王亨 孟霞 劉宗平 熊桂林 李建基
摘要:獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是本科生的一門以實踐為主的課程,以培養(yǎng)學(xué)生基本外科手術(shù)素養(yǎng)、提高操作技能為目的。該門課程也是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師從事臨床診療需要的重要技能之一。在進行該門課程的實驗實踐課程教學(xué)中,揚州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院外科課題組通過對獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)教學(xué)大綱的調(diào)整,加強基本操作的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生基本外科素養(yǎng)和團隊協(xié)作精神,改革考核方式,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,促進學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。
關(guān)鍵詞:獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué);教學(xué);改革探索
中圖分類號:G642.0 文獻標(biāo)志碼:B 文章編號:1674-9324(2014)39-0247-02
獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)本科生的必修課程,也是進行動物診療活動中重要的技術(shù)手段之一。該門課程是理論性和實踐性較強的綜合性課程,是培養(yǎng)學(xué)生基本技能的重要環(huán)節(jié)。如何做好該課程的實驗課教學(xué),是關(guān)系到該門課程教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。在過去的實驗課程教學(xué)改革中,我們不斷探索和提高學(xué)生操作技能,取得顯著效果。
一、修訂實驗教學(xué)大綱,優(yōu)化培養(yǎng)方案
學(xué)科的發(fā)展應(yīng)適應(yīng)社會的發(fā)展。隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展,出現(xiàn)了經(jīng)濟動物和寵物養(yǎng)殖分化,外科手術(shù)的應(yīng)用逐漸向?qū)櫸锖徒?jīng)濟價值較的繁殖用動物轉(zhuǎn)移[1]。同時寵物飼養(yǎng)的范圍在逐年擴大,從單純的犬貓飼養(yǎng)到如今出現(xiàn)的龍貓、蜥蜴、賽馬和鸚鵡等多種動物,這也要求獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)在教學(xué)中應(yīng)適應(yīng)社會發(fā)展,積極引導(dǎo)和指導(dǎo)學(xué)生進行相關(guān)技能的訓(xùn)練,為此應(yīng)進行培養(yǎng)方案的優(yōu)化,根據(jù)社會需求調(diào)整方案[2]。如現(xiàn)代養(yǎng)殖中,養(yǎng)殖水平提高,預(yù)防驅(qū)蟲比較規(guī)范,故腦包蟲的發(fā)病率得到控制,故刪除牛羊腦包蟲摘除手術(shù)實驗。此外奶牛養(yǎng)殖中已經(jīng)淘汰栓鼻環(huán)的飼養(yǎng)方法,故豁鼻現(xiàn)象已經(jīng)很少,所以試驗中刪除?;肀切扪a術(shù)。雖然,隨著社會發(fā)展,手術(shù)種類眾多,但是外科手術(shù)的實踐操作理念是不變的,那就是無菌、保護組織和微創(chuàng)等,這種理念的實現(xiàn),是建立在具有扎實的外科基本技能的基礎(chǔ)上的,所以試驗中應(yīng)加強外科基本操作的訓(xùn)練,才是重中之重。故在實驗培養(yǎng)方案中,加大手術(shù)基本操作的訓(xùn)練學(xué)時,才能使學(xué)生以不變應(yīng)萬變,能夠快速掌握常規(guī)手術(shù)的基本操作。
二、強化手術(shù)基本操作訓(xùn)練,夯實外科手術(shù)基礎(chǔ)
手術(shù)基本操作是獸醫(yī)專業(yè)本科生學(xué)習(xí)獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué),進入動物實驗前必須掌握的基本技能,是手術(shù)能否順利進行和完成的基本保障[2,3,4]。技能的不斷提高需要通過反復(fù)的基本操作訓(xùn)練,并嚴(yán)格掌握操作步驟和方法。外科手術(shù)基本操作包括切開、止血、縫合和結(jié)扎,通過反復(fù)的基本訓(xùn)練,提高學(xué)生手術(shù)基本操作的熟練程度,并通過考核學(xué)生的訓(xùn)練情況,再進行動物實驗,這樣可以減輕動物損傷,并降低實驗成本。在手術(shù)基本操作的訓(xùn)練中,開始可以選取海綿等韌性較好的材料,讓學(xué)生練習(xí)切開、止血、縫合和結(jié)扎等基本操作。當(dāng)學(xué)生基本掌握了手術(shù)基本操作,則可以購入屠宰動物的內(nèi)臟,如豬的小腸或大腸,進一步練習(xí)基本操作,提高手術(shù)操作技能。最終通過基本操作技能考核,進入動物臨床試驗手術(shù)課程。
