余萬(wàn)桂，張恒文 (長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)部， 荊州 434023)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式多采用一位教師、一本教材、一種進(jìn)度、一起指導(dǎo)的方式進(jìn)行。以教師為中心完全抹殺了學(xué)生的個(gè)性與特點(diǎn)，不利于大學(xué)生多樣化素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，已滿足不了新人才的培養(yǎng)需要，進(jìn)行教學(xué)改革是大勢(shì)所趨。

協(xié)同教學(xué)(team teaching，TT)是協(xié)同理論運(yùn)用于教育領(lǐng)域的產(chǎn)物，指的是教師、助理人員和他們所擔(dān)任教學(xué)的學(xué)生，在兩個(gè)或更多教師的合作下，擔(dān)任同一群組學(xué)生的全部教學(xué)或其他部分。已被國(guó)外諸多醫(yī)學(xué)院校所應(yīng)用并取得了很好的教學(xué)效果。在我國(guó)，協(xié)同教學(xué)作為一種新發(fā)展的教學(xué)模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式教學(xué)方法改革的趨勢(shì)之一。本研究以長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象，以協(xié)同教學(xué)為教學(xué)方法，探討與傳統(tǒng)教學(xué)模式在溝通能力、學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)新能力等方面的教學(xué)效果。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 以長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)教學(xué)班的80名學(xué)生作為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)班學(xué)生40人，對(duì)照班學(xué)生40人，兩組學(xué)生性別、年齡和前期課程的考試成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照班 采用傳統(tǒng)的授課方法(lecturebased learning，LBL)，即講授式教學(xué)方式，以老師講授、學(xué)生聽課為主。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)班 采用協(xié)同教學(xué)的授課方法，由三位教師協(xié)同合作，根據(jù)自身的研究方向和專業(yè)領(lǐng)域輪流授課，負(fù)責(zé)不同的課程主題，并共同參與最終的考核與成績(jī)?cè)u(píng)定。在合作的過(guò)程中一般采取以下三種形式進(jìn)行交流:一是與對(duì)應(yīng)的合作教師用20－30分鐘對(duì)上節(jié)課進(jìn)行回顧，主要集中在上節(jié)課的某一個(gè)方面，比如學(xué)習(xí)者的行為、運(yùn)用的材料、與課程主題相關(guān)的新進(jìn)展、師生之間的互動(dòng)、做得最好的部分等;二是選擇沒(méi)有參與上次授課的第三方教師，分別與他(她)進(jìn)行交談，最后三位教師在一起進(jìn)行討論;三是各位教師單獨(dú)記錄下對(duì)課程教學(xué)的感受，然后交換記錄并進(jìn)行討論。

1.2.3 學(xué)生對(duì)將教學(xué)方法認(rèn)可度的問(wèn)卷調(diào)查 對(duì)照班學(xué)生40人，回收有效試卷38分，有效回收率95%。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生40人，回收有效試卷37分，有效回收率92.5%。問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)了教學(xué)模式認(rèn)可度、教學(xué)內(nèi)容滿意度、教學(xué)信息量、教學(xué)學(xué)術(shù)水平、教學(xué)啟發(fā)性等5個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，分別列優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí)，并依次計(jì)4分、3分、2分、1分。采用無(wú)記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 主觀指標(biāo)為學(xué)生對(duì)溝通能力的自我評(píng)估，分別列優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí)，并依次計(jì)4分、3分、2分、1分?？陀^指標(biāo)以課程學(xué)習(xí)全部結(jié)束后，分別對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行生理學(xué)期末考試，期末考試滿分100分，其中識(shí)記類題20分，分析類題30分，綜合類題50分，內(nèi)容覆蓋所授章節(jié)，符合教學(xué)大綱要求。另外將兩班學(xué)生5人一組，各自分為8小組，在兩周內(nèi)每小組自主設(shè)計(jì)一項(xiàng)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，回收后由三位教師分別進(jìn)行盲評(píng)，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)總分100分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩種教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查和測(cè)試、考試成績(jī)的原始數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生對(duì)教學(xué)方法認(rèn)可度的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析 結(jié)果顯示(見表1):協(xié)同教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)教學(xué)模式認(rèn)可度、教學(xué)內(nèi)容滿意度均較高，但和對(duì)照班學(xué)生比較，兩班之間沒(méi)有顯著差異;與對(duì)照班學(xué)生比較，在教學(xué)信息量、教學(xué)學(xué)術(shù)水平、教學(xué)啟發(fā)性等三方面協(xié)同教學(xué)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)，兩班間比較有顯著差異。

表1 兩班學(xué)生對(duì)不同教學(xué)方法認(rèn)可度的評(píng)價(jià) (分)

2.2 協(xié)同教學(xué)實(shí)驗(yàn)班與LBL對(duì)照班期末考試成績(jī)比較 結(jié)果顯示(見表2):協(xié)同教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)顯著提高。

