張小雪(遼寧省沈陽(yáng)市沈河區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)婦科 110013)

多囊卵巢綜合征是常見的婦科疑難病癥，臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、痤瘡多毛、肥胖、不孕等，嚴(yán)重影響了女性的身心健康［1］。本文中我們將2012年2月～2013年11月于本院婦科門診治療的65例肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月～2013年11月于本院婦科門診就診的肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征患者65例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組31例患者中年齡16～36歲，平均年齡(27.3±5.7)歲;病程13個(gè)月～64個(gè)月;月經(jīng)稀發(fā)者共23例，閉經(jīng)者共8例，不孕者26例。觀察組34例患者中，年齡17～35歲，平均年齡(25.6±5.9)歲;病程15個(gè)月～65個(gè)月;月經(jīng)稀發(fā)者共28例，閉經(jīng)者共6例，不孕者28例。排除其他疾病引起的月經(jīng)異常，肝腎功能異常者，3個(gè)月內(nèi)使用過激素類藥物者。兩組患者在年齡、病程、病情等基本資料方面，均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予達(dá)英－35口服，每次1片，每日1次，連服21天，觀察三個(gè)月經(jīng)周期。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予自擬加味導(dǎo)痰湯(蒼術(shù)、香附、柴胡、黨參、黃芩、半夏、陳皮、皂角刺、茯苓、白術(shù)、枳殼、甘草)，體形肥胖者加厚樸、萊菔子、大腹皮;失眠者加夜交藤、酸棗仁、柏子仁;少腹疼痛者加芍藥、吳茱萸、膽南星、延胡索;日一劑，水煎成300ml，分三次溫服。連服三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前后HL、FSH、E2、T及癥狀評(píng)改善情況。癥狀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)=［(治療前總分—治療后總分)/治療前總分］×100% 。痊愈:治療后臨床癥狀基本消失，臨床癥狀積分減少≥90%;顯效:治療后臨床癥狀明顯改善，臨床癥狀積分減少＜90%，≥70%;有效:治療后臨床癥狀有所改善，臨床癥狀積分減少＜70%，≥30%;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)改變或加重者，臨床癥狀積分減少＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療前:HL:10.74 ±3.76、FSH:5.27 ±1.34、E2:34.85 ± 10.17、T:0.45 ± 0.23，治療后:HL:8.21 ±2.84、FSH:5.64 ± 0.73、E2:32.13 ± 6.47、T:0.41 ± 0.19，癥狀療效:痊愈19例，顯效5例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為91.18%。對(duì)照組治療前:HL:11.13 ±3.94、FSH:5.43 ±1.57、E2:34.42 ±10.63、T:0.47 ±0.26，治療后 HL:8.19 ±2.63、FSH:5.78 ± 0.91、E2:36.32 ±6.79、T:0.42 ±0.22，癥狀療效:痊愈9例，顯效7例，有效11例，無(wú)效4例，總有效率為87.10%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組治療后與治療前比均P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組治療后進(jìn)行組間比較，HL、FSH、E2、T 均 P ＞0.05，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但兩組癥狀療效P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

多囊卵巢綜合癥是育齡期女性中常見的內(nèi)分泌功能紊亂綜合征，尤常見于20－30歲女性該病發(fā)病率約為5%－10%［2］，多囊卵巢綜合癥在中醫(yī)古籍中雖無(wú)記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于月經(jīng)后期、閉經(jīng)、肥胖、不孕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法主要有:口服避孕藥、孕激素、促排卵藥、糖皮質(zhì)類固醇、環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、二甲雙胍等，本實(shí)驗(yàn)中，加味導(dǎo)痰湯治療肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征有較好的臨床療效，建議在臨床推廣應(yīng)用。

［1］王燕.蒼附導(dǎo)痰湯治療多囊卵巢綜合征的臨床研究［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥，2014，24(3):263 －266.

［2］黃健.蒼附導(dǎo)痰湯治療痰濕型多囊卵巢綜合征閉經(jīng)35例［J］.福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，21(1):54－55.