張新芳，劉自兵，，劉 睿，趙蜀軍，劉 涌，江傳瑋，甘賢兵，施 蕾，張 磊 (安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院生理學(xué)教研室， 合肥 008;安徽中醫(yī)藥大學(xué)針灸經(jīng)絡(luò)研究所;安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院; 通訊作者)

中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生通過對生理學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，認識到正常人體的各種生命現(xiàn)象及其活動規(guī)律、發(fā)生原理，以及內(nèi)外環(huán)境因素對人體機能活動的影響，從而為后繼的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、醫(yī)療實踐及醫(yī)學(xué)科研活動等奠定基礎(chǔ)。更重要的是，能用現(xiàn)代生理學(xué)知識去解釋中醫(yī)關(guān)于人體自身功能的一些基本認識，故中醫(yī)院校學(xué)生學(xué)好生理學(xué)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵一步［1］。而生理學(xué)又是一門實驗性科學(xué)，絕大多數(shù)的生理學(xué)知識都來自于實驗。因此，實驗教學(xué)在生理學(xué)教學(xué)中起著舉足輕重的作用。

目前，中醫(yī)院校的生理實驗課大多仍實行傳統(tǒng)的教學(xué)模式:利用固定的教材和實驗項目去驗證理論課，學(xué)生在教師事先準備好實驗材料的情況下進行實驗。在這種模式下，學(xué)生只能被動地接受，對實驗缺乏濃厚興趣，且抑制了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性。

開放性實驗是在教師的引導(dǎo)或啟發(fā)下，由學(xué)生自主選題，運用已掌握的基礎(chǔ)理論、醫(yī)學(xué)知識和現(xiàn)代教育技術(shù)等，自行設(shè)計實驗方案，獨立完成實驗，最后在教師的幫助下對實驗進行更深層次探討的實驗?zāi)Ｊ剑?，3］。因此，本課題抽取安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè)在校本科生進行生理學(xué)開放性實驗的教學(xué)實踐，并針對開放性實驗進行問卷調(diào)查，初步評價開放性實驗的教學(xué)效果。

1 開放性實驗的教學(xué)實踐

1．1 方法 我們從開設(shè)生理學(xué)課程的2012年級學(xué)生中，隨機抽取125名學(xué)生，并向他們講清本次開放性實驗的意義和目的。實驗時，5名學(xué)生為一組，利用周六時間分批進行實驗。每組學(xué)生自主選題、制定實驗步驟、準備實驗相關(guān)器材和試劑、完成實驗、提交實驗報告，實驗室為學(xué)生提供實驗條件，整個實驗過程以學(xué)生為主體，只配備少數(shù)專業(yè)教師作啟發(fā)和引導(dǎo)。實驗結(jié)束后，在教師的幫助下對實驗進行更深層次的分析。

1．2 選題及過程 各組同學(xué)根據(jù)興趣愛好和實驗條件，共篩選出五個實驗題目:呋塞米對家兔血壓的影響及補充等滲生理鹽水后血壓的變化、家兔動脈血壓的調(diào)節(jié)、牛蛙舌微循環(huán)的觀察、觀察生脈注射液對家兔失血性低血壓的影響、豨簽草對家兔血壓的影響。各組同學(xué)在選定題目后認真查閱相關(guān)書籍及文獻，充分做好實驗前的各項準備，詳細記錄整個實驗過程?？少F的是，每組同學(xué)都對本組實驗的結(jié)果進行了詳細的分析和總結(jié)，撰寫出比較規(guī)范和較高質(zhì)量的實驗報告。

2 開放性實驗的問卷調(diào)查及結(jié)果分析

我們制訂了《生理學(xué)開放性實驗調(diào)查表》，設(shè)計了10個問題，以問卷的形式向參加實驗的同學(xué)征詢評價及意見。

從調(diào)查的結(jié)果可以看出，學(xué)生對開放性實驗均有了解(“有點了解”占88%、“比較清楚”占12%)，并對開放性實驗感興趣(“有點興趣”占84%、“很感興趣”占12%)。

