陸增輝　張明

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；臨時(shí)用工；管理

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：10031383（2014）03025202

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.03.039

醫(yī)院臨時(shí)用工人員是指醫(yī)院在編制不足人員緊缺情況下為醫(yī)院的后勤保障部門招聘的臨時(shí)性工作人員。近年來，社會(huì)上陸續(xù)出現(xiàn)如上海新華醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院等醫(yī)院臨時(shí)用工人員集體罷工事件，因護(hù)工等臨時(shí)用工人員的集體罷工，病人無法得到正常的醫(yī)療后勤服務(wù)，醫(yī)院的后勤保障工作受到了嚴(yán)重影響，嚴(yán)重地破壞了醫(yī)院的醫(yī)療秩序，也極大地威脅了患者的人身安全。加之當(dāng)前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系的愈發(fā)緊張，醫(yī)院臨時(shí)用工人員的管理越來越受到醫(yī)院管理者們重視。筆者通過分析幾家市級(jí)醫(yī)院臨時(shí)用工人員管理的現(xiàn)狀，查找管理中存在的問題，并以此提出加強(qiáng)管理的有效對(duì)策，從而為從事醫(yī)院管理及研究醫(yī)院管理的同行、學(xué)者提供有益的參考。

1 醫(yī)院臨時(shí)用工人員現(xiàn)狀分析

1.1 學(xué)歷偏低，素質(zhì)不高，影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，降低滿意度

根據(jù)筆者調(diào)研的數(shù)據(jù)得知，醫(yī)院招聘的臨時(shí)用工人員學(xué)歷普遍較低，幾乎沒有本科學(xué)歷的人員，少數(shù)大專學(xué)歷，有部分衛(wèi)校、技校畢業(yè)的中專生，大部分為初中及以下學(xué)歷的農(nóng)民工。而這些臨時(shí)用工人員分別在醫(yī)院的保安、護(hù)工等10余個(gè)后勤保障崗位上任職，且大部分都是直接服務(wù)于患者，包括一些基礎(chǔ)的生活護(hù)理和后勤服務(wù)等相對(duì)簡(jiǎn)單的崗位以及一些臟、苦、累的崗位。臨時(shí)用工人員的基本素質(zhì)高低會(huì)直接影響后勤服務(wù)的質(zhì)量和病人對(duì)醫(yī)院的滿意度以及醫(yī)院的整體形象。同時(shí)筆者在所調(diào)研醫(yī)院的投訴管理辦公室了解到，醫(yī)院每年都有不少病人或病人家屬投訴醫(yī)院護(hù)工、保安服務(wù)態(tài)度惡劣，行為素質(zhì)低下等，醫(yī)院因此也受到了不小的負(fù)面影響。

1.2 工作崗位較多，工資核定較難，存在“惡性攀比”現(xiàn)象

根據(jù)調(diào)研得知，每家醫(yī)院都會(huì)根據(jù)自身的特點(diǎn)而設(shè)置不同的臨時(shí)用工崗位，但均存在共同的現(xiàn)象，即崗位非常多，其中包括負(fù)責(zé)患者基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)工、負(fù)責(zé)醫(yī)院安保工作的保安、負(fù)責(zé)電梯接送的司梯員、洗衣房的洗衣工、供應(yīng)室的運(yùn)輸工、宿舍管理員、送藥員、擺藥員、職工食堂的廚師、送餐員、勤雜工等。雖然崗位多，分工更加明確，但對(duì)于此類人員的工資核定難度就越來越大，不同崗位人員如何去界定工資，且讓所有的人都心服口服，是醫(yī)院臨時(shí)用工人員管理的一大難題。而如果沒有界定標(biāo)準(zhǔn)，就有可能會(huì)出現(xiàn)同樣是臨時(shí)用工人員，且同樣的工作時(shí)間，工資卻不一樣的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象會(huì)引起員工不滿，加上臨時(shí)用工人員身份偏低，長(zhǎng)期待遇偏低且得不到領(lǐng)導(dǎo)重視，沒有歸屬感等，多種原因會(huì)使臨時(shí)用工人員爆發(fā)，就有可能造成上文中提到的護(hù)工集體罷工的嚴(yán)重事件，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常秩序。

1.3 待遇偏低，工作熱情不高，流動(dòng)性較大，管理難度加大

醫(yī)院臨時(shí)用工人員除了平時(shí)加班或者節(jié)假日不休息能獲得一些加班費(fèi)外，幾乎沒有額外的收入，他們的待遇不與工作年資、辛勞程度等績(jī)效考核掛鉤，且?guī)缀醯貌坏郊有降臋C(jī)會(huì)。長(zhǎng)此以往，造成臨時(shí)用工心理不平衡，工作熱情淡化，責(zé)任心不強(qiáng)，有時(shí)甚至?xí)a(chǎn)生一些抱怨和矛盾。另外，長(zhǎng)期工資待遇偏低，歸屬感薄弱，且看不到希望和未來，也造成了醫(yī)院臨時(shí)用工人員的大量流失[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年每家醫(yī)院的臨時(shí)用工流失率都超過10%。雖然臨時(shí)用工人員崗位的要求低，且上崗容易，但大量的人員流失，既增加了醫(yī)院人員的運(yùn)行成本，又加大了臨時(shí)用工人員管理的難度。

