岳昌武，呂玉紅，保玉心，凌 鋅 (遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)與生物學(xué)研究中心，貴州省普通高等學(xué)校微生物資源及藥物開發(fā)特色重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 遵義 563003;遵義醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院)

由于種種原因，近年來，西部醫(yī)藥院校新入學(xué)的研究生整體水平上與中東部地區(qū)有著一定的差距，為了彌補(bǔ)和縮短這個(gè)差距，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)高層次專門人才，有針對(duì)性的研究生課程的改革勢(shì)在必行［1，2］。醫(yī)學(xué)研究生綜合實(shí)驗(yàn)課程是我校為了適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)藥研究生培養(yǎng)需要而開設(shè)的一門綜合性實(shí)驗(yàn)技能課程，該課程融合了醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)技術(shù)、細(xì)胞分析技術(shù)和蛋白質(zhì)科學(xué)技術(shù)等多學(xué)科的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程內(nèi)容，其教學(xué)主要目的是使新入學(xué)的研究生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)科研資料收集、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析處理等綜合技能，為研究生畢業(yè)論文的順利完成和科研能力快速提高奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)與生物學(xué)研究中心在近10年的教學(xué)實(shí)踐中，始終以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的自覺性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，始終以研究生科研素質(zhì)的本質(zhì)提高和創(chuàng)新能力養(yǎng)成貫穿于教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，將研究生的綜合科研素質(zhì)的提高放在首位，并圍繞這一教學(xué)目標(biāo)結(jié)合研究生實(shí)際情況不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和考核方式，充分利用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)等待時(shí)間長(zhǎng)、動(dòng)手性強(qiáng)以及對(duì)學(xué)科交叉要求高的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間安排上，擴(kuò)大綜合實(shí)驗(yàn)操作的比例，減少或不安排專門的實(shí)驗(yàn)理論學(xué)時(shí)，將實(shí)驗(yàn)理論貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)理論，以實(shí)驗(yàn)理論指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐，使學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，更好地促進(jìn)理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化。采取案例教學(xué)與個(gè)性輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，采取實(shí)驗(yàn)操作評(píng)估、實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案論證的綜合型實(shí)驗(yàn)考核模式，在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)學(xué)生科研資料收集、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、動(dòng)手操作及結(jié)果處理能力，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高。

1 針對(duì)性設(shè)計(jì)課程內(nèi)容和授課方式

西部醫(yī)藥院校研究生第一志愿考生很少，招生很大程度上依靠調(diào)劑第二志愿考生來實(shí)現(xiàn)，與中東部地區(qū)相比，生源質(zhì)量整體不高，一部分新生屬于跨專業(yè)調(diào)劑，學(xué)科背景不足，部分研究生入學(xué)后缺乏學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性［2，3］，對(duì)所要進(jìn)行的科研訓(xùn)練準(zhǔn)備不足，不能很好的執(zhí)行導(dǎo)師的科研計(jì)劃，直接制約了研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高，造成了導(dǎo)師課題研究進(jìn)度的滯后，以至于有些導(dǎo)師寧愿將自己的課題外包給生物技術(shù)公司，也不愿放手讓自己的研究生參與，這也造成了研究生培養(yǎng)成本的極大浪費(fèi)。針對(duì)這種情況，我們及時(shí)調(diào)整了授課內(nèi)容與授課方式，例如我們根據(jù)這些年來導(dǎo)師們獲得科研課題的研究?jī)?nèi)容及將用到的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，保證絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)有所用，適時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容，將主要授課內(nèi)容調(diào)整成3大模塊:即蛋白質(zhì)科學(xué)模塊、細(xì)胞技術(shù)模塊和分子生物學(xué)模塊。每一模塊內(nèi)容均采用全景式案例教學(xué)的授課方式，從實(shí)驗(yàn)的研究目的，資料收集、實(shí)驗(yàn)方案擬定、實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線的選擇、實(shí)驗(yàn)手段的執(zhí)行到數(shù)據(jù)處理等全程科研環(huán)節(jié)展現(xiàn)，讓學(xué)生以主動(dòng)的科研工作者的身份而不是以被動(dòng)的受教育者的身份身臨其境地進(jìn)入到科研環(huán)境中去，增加其對(duì)科研的領(lǐng)悟。例如蛋白質(zhì)科學(xué)模塊可設(shè)計(jì)檢測(cè)用藥后靶蛋白在細(xì)胞內(nèi)表達(dá)改變及功能的鑒定，這就涉及活性功能蛋白質(zhì)提取、蛋白質(zhì)電泳、蛋白質(zhì)印記以及Elisa等諸多實(shí)驗(yàn)技能。細(xì)胞技術(shù)模塊則可設(shè)計(jì)檢測(cè)RNAi對(duì)靶蛋白的細(xì)胞功能影響，其中就涉及原代細(xì)胞分離、細(xì)胞繼代培養(yǎng)、轉(zhuǎn)染、激光共聚焦等細(xì)胞成像實(shí)驗(yàn)技術(shù)。分子生物學(xué)模塊則可設(shè)計(jì)功能基因的表達(dá)及功能鑒定，涉及基因序列查找、引物設(shè)計(jì)、PCR、TA克隆、酶切、連接、轉(zhuǎn)化、蛋白質(zhì)誘導(dǎo)及純化、核酸與蛋白質(zhì)電泳等方面的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。通過這幾大模塊的教學(xué)，可使學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)接觸和掌握醫(yī)學(xué)科研中將要用到的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，對(duì)學(xué)生解決科研實(shí)際問題的能力的提高、科研素質(zhì)提高及創(chuàng)新能力的養(yǎng)成、科研視野的拓寬有著重要意義。