在對生理學(xué)開放性實驗實施效果的評價中:學(xué)生均認為開放性實驗提高了生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣(“很大提高”占72%、“有點提高”占28%);通過實驗，收獲較大(多選題:“提供了實驗操作機會”占24%;“掌握了基本的實驗技能”占60%;“有助于其他學(xué)科實驗中動手能力的提高”占56%);所有同學(xué)均認為對大學(xué)生“參加‘挑戰(zhàn)杯’科技競賽及參與科研有幫助”;有96%的同學(xué)對本次實驗效果“滿意”。

在對開放性實驗的時間安排上，多數(shù)同學(xué)認為周六及周日比較合適(占72%)。在每學(xué)期安排的實驗次數(shù)上，56%的同學(xué)認為2－4次、36%認為4次以上比較合適。絕大多數(shù)認為開放性實驗穿插在生理學(xué)正常教學(xué)實驗中間或安排在教學(xué)實驗之后更好(占84%)。在需要改進的意見(多選)中，要改進“實驗內(nèi)容”的占40%、“實驗方法”的占36%、“實驗器材”的占20%。

綜合以上結(jié)果，可以看出:①學(xué)生對于開放性實驗有了解且有較大興趣;②開放性實驗主要提高了學(xué)生的實驗基本技能和動手能力;③開放性實驗同時也有利于增強學(xué)生的科研能力;④開放性實驗進行的時間、階段、次數(shù)應(yīng)適宜;⑤開放性實驗在內(nèi)容、方法和器材等方面仍有不足，需要改進。

3 對生理學(xué)開放性實驗教學(xué)實踐的思考

開放性實驗是立足于學(xué)生的發(fā)展，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的多層次開放式實驗教學(xué)模式［4］，在這個過程中師生互通信息、共同探究科學(xué)知識［2］。這種開放性實驗教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生的主動求知和創(chuàng)新意識的同時，也提升了教師的教學(xué)水平。

3．1 開放性實驗的實踐意義

3．1．1 有助于鞏固生理學(xué)理論知識，激發(fā)學(xué)生的能動性［5］從確定題目、設(shè)計實驗到最后完成實驗報告，其中任何一個環(huán)節(jié)，學(xué)生均有可能遇到問題或困難。這些問題或困難也許可以運用所學(xué)的知識來解決，也許超出了學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，這時就需要他們思考解決的辦法。

3．1．2 有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力 開放性實驗為學(xué)生提供了一個獨立思考、不斷探索的空間。沒有固定的實驗?zāi)Ｊ胶蛯嶒灧椒ǎ瑢W(xué)生可以選取自己感興趣的內(nèi)容去思考和探索，久而久之，學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力得到了鍛煉［6］。

3．1．3 有利于增強學(xué)生的團隊合作精神 開放性實驗是以小組為單位進行的，在實驗過程中，小組成員之間需要分工協(xié)作，取長補短。

3．1．4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì) 開放性實驗不再是簡單地根據(jù)實驗教材設(shè)定的步驟進行操作，它需要學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)的理論知識，獨立進行思考，在不斷探索中找到合理的實驗方案。同時，要運用科學(xué)的方法對實驗數(shù)據(jù)進行處理，以得到最終的實驗結(jié)果。在這個過程中，培養(yǎng)了學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)精神和一絲不茍的科學(xué)態(tài)度，同時也提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3．1．5 符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求 中央明確指出:“高等教育要重視培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)能力，”并要求“加強課程的綜合性和實踐性，重視實驗課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力”。開放性實驗教學(xué)符合素質(zhì)教育的要求，能激發(fā)學(xué)生探索科學(xué)、追求真理的興趣，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)膶嶒炈季S，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論和實踐水平，這些對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說尤為重要。

3．2 開放性實驗教學(xué)實踐的體會

3．2．1 加強開放性實驗的宣傳 通過問卷調(diào)查，我們了解到僅有12%的學(xué)生對開放性實驗很了解，這說明學(xué)生對開放性實驗了解程度不夠，必須加強開放性實驗的宣傳?？梢蚤_展關(guān)于開放性實驗的講座，或開展開放性實驗體驗活動等，使學(xué)生了解開放性實驗并產(chǎn)生興趣，以更好保證開放性實驗的教學(xué)效果。

3．2．2 加強實驗題目的選擇指導(dǎo) 本科生的知識水平有限，對學(xué)生自擬的題目，不可全盤采用，需要指導(dǎo)教師結(jié)合實驗學(xué)生的專業(yè)特長，對選題的科學(xué)性和難易程度進行審核，并指導(dǎo)學(xué)生可對有問題的題目進行適當(dāng)?shù)男薷?，確保實驗具有較強的針對性和可行性。

