“春困”,但還是應(yīng)晚睡早起;而到了冬天,萬(wàn)物閉藏,睡眠時(shí)間也應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。按照這個(gè)規(guī)律順時(shí)養(yǎng)生,可以減少疾病的發(fā)生。

中醫(yī)“治未病”還非常注意體質(zhì)辨識(shí),實(shí)行個(gè)性化的干預(yù)手段。因?yàn)轶w質(zhì)因素與發(fā)病之間有極大的相關(guān)性,不同體質(zhì)的個(gè)體容易感受的致病因素或好發(fā)的疾病各不相同,而個(gè)體體質(zhì)的特殊性,往往呈現(xiàn)出對(duì)某種疾病或致病因素的易感性,以及對(duì)相同的疾病或致病因素不同的耐受性。中醫(yī)“治未病”針對(duì)個(gè)體“未病”狀態(tài)的體質(zhì),結(jié)合個(gè)體飲食、作息等生活細(xì)節(jié),開(kāi)具不同的“健康處方”,進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)生調(diào)理和診治指導(dǎo)。

例如,同是“治未病”思想指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)療法,會(huì)根據(jù)個(gè)體差異,制定出適合各類人群的運(yùn)動(dòng)處方,以滿足健身或調(diào)養(yǎng)的不同需要。比方說(shuō),失眠多夢(mèng)的處方為晨起慢跑、打太極拳,睡前散步、自我按摩一下腰背;防治頸椎病的處方是做一些耐力訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),如跑步、騎車、跳繩、游泳、跳舞等;防治骨質(zhì)疏松的處方是通過(guò)踏步、踮足、蹬腿等,適當(dāng)增加骨骼上的負(fù)荷,減少骨鈣的丟失。

4.可能與現(xiàn)實(shí)觀

可能是事物內(nèi)部包含的潛在的發(fā)展趨勢(shì),現(xiàn)實(shí)是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了的可能,是實(shí)際存在的事物??赡芘c現(xiàn)實(shí)是對(duì)立統(tǒng)一的辯證關(guān)系。中醫(yī)“治未病”就是立足于現(xiàn)實(shí),從實(shí)際出發(fā),分析各種可能性,并要求在可能轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的過(guò)程中,正確有效地發(fā)揮主觀能動(dòng)性,做到未病先防、已病防變。

在疾病尚未產(chǎn)生之前,對(duì)各種可能的致病因素進(jìn)行分析,采取針對(duì)性措施進(jìn)行調(diào)理,提高人體對(duì)疾病的免疫力,預(yù)防疾病的產(chǎn)生。這是中醫(yī)“治未病”重視養(yǎng)生保健的思想,要求根據(jù)身體狀況自我調(diào)節(jié),達(dá)到防病于未然的目的。同時(shí),在這個(gè)前提下,力求正確地把握事物的發(fā)展規(guī)律,全面地了解事物發(fā)展的各種可能性,努力克服不利的條件,防止壞的可能向現(xiàn)實(shí)轉(zhuǎn)化,還要?jiǎng)?chuàng)造有利的條件,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)最好的可能?!爸挝床 彼枷胝J(rèn)為,疾病產(chǎn)生后,要準(zhǔn)確把握其傳變規(guī)律,及時(shí)阻止疾病的蔓延、惡化和傳變。當(dāng)疾病處于尚未發(fā)作的穩(wěn)定期或初愈時(shí),邪氣可能還留在體內(nèi),病理過(guò)程還沒(méi)完全結(jié)束,機(jī)體功能也沒(méi)完全恢復(fù),容易引起疾病復(fù)發(fā)。所以在病后,需要注意調(diào)養(yǎng)以恢復(fù)正氣,提前采取針對(duì)性措施,使人體紊亂的狀況得以恢復(fù)。

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,工作競(jìng)爭(zhēng)激烈,精神壓力大,再加上飲食和生活習(xí)慣不規(guī)律,最容易最可能遭遇的“未病”就是亞健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已超過(guò)7 億。亞健康是介乎健康與疾病之間的“第三狀態(tài)”,它的發(fā)展是雙向的,可能通過(guò)治療能驅(qū)使致病因素退出體外,也可能會(huì)較快進(jìn)入疾病狀態(tài)。中醫(yī)則以為,雖然亞健康人群癥狀繁多,但總體歸為人體陰陽(yáng)失衡、臟腑功能失調(diào)所致。所以,“治未病”在干預(yù)亞健康的過(guò)程中,注重采取綜合性的手段,為亞健康人群提供合理的、多方位的健康指導(dǎo),有針對(duì)性地緩解癥狀,減小從亞健康狀態(tài)進(jìn)入疾病狀態(tài)的可能性,從而提高人的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)“不治已病治未病”。