為了最大程度提高授課效果，在授課過程中我們改變授課方式，以學(xué)生為中心，提前將授課內(nèi)容布置給學(xué)生熟悉并做好前期的信息搜集、加工工作，讓學(xué)生帶著科研任務(wù)去學(xué)習(xí)。具體執(zhí)行時(shí)，2－3人為1個(gè)研究小組，每6組配備2個(gè)具有碩士以上學(xué)歷、副高以上職稱的具有豐富的科研經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)課教師參與其中，注重學(xué)生的興趣的開發(fā)和知識(shí)面的拓展以及實(shí)驗(yàn)技能的切實(shí)提高，讓每一個(gè)學(xué)生都能真正動(dòng)腦、動(dòng)眼、動(dòng)手。為了使學(xué)生完全進(jìn)入科研工作者的角色，引導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)中操作和記錄、實(shí)驗(yàn)后的總結(jié)與分析。指導(dǎo)教師及時(shí)示范與糾正，引導(dǎo)學(xué)生思考和總結(jié)，點(diǎn)評(píng)其實(shí)驗(yàn)過程。整個(gè)課程下來，既鍛煉了學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，也培養(yǎng)了其科研合作的團(tuán)隊(duì)精神。

2 采取能力提高為導(dǎo)向的新型課程考核模式

該課程為我校醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科研究生必修課，課程設(shè)置的目的就是通過本課程的教學(xué)，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生的綜合科研能力提高。圍繞這一目的，我們改變傳統(tǒng)的課程考核方式，不再單一地考核學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作或?qū)嶒?yàn)報(bào)告的撰寫，而是在將研究任務(wù)分配后，從研究目的確定、相關(guān)資料文獻(xiàn)收集、實(shí)驗(yàn)方案擬定、實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線的選擇、實(shí)驗(yàn)手段的執(zhí)行、數(shù)據(jù)處理、報(bào)告撰寫及團(tuán)隊(duì)合作精神等多個(gè)角度進(jìn)行課程考核。課程采用100分制，平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)60%，實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫及反饋占成績(jī)的15%，團(tuán)隊(duì)協(xié)作占成績(jī)的15%，自主創(chuàng)新能力體現(xiàn)占成績(jī)的10%。平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)考核內(nèi)容及分值包括:實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)論證(15%)，實(shí)際動(dòng)手操作能力(25%)，課堂回答提問及問題的主動(dòng)性、正確性(10%)，突發(fā)或非預(yù)期結(jié)果判定及處理(10%)等。平時(shí)成績(jī)的高分值分配可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)課程始終如一的高度重視，引導(dǎo)其積極主動(dòng)地參與實(shí)驗(yàn)操作，認(rèn)真思考老師及同學(xué)提出的問題并給以積極的回答，主動(dòng)地總結(jié)實(shí)驗(yàn)的成敗的關(guān)鍵因素并加以分析，最終把實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)真正積極、主動(dòng)的貫穿于實(shí)驗(yàn)操作過程中，以完成教學(xué)的核心目的。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫及反饋是學(xué)生對(duì)課程目的、內(nèi)容掌握與否的書面如實(shí)反映，主要考核其實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否客觀、真實(shí)及其數(shù)據(jù)的處理及圖表加工能力，分析的是否認(rèn)真、恰當(dāng)和全面，旨在培養(yǎng)和加強(qiáng)學(xué)生的數(shù)據(jù)處理能力，結(jié)果分析能力和文字撰寫能力。報(bào)告重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果反饋的真實(shí)性，而不以實(shí)驗(yàn)成敗作為主要標(biāo)準(zhǔn)，不僅能夠培養(yǎng)其正確對(duì)待實(shí)驗(yàn)結(jié)果的態(tài)度和分析總結(jié)失敗教訓(xùn)的能力，對(duì)于其正確的學(xué)風(fēng)養(yǎng)成也有著重要意義。

“聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻”，團(tuán)隊(duì)協(xié)作在科研工作中起到至關(guān)重要的作用，通過合作形成的科研團(tuán)隊(duì)中，其核心科研人員起到了學(xué)術(shù)帶頭、科研協(xié)作與溝通作用，在能促進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)自身的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展，同時(shí)科研成員或骨干通過具體實(shí)驗(yàn)或事物的執(zhí)行，還可提高團(tuán)隊(duì)整體的創(chuàng)新能力。因此，研究生的協(xié)作精神有無及協(xié)作能力高低也是研究生綜合創(chuàng)新能力高低的一個(gè)重要方面。課程考核中引入團(tuán)隊(duì)合作精神，主要對(duì)小組成員之間的科研任務(wù)的分配的默契程度、執(zhí)行情況進(jìn)行考核，以引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好的協(xié)作態(tài)度和協(xié)作能力。

3 課程執(zhí)行中尚存的問題及對(duì)策

研究生科研綜合能力的提高是長(zhǎng)期、系統(tǒng)的工程。西部醫(yī)學(xué)院校的在有限的經(jīng)費(fèi)和實(shí)驗(yàn)條件下如何通過醫(yī)藥研究生綜合實(shí)驗(yàn)課程的課程教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科學(xué)素養(yǎng)，不僅需要授課老師的盡心盡力的精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué)，研究生本人的主觀能動(dòng)性的充分發(fā)揮至關(guān)重要，同時(shí)研究生導(dǎo)師的配合、學(xué)校經(jīng)費(fèi)的投入也很重要［4－6］。我校每年投入大量的研究生科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)，充分保障了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)所需的試劑、儀器和場(chǎng)地等外部條件，有力地促進(jìn)了課程的順利進(jìn)行，但在教學(xué)過程中還是遇到了諸如授課課時(shí)過少、進(jìn)度偏快，學(xué)生起點(diǎn)不一，部分學(xué)生不重視、主動(dòng)性不夠、存在畏難情緒、動(dòng)手能力不強(qiáng)，知識(shí)面不寬、學(xué)科交叉能力不強(qiáng)，缺乏生物信息學(xué)知識(shí)、數(shù)據(jù)處理能力不強(qiáng)等問題或不足。這些問題的存在可能會(huì)對(duì)課程執(zhí)行的效果造成一定影響，在授課過程中，可以有針對(duì)性地為學(xué)生補(bǔ)習(xí)細(xì)胞圖像分析技能、基礎(chǔ)生物信息學(xué)技能及數(shù)據(jù)處理技能。對(duì)于跨學(xué)科跨專業(yè)的研究生還需要其導(dǎo)師配合，在有限的時(shí)間內(nèi)普及基本的專業(yè)知識(shí)等。

總之，醫(yī)學(xué)研究生綜合實(shí)驗(yàn)是整個(gè)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重要部分，是培養(yǎng)高層次醫(yī)藥人才的需要。目前該課程在具體實(shí)施過程中還存在一些問題，在教學(xué)實(shí)踐中中需要不斷改革、實(shí)踐和創(chuàng)新。只有以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為主線貫穿于課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在教學(xué)過程中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極主動(dòng)性，改變課程的考核方式和標(biāo)準(zhǔn)，才能真正提高綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果，培養(yǎng)出具有高素質(zhì)和創(chuàng)新精神的人才［7］。

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