3．2．3 實行適當(dāng)激勵機制 由于自身的特點，開放性實驗往往需要教師和學(xué)生投入大量的工作之外的時間和精力，要使教師和學(xué)生對開放性實驗保持持久的熱情，使開放性實驗得以長期開展下去，學(xué)校層面要出臺相應(yīng)的工作量考核和評價機制，并有相應(yīng)的激勵措施，鼓勵有條件者積極參與，使辛勤勞動得到認可，因而可調(diào)動師生參與開放性實驗的積極性。

3．2．4 合理安排開放性實驗的時間及次數(shù) 開放性實驗進行的時間及次數(shù)十分關(guān)鍵，如何能夠在不影響學(xué)生理論和傳統(tǒng)實驗課程課時的情況下，保證開放性實驗的教學(xué)效果，這是我們值得思考的問題。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分同學(xué)希望一學(xué)期開放2－4次開放性實驗，最好安排在周六及周日，本學(xué)科基礎(chǔ)實驗之后。這些可為教務(wù)工作者提供參考。

3．2．5 注重實驗平臺的合理利用 開放性實驗教學(xué)的實施方法和內(nèi)容都與傳統(tǒng)的實驗教學(xué)大不相同，其對教學(xué)場地與器材的要求可能較高。所以，一方面，要積極完善現(xiàn)有教學(xué)實驗室的實驗設(shè)備和條件，盡量滿足學(xué)生的需求。另一方面，應(yīng)建立專門的開放性實驗室，避免與傳統(tǒng)實驗的實驗儀器和實驗場地混合使用，保證實驗器材的可利用性及實驗場地的獨立性。另外，對于設(shè)計較好的實驗，可以安排或介紹本科生到學(xué)校相應(yīng)的附屬科研機構(gòu)從事實驗，合理利用校級科研平臺。

3．2．6 加強師資隊伍建設(shè) 在開放性實驗中，教師充當(dāng)了重要的角色。教師是整個開放性實驗的掌舵者，對整個實驗進行全局把握，不斷指出和糾正學(xué)生在實驗中的不足和錯誤。因此，要加強教師隊伍建設(shè)，尤其是青年教師隊伍建設(shè)，讓他們不斷提升自身水平，以能夠更好地指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生。

3．2．7 注意結(jié)合中醫(yī)藥內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生 我校是一所中醫(yī)藥大學(xué)，素有“新安醫(yī)學(xué)”的特色和優(yōu)勢，所以在教學(xué)中，教師應(yīng)注意引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮中醫(yī)藥的特色，將生理學(xué)與中醫(yī)藥有機結(jié)合起來，發(fā)散思維，并注重突出專業(yè)特點。

本次開放性實驗雖然參與的專業(yè)和人數(shù)較有限，但已能顯示出學(xué)生對專業(yè)的興趣取向，而且同學(xué)們表現(xiàn)出的認真求實的態(tài)度也較具代表性。這為在我校其他專業(yè)的本科生中開展開放性生理學(xué)實驗做了一個良好的開端。同時，我們也體會到，中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)開放性實驗的教學(xué)仍在摸索之中，仍需要通過更多的實踐來不斷探索。

［1］ 劉自兵，張新芳，蔡圣榮，等．中醫(yī)院校實驗教學(xué)的思考［J］．醫(yī)學(xué)信息，2010，23(7):316．

［2］ 孟佳寧，張弛，張湙悅，等．本科生開放性實驗體會［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(10):1040 －1041．

［3］ 楊曉玲，曹軍，李桂忠，等．病理生理學(xué)開放性實驗體系的建立［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(2):293 －294．

［4］ 王巖，周毅生，沈雪梅，等．中藥藥劑學(xué)開放性實驗教學(xué)改革與實踐［J］．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版，2013，15(1):21－22．

［5］ 韓琴，鐘順玉，黃濤，等．生理學(xué)開放性實驗的探索［J］．四川生理科學(xué)雜志，2006，28(4):188 －189．

［6］ 劉愷，郭占軍．開放性實驗與大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)探析［J］．現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2010，19:256．