5.本質(zhì)與現(xiàn)象觀

本質(zhì)是事物的根本性質(zhì),是深藏在事物內(nèi)部的相對(duì)穩(wěn)定的聯(lián)系?,F(xiàn)象是事物本質(zhì)的外在表現(xiàn),是事物表露出來(lái)的外部特征。本質(zhì)與現(xiàn)象是反映人們對(duì)客觀事物及其規(guī)律認(rèn)識(shí)水平和深度的一對(duì)范疇。透過(guò)現(xiàn)象把握本質(zhì)是認(rèn)識(shí)活動(dòng)的根本任務(wù),也是中醫(yī)“治未病”的必然要求。

中醫(yī)“治未病”認(rèn)為,人體是由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將各部組織器官聯(lián)結(jié)為一個(gè)有機(jī)的整體。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道,維護(hù)著機(jī)體的平衡、穩(wěn)定與正常。它可以反映人體正常生理機(jī)能和病理狀態(tài)的變化,作為各種疾病的重要診斷依據(jù)。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)不平衡、不穩(wěn)定,就會(huì)表現(xiàn)為各種疾病??梢赃@樣說(shuō),經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能失靈,是疾病產(chǎn)生的根本原因,是本質(zhì),而由此表現(xiàn)出來(lái)的各種失調(diào)的癥狀,是現(xiàn)象。

“治未病”的優(yōu)勢(shì)就在于調(diào)節(jié)人體的平衡,著眼于透過(guò)現(xiàn)象抓疾病的本質(zhì),而不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。無(wú)論是通過(guò)對(duì)體表的各種刺激,還是用湯藥直接調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡,都是為了刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),調(diào)節(jié)臟腑功能和精氣血津液等等,使之功能恢復(fù)正常,從而使機(jī)體的各種不平衡自動(dòng)修復(fù)到平衡,使疾病消失在未發(fā)生之時(shí)。

此外,現(xiàn)象具有真象與假象的兩重性。當(dāng)病癥比較復(fù)雜,疾病所表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象與其性質(zhì)不盡一致,或不能完全反映其本質(zhì)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)假象。中醫(yī)“治未病”講究治病求本,要求在診斷“未病之病”的過(guò)程中,看病人全身的病癥反映,從中去粗取精、去偽存真,識(shí)別并排除似是而非的假象,更好地認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),對(duì)其病位、病因和病性做出判斷。

例如,針對(duì)病人的發(fā)熱癥狀,中醫(yī)“治未病”要求細(xì)加審究,判斷是“真熱”還是“假熱”。如果病人冷汗不止、聲低息短、肢冷脈細(xì),那么面色浮紅、肌膚發(fā)熱就是“假熱”現(xiàn)象。所謂惡熱非熱,熱在皮膚,實(shí)則寒在臟腑,內(nèi)寒才是疾病的本質(zhì)。分清寒熱證候后,中醫(yī)再對(duì)癥下藥,將病邪排出體內(nèi),而不是單純地采用藥物來(lái)壓制或?qū)埂?/p>

三、中醫(yī)“治未病”的現(xiàn)實(shí)意義

中醫(yī)“治未病”思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,它依據(jù)著最古老的中醫(yī)理論,蘊(yùn)含著豐富的中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)理念,在千百年來(lái)的中醫(yī)藥防病治病實(shí)踐中,始終煥發(fā)著動(dòng)人的光彩。它堅(jiān)持以預(yù)防為主,指導(dǎo)人們不生病、少生病或延緩疾病進(jìn)展,不僅可以控制和降低醫(yī)療費(fèi)用支出,還有助于人們減輕心理負(fù)擔(dān),牢牢把握健康的主動(dòng)權(quán),最大限度實(shí)現(xiàn)人民健康權(quán)益。它以思想的先進(jìn)性、發(fā)展的超前性,顯示出重要的現(xiàn)實(shí)意義和廣闊的發(fā)展前景。

《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》明確提出,要充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)。國(guó)家提出了以治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)治療與預(yù)防并舉,并出臺(tái)了“治未病預(yù)防保健工程實(shí)施方案”,還在全國(guó)發(fā)起和實(shí)施了“治未病”健康工程。這些都與中醫(yī)“治未病”的主導(dǎo)思想和獨(dú)特作用密切相關(guān)。因此,在貫徹落實(shí)《若干意見(jiàn)》精神、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下,對(duì)于這一富有哲學(xué)智慧的理論和方法,我們完全有理由也有必要加以發(fā)掘和研究,并積極倡導(dǎo),使之不斷發(fā)揚(yáng)光大,更好地維護(hù)和提升人類健康水平。

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