鄒德莉,孟威宏,張 薇,殷媛媛

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，沈陽 110016)

·醫(yī)院護理管理·

三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式評價

鄒德莉,孟威宏*,張 薇,殷媛媛

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，沈陽 110016)

目的探討三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式的臨床效果。方法選取來醫(yī)院治療的92例患者，隨機分為治療組和對照組，治療組48例患者采用三級質(zhì)控選擇式目標管理模式進行護理，對照組44例患者實施常規(guī)護理，評價兩組患者護理前后的臨床基礎護理指標。結果兩組患者在護理前后臨床指標評價差異性較大；治療組患者與實施護理前相比差異性顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者實施常規(guī)護理前后評價指標無差異性(P>0.05)，沒有統(tǒng)計學意義。結論三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式具有重要的意義，值得推廣。

三級護理質(zhì)控； 目標管理； 護理質(zhì)量

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：167-168.

三級護理質(zhì)控模式形成了護理部主任-科護士長-科內(nèi)質(zhì)控員的三級質(zhì)量控制體系，實現(xiàn)全面管理醫(yī)院的護理質(zhì)量，提高患者滿意度到98%以上，護理差錯的發(fā)生率為0，護士技能考核的優(yōu)秀率顯著提高[1]。2009年以來，醫(yī)院提出三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式，在探索有效提高護士護理管理意識，持續(xù)提高質(zhì)量管理能力的基礎上，建立全面提高護理質(zhì)量的培養(yǎng)模式，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1一般資料選取醫(yī)院于2009—2012年收治的92例肝病患者；其中男45例、女47例，年齡25～75歲、平均年齡26±4.8歲，隨機分為治療組(48例)和對照組(44例)，治療組和對照組在臨床上差異不大(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

根據(jù)科室臨床護理需要，制定了劃分三級護理人員的標準，根據(jù)護士的職稱、學歷、工作年限是否接受過相應的?？婆嘤柕惹闆r，建立有護理部-科護士長-護士長的三級護理管理模式，護士長負責監(jiān)督對危重患者的護理，護理規(guī)范化培訓及考核，考核護理人員理論和專業(yè)技能，培訓科護士長管理能力，以及革新舊的護理方法等[2]。將科內(nèi)護理人員，根據(jù)個人情況及專長分為急救護理管理組、護理危重癥組、服務質(zhì)量調(diào)查組、文件護理組、控制院感組、三項基本理論組、專業(yè)操作帶教組等每組4名，分別負責科室的急救管理質(zhì)量、文件護理質(zhì)量、危重患者的護理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、人員的三基培訓、服務質(zhì)量的調(diào)查及改進等工作[3]。治療組患者實施三級質(zhì)控選擇式目標管理護理模式，常規(guī)護理對照組患者，對兩組患者的臨床基礎護理指標進行評價。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0軟件進行分析，組內(nèi)對比用X2進行檢驗，設定P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組在三級質(zhì)控選擇式目標管理模式實施前后，各項指標差異明顯，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對照組實施常規(guī)護理前后變化不大，沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組患者在實施護理后對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

表1 兩組實施護理措施前后的各項指標對比(%)

*治療組與對照組相比P<0.05，具有統(tǒng)計學意義

由表2可知，自2009年實施三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式后，各項護理指標較前有明顯的提高。

表2 2009—2012年度各項護理質(zhì)量檢查結果(%)

3 討 論

3.1全面提高護理質(zhì)量表2顯示，實施三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式后，各項護理質(zhì)量檢查指標得到較大的提高，這是由護理技術水平、護理人員的管理水平以及護理隊伍中各種人才有機構成的綜合效應。充分發(fā)揮三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式的作用，轉變質(zhì)控模式向多元化目標管理，實現(xiàn)以病人為中心，實現(xiàn)從護理工作的完成向滿足患者需要的方向轉變，重視對患者的全方位護理[4]。

3.2有利于科室護士的培養(yǎng)合理的評比和獎懲制度，能充分挖掘護士潛力，增強自信心和充分體現(xiàn)自身價值，提高成就感，充分調(diào)動主觀能動性，發(fā)揮自身優(yōu)勢，克服自身不足，有利于督促護士不斷進步，達到主動進步的目的，增強團隊協(xié)同作用，促進服務質(zhì)量提高，從而提高護理質(zhì)量的整體水平。

3.3提高患者滿意度各層次管理者年齡，工作經(jīng)驗，管理水平，知識結構等不統(tǒng)一，這樣的檢查能夠及時地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，有利于相互取長補短，發(fā)揚優(yōu)勢互補，增強服務質(zhì)量，提高患者滿意度。而且護士在進行基礎護理的過程中，加強了與患者的溝通，第一時間滿足了患者需求，三級護理質(zhì)控選擇式目標管理模式實施后患者滿意度為 98.9%，較實施前提升了5個百分點。

[1] 徐雪影,葉和蓮.內(nèi)科ICU病人的護理安全[J].國際護理學雜志,2011,25(4):262-263.

[2] 劉 力.突出專業(yè)特點.合理使用?？谱o士[J].中國護理管理,2011,5(5):16.

[3] 田淑紅,許影婕.護士分層管理模式在普外科病房的使用[J].中華現(xiàn)代護理管理雜志,2010,16(6):703.

[4] 張曼玲,逢冰潔,孫麗波.在整體護理工作中充分發(fā)揮三級護理管理體系的作用[J].中華護理雜志,2009,37(9):679.

(2013-09-10收稿 2014-01-02修回)

(本文編輯 張寓景)

EvaluationofThree-levelNursingQualityControlwithManagementbyObjectivesMode

ZOU De-li, MENG Wei-hong*,ZHANG Wei, YIN Yuan-yuan

(Shenyang General Hospital, Shenyang Military Region，Shenyang 110016)

ObjectiveTo study the clinical effects of the three-level nursing quality control management.Methods92 patients were randomly divided into treatment group and control group, three-level quality control method with management by objectives mode was implemented in treatment group for 48 patients, and the control group of 44 patients with conventional care methods. The clinical effects of the two groups were compared.ResultsThere were significant difference of clinical effects between the treatment group and the control group(P<0.05). It was significant differences in the effects of before and after the treatment in treatment group(P<0.05), but in control group, there was no differences(P>0.05).ConclusionThree-level quality control method with objectives mode can improve the nurse effects.

three-level nursing quality control; management by objectives; nursing quality

鄒德莉，女，主管護師;電話：13309881845

孟威宏，電話：13322445001

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0167-02