三、培養(yǎng)手術(shù)基本觀念和團隊協(xié)作精神
獸醫(yī)外科手術(shù)實驗課程不僅是教會學(xué)生進行常規(guī)的外科手術(shù)操作,更為重要的是要培養(yǎng)學(xué)生基本的外科素養(yǎng),如建立無菌意識、團隊協(xié)作精神等,而不是強調(diào)讓學(xué)生掌握一些高難度的手術(shù)操作,如晶體摘除、開胸手術(shù)和腸管端端吻合等[5]。這些手術(shù)固然在一定程度上可以滿足學(xué)生的好奇心和虛榮心,但是由于高難度手術(shù)的技術(shù)難度高,操作復(fù)雜,對于初學(xué)的本科生,由于專業(yè)基礎(chǔ)技能不牢固,只能出現(xiàn)拔苗助長的情況,學(xué)生難以操作,同時會導(dǎo)致實驗動物的巨大創(chuàng)傷,甚至死亡,不能使實驗動物利用最大化,不符合動物福利的要求,也造成很大的經(jīng)濟損失。所以基本技能的訓(xùn)練是外科手術(shù)實驗課的內(nèi)在要求。學(xué)生建立牢固的無菌意識,可以在接下來的操作中,時刻謹(jǐn)記,減少污染和術(shù)后并發(fā)癥。同時,手術(shù)操作是一項團體性工作,參與人員應(yīng)具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作意識。該素質(zhì)的養(yǎng)成,可以通過實驗課分小組安排,讓學(xué)生根據(jù)實驗內(nèi)容進行手術(shù)人員任務(wù)的自行分工,并報教師審核指導(dǎo)。在實驗過程中,教師應(yīng)不斷巡回觀察,及時監(jiān)督和指導(dǎo),讓學(xué)生在實踐中逐漸養(yǎng)成團隊協(xié)作習(xí)慣。
四、多種方法提高實驗動物教學(xué)效果
為了更好地提高實驗動物的教學(xué)效果,我們應(yīng)充分利用教育教學(xué)資源,讓學(xué)生盡快領(lǐng)會和掌握操作要領(lǐng),并進行訓(xùn)練。常見有以下幾種方式:(1)示教:教師首先進行某一操作的演示,并在演示過程中,分解動作,介紹每一步的操作要領(lǐng),同時學(xué)生跟進教師每一步的演示,自己動手操作,從而獨立完成每個步驟。通過不斷訓(xùn)練,教師巡回指導(dǎo),促進學(xué)生學(xué)習(xí)。(2)視頻循環(huán)播放:將操作的分解動作制作成視頻,在實驗實踐課上可以通過多媒體循環(huán)播放,學(xué)生可以實時對照,進行訓(xùn)練。(3)研究生輔助教學(xué):外科研究生均接受正規(guī)、系統(tǒng)的外科訓(xùn)練,從中挑選功底扎實、溝通能力強的研究生,配合教師進行分小組指導(dǎo),可顯著提高技能掌握的速度。
五、修改考核機制,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性
傳統(tǒng)的實驗課程考核以學(xué)生的出勤率和實驗報告質(zhì)量相結(jié)合的方法進行評價,該評價方法僅對書面的報告進行評價,弱化了對學(xué)生實踐操作能力的考核,不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)實踐的積極性、主動性[6]。所以,在該門課程的考核中,我們以實踐實驗課單獨試卷考試和實踐操作考試相結(jié)合的方式,評價學(xué)生對基本操作技能的掌握程度,極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。具體如:實驗課程最終成績=實驗課試卷成績×50%+實踐操作成績×50%。從中可以看出,加大了實踐考核力度,通過幾年的時間,明顯改善和端正了學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度,更加重視實驗課實踐技能的鍛煉,提高了教學(xué)質(zhì)量。
六、教師實踐技能培養(yǎng)和鍛煉
實踐操作課程要求教師必須具備扎實的理論和實踐技能,能夠解決實踐中相關(guān)問題,所以教師應(yīng)積極參與課程實踐訓(xùn)練和培訓(xùn),及時了解課程的發(fā)展動向,將先進的理念和技術(shù)引進實踐課堂教學(xué),方可提高實踐課程的教學(xué)質(zhì)量。
七、結(jié)束語
通過獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)實驗課程教學(xué)改革,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,實踐操作技能明顯提升,但課程的改革不是一蹴而就的,需要國家、學(xué)校、教師和學(xué)生在教學(xué)中不斷探索和努力,培養(yǎng)社會需要的高素質(zhì)綜合性人才。
參考文獻:
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基金項目:揚州大學(xué)教學(xué)改革研究項目;江蘇高校優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)工程資助項目(PAPD);動物重要疫病與人獸共患病防控協(xié)同創(chuàng)新中心資助項目;揚州大學(xué)優(yōu)秀中青年教師境外研修資助項目。
作者簡介:王亨(1978-),男,博士,副教授,主要從事臨床獸醫(yī)教學(xué)科研工作,E-mail:wh@yzu.edu.cn。
*通訊作者:李建基,E-mail:yzjjli@163.com。