駱新??陶義存??王燁??毛新民??李琳琳

[摘要]目的 探討藥理學教學方法的改革。 方法 結合啟發(fā)式教學和案例教學法的特點及我校實際情況，對參與的108名學生進行啟發(fā)式案例教學，經(jīng)調查問卷結果分析，了解該教學方法的認可度。 結果 藥理學啟發(fā)式案例教學效果問卷調查表結果顯示，與傳統(tǒng)教學總體比較70.1%的學生認為好，能增強對知識的記憶力76.3%的學生認為好，有利于對知識綜合性的理解及掌握 77.3%的學生認為好，能引導基礎理論與臨床病例的聯(lián)系75.3%的學生認為好，能激發(fā)學習興趣、積極性68.0 %的學生認為好，能提高思考能力77.3%的學生認為好，能提高自學能力、73.2%的學生認為好，有利于臨床實踐能力的培養(yǎng)69.1%的學生認為好，有利于科研意識的培養(yǎng)69.1%的學生認為好，有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)61.9%的學生認為好。 結論 啟發(fā)式案例模式教學得到學生認可，能明顯提高學生學習的積極性，值得推廣。

[關鍵詞]藥理學；啟發(fā)式案列教學法；問卷調查

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）15-116-03

藥理學是基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及醫(yī)學與藥學的橋梁，既是理論科學，又是實踐科學，在藥理學科學理論指導下進行臨床實踐，在實驗研究的基礎上豐富藥理學理論[1]。此課程特點決定了在教學方法中較容易進行教學方法改革的嘗試。自2006年以來，我校實行學分制后，在教學課時數(shù)縮減的基礎上教學內容并未減少，尤其是隨著醫(yī)學類學科之間的相互交叉及藥理學的研究進展及教學內容更新

較快，為使學生提高本門課程的學習興趣和效率，進而提高學生從解決問題中掌握、運用知識點的能力，都迫切要求教師在教學過程中對教學方法進行改革。結合藥理學課程特點，從2010年起，我室在教學方法及手段等方面開始將啟發(fā)式教學和案例法教學的特點引入藥理學理論教學中，探討啟發(fā)式案例教學這種模式在實際教學中的效果。故我們針對臨床醫(yī)學本碩連讀2009級學生的藥理學理論課部分章節(jié)進行了啟發(fā)式案例教學的嘗試。從對問卷調查結果的分析來看，學生對這種教學方法是非常認可的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校臨床醫(yī)學本碩連讀2009級學生108名，其中男64名，女44名，年齡18～20歲。

1.2 方法

1.2.1 啟發(fā)式案例教學在藥理學教學中的組織與實施 組織具有多年教學經(jīng)驗教師收集并編寫案例。案例是實施該模式教學的核心，對教學效果有著最直接的影響，需要編寫教師有多年的教學經(jīng)驗、扎實的專業(yè)基礎、廣泛的知識結構和較好的寫作功底。故我室精選新疆醫(yī)科大學六所附屬醫(yī)院的實際醫(yī)療案例以及國內外藥理學教材中的經(jīng)典案例建立藥理學案例分析庫，組織具有多年教學經(jīng)驗的一線教師組成案例編寫小組具體完成收集并編寫案例任務。根據(jù)我?？荚囍行抻喌乃幚韺W教學大綱、考試大綱及參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求進行有針對性的選編，并請校外有關專家進行審閱，力圖做到使案例典型新穎、內容精練、難易適中、客觀生動，進而調動學生對案例資料進行查閱和分析，同時加強對相關課程的回顧。

1.2.2 教學活動進程的規(guī)劃 根據(jù)不同篇章的知識體系和特點，合理分配教學活動每一部分所用的時間，整個教學過程大體包括案例引言，案例情景，學生對案例分析、討論以及教師對藥理學基礎知識點講解的同時進行歸納和總結，最后利用相關章節(jié)習題，鞏固知識點的學習。

1.2.3 對參與啟發(fā)式案例教學模式的學生進行問卷調查結 待整個教學進程結束后，給參與啟發(fā)式案例教學模式的學生發(fā)放事先準備好的問卷調查表，通過調查內容反應和了解學生對案例教學模式的認可度。最后回收有效問卷97份。針對本次教學模式分析調查項目設置三個等級：好、 一般、差。好評率=（好/總人數(shù)）×100%。

2 結果

問卷調查的內容及結果詳見表1。

從表中可以得出（等級為好的百分比）：與傳統(tǒng)教學總體比較（70.1%），能增強對知識的記憶力（76.3 %），有利于對知識綜合性的理解及掌握（77.3%），能引導基礎理論與臨床病例的聯(lián)系（75.3%），能激發(fā)學習興趣、積極性68.0 %），能提高思考能力（77.3 %），能提高自學能力（73.2%），有利于臨床實踐能力的培養(yǎng)（69.1%），有利于科研意識的培養(yǎng)（69.1%），有利于良好職業(yè)道德的培養(yǎng)（61.9%），總體好評率為71.8%。以上數(shù)據(jù)充分說明學生對該教學模式的認可度是非常高的。

3 討論

傳統(tǒng)的教學只告訴學生怎么去做，而且其內容在實踐中可能不實用，且非常乏味無趣，在一定程度上損害了學生的積極性和學習效果[3]，特別是醫(yī)學類課程的學習。案例教學法充分體現(xiàn)了“教”與“學”的結合[4]，再加以問題的設置，啟發(fā)學生對問題的認識與理解有很大的幫助。

在本次教學模式實踐的過程中，帶教教師也發(fā)現(xiàn)面臨的一些問題和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的以學科為基礎的教學模式在不能適應人才培養(yǎng)模式的轉變情況下確實需要突破，教師教學指導思想的轉變有些固化，而思想的轉變是一個循序漸進的過程[5-9]；啟發(fā)式案例教學模式對指導教師的綜合素質有較高要求，就使得教師要花更多的時間進行準備，另外優(yōu)秀的案例也需要不斷地優(yōu)化，也需花費大量的時間和精力，因此，案例教學評價體系的建立需要跟上[10-12]。更重要的是，對學校的教學資源提出了更高的要求。隨著教學改革的深入，相信這些問題都將在實際教學的開展應用中逐步得以改進和解決。

最后，客觀的評價該教學模式，還需要根據(jù)學生考試中相關內容的得分率進一步對該教學模式進行再評價。

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（收稿日期：2014-05-05）