2 加強(qiáng)臨時(shí)用工人員管理的有效對(duì)策

2.1 嚴(yán)格準(zhǔn)入機(jī)制，加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)院臨時(shí)用工崗位雖然工資待遇低，且社會(huì)地位低，但醫(yī)院管理部門不能因此而降低對(duì)招聘人員的標(biāo)準(zhǔn)，特別是對(duì)一些具有專業(yè)技術(shù)要求且直接服務(wù)于患者的崗位來說，更應(yīng)嚴(yán)格準(zhǔn)入機(jī)制，筆者認(rèn)為應(yīng)該從三個(gè)方面去把關(guān)。第一，專業(yè)關(guān)。對(duì)于從事護(hù)理崗位的護(hù)工、幼兒園的保育員、職工食堂的廚師等具有一定技術(shù)要求的崗位而言，一定要求有相關(guān)的從業(yè)資格或者工作經(jīng)驗(yàn)，不能因?yàn)檎胁坏胶线m的人而降低標(biāo)準(zhǔn)。第二，學(xué)歷關(guān)。在學(xué)歷的要求上，以大專以上學(xué)歷為主，中專為輔，對(duì)于具有一定專業(yè)技術(shù)要求的崗位盡量招聘大專生，或者有相關(guān)學(xué)歷的中專生。對(duì)于一些特殊崗位，如保安、洗衣工、清潔工等無專業(yè)技術(shù)要求的崗位可以放寬至中專以下學(xué)歷。第三，年齡關(guān)。在年齡上，在護(hù)工、司梯員、保育員等服務(wù)患者和職工的部門以35歲以下為主，其他后勤保障部門可以放寬至45歲。另外除了嚴(yán)格要求準(zhǔn)入條件，細(xì)化準(zhǔn)入制度以外，一定要注重臨時(shí)用工人員的崗前培訓(xùn)，定期開展一些禮儀、服務(wù)等培訓(xùn)課程，加強(qiáng)所有臨時(shí)用工人員的培訓(xùn)。只有嚴(yán)格把關(guān)好準(zhǔn)入機(jī)制，不斷加強(qiáng)臨時(shí)用工人員的素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高醫(yī)院臨時(shí)用工人員的服務(wù)質(zhì)量，提高病人的滿意度[2]。

2.2 充分調(diào)研崗位需求，核定崗位工作量，以事設(shè)崗，以崗定人，按崗分類

醫(yī)院臨時(shí)用工人員崗位的設(shè)定要堅(jiān)持以人為本，充分考慮醫(yī)院的實(shí)際，以滿足工作為根本，堅(jiān)持“以事設(shè)崗、以崗定人、按崗分類”為原則，在保證醫(yī)院工作質(zhì)量的前提下，用較少的人員完成較多的工作任務(wù)，從而提高醫(yī)院工作效率，達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目的。所以醫(yī)院在招聘臨時(shí)用工人員之前一定要充分調(diào)研崗位的需求，人事部門要根據(jù)科室發(fā)展和人員配備的情況，確定臨時(shí)工的崗位數(shù)，對(duì)科室的用人要求認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，杜絕濫用臨時(shí)工的現(xiàn)象，為醫(yī)院節(jié)約人力資源成本。醫(yī)院要根據(jù)需求崗位對(duì)專業(yè)技術(shù)能力要求和工作量的大小，將臨時(shí)用工人員分為專業(yè)技術(shù)崗位、勞動(dòng)強(qiáng)度大崗位和一般崗位，而這三類崗位的待遇也依次遞減。

2.3 逐步提高待遇，完善激勵(lì)機(jī)制

醫(yī)院臨時(shí)用工人員是一個(gè)弱勢(shì)群體，待遇、地位都較低，而且還沒得到充分的保障，加強(qiáng)臨時(shí)用工人員管理，首先就要改善這類人群的工資待遇。醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況為臨時(shí)用工人員繳納五險(xiǎn)一金，增強(qiáng)他們的安全感，適當(dāng)按一定比例發(fā)放獎(jiǎng)金和勞務(wù)費(fèi)，讓他們參與醫(yī)院利潤(rùn)分紅，一起分享醫(yī)院的成果，增加歸屬感。與此同時(shí)，在逐步提高臨時(shí)用工人員待遇的同時(shí)，要積極完善激勵(lì)制度。一是制訂考核辦法，實(shí)施年度考核，正確評(píng)價(jià)臨時(shí)工的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)，激勵(lì)督促臨時(shí)工提高政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，并為獎(jiǎng)懲、辭退以及調(diào)整工資待遇提供依據(jù)。二是擇優(yōu)錄取，轉(zhuǎn)變身份[3]，鼓勵(lì)先進(jìn)、積極工作的臨時(shí)用工人員，激勵(lì)他們愛崗敬業(yè)，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，每年根據(jù)招聘流程，通過筆試、面試考核，參考用工科室意見，擇優(yōu)錄取小部分臨時(shí)用工人員轉(zhuǎn)為正式員工。

總之，醫(yī)院臨時(shí)用工人員是現(xiàn)代化醫(yī)院不可或缺的重要部分，醫(yī)院管理者們應(yīng)該高度重視這類人群，激發(fā)他們的積極性，為醫(yī)院更好更快的發(fā)展貢獻(xiàn)綿薄之力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王 陽，潘 玉. 談醫(yī)院短期用工人員的管理[J].醫(yī)院管理，2013，20（1）：153154.

[2] 王尉春. 加強(qiáng)醫(yī)院臨時(shí)工隊(duì)伍管理[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2011（6）：250.

[3] 張小莉. 醫(yī)院臨時(shí)用工現(xiàn)狀分析及管理對(duì)策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，19（1）：50.

（收稿日期：2013-12-19 修回日期：2014-04-18）

（編輯：潘明志）