2.3 兩班學(xué)生溝通能力的評(píng)估和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)果顯示(見表3):與對(duì)照班學(xué)生比較，實(shí)驗(yàn)班同學(xué)及師生交流自我感覺(jué)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選題能力有顯著提高。

表2 兩班學(xué)生期末考試成績(jī)比較 (分)

表3 兩班學(xué)生溝通能力和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)分比較(分)

3 討論

為了提高生理學(xué)教學(xué)效果，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和能力的醫(yī)學(xué)生，協(xié)同教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，以其獨(dú)特的優(yōu)越性，越來(lái)越被醫(yī)學(xué)教育界認(rèn)可，已逐步成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式方法改革的趨勢(shì)之一。

協(xié)同教學(xué)方法是被稱為“協(xié)同教學(xué)之父”的美國(guó)華盛頓大學(xué)夏普林教授最先提出，他將其定義為一種教學(xué)組織形式，包括教師、助理人員和他們所擔(dān)任教學(xué)的學(xué)生，在兩個(gè)或更多教師的合作下，擔(dān)任同一群(組)學(xué)生的全部教學(xué)或部分教學(xué)。他指出協(xié)同教學(xué)具備如下三個(gè)特征:①教師在同樣學(xué)生群(組)的共同學(xué)習(xí)中具有親密的協(xié)同關(guān)系;②由兩人或兩人以上的教師與學(xué)生共同構(gòu)成;③在學(xué)生和時(shí)間的分配、分組的調(diào)配或空間的配置等方面是多樣化的。國(guó)內(nèi)也有專家提出，協(xié)同教學(xué)具有系統(tǒng)性、持續(xù)性、涵容性和發(fā)展性等特征，有利于培養(yǎng)出創(chuàng)新人才，實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新［1］。協(xié)同教學(xué)模式在生理學(xué)教學(xué)中的作用和意義體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

3.1 協(xié)同教學(xué)模式有利于提高學(xué)生思維品質(zhì) 心理學(xué)家認(rèn)為思維是智力和能力的核心，其層次性主要體現(xiàn)在思維水平上，由思維品質(zhì)來(lái)決定。一般而言，思維品質(zhì)主要包括以下三個(gè)特征:獨(dú)創(chuàng)性、批判性和發(fā)散性。協(xié)同教學(xué)使得學(xué)生對(duì)課程中的同一個(gè)主題獲得不同的觀點(diǎn)與看法，擺脫了傳統(tǒng)的一個(gè)問(wèn)題一種標(biāo)準(zhǔn)答案的固定模式，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、判斷與整合的能力，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新與批判思考的能力，有效地促進(jìn)學(xué)生思維品質(zhì)的提高。

3.2 協(xié)同教學(xué)模式有利于改善學(xué)生溝通能力 良好的溝通能力有利于清楚地表達(dá)自己的思想和情感，獲得別人的理解和支持，是處理好人際關(guān)系的關(guān)鍵，也是大學(xué)生必備的素質(zhì)之一。協(xié)同教學(xué)提倡不同專業(yè)的教師直接在學(xué)生面前相互交流及討論。不同學(xué)術(shù)流派和思維方式的碰撞必然會(huì)導(dǎo)致團(tuán)隊(duì)成員之間一定程度的建設(shè)性沖突。在建設(shè)性沖突中，沖突雙方樂(lè)于了解對(duì)方的觀點(diǎn)、意見，大家以爭(zhēng)論的問(wèn)題為中心，在沖突中相互交換信息，加強(qiáng)溝通，共同進(jìn)步。協(xié)同教學(xué)在觀點(diǎn)沖突時(shí)所示范出來(lái)的溝通方式，有助于學(xué)生改善其溝通能力，促進(jìn)建設(shè)性沖突［2］。

3.3 協(xié)同教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性學(xué)習(xí)積極性是指學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的一種認(rèn)真、緊張、主動(dòng)和頑強(qiáng)的狀態(tài)。學(xué)習(xí)積極性不僅為學(xué)習(xí)活動(dòng)提供動(dòng)力，影響學(xué)習(xí)的方向和過(guò)程，而且進(jìn)一步?jīng)Q定學(xué)習(xí)的效率和效果。在教學(xué)活動(dòng)中，如何充分發(fā)揮教師的導(dǎo)向作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，把蘊(yùn)藏在學(xué)生身上的巨大潛力挖掘出來(lái)，是確保教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講授為主，學(xué)生只能被動(dòng)地接受書本知識(shí)，學(xué)習(xí)積極性不高。而協(xié)同教學(xué)模式鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，提供學(xué)生課堂參與機(jī)會(huì)，促進(jìn)師生互動(dòng)。同時(shí)，協(xié)同教學(xué)鼓勵(lì)對(duì)一個(gè)問(wèn)題有多種見解，使得學(xué)生更容易感受到他們對(duì)課堂討論作出了有價(jià)值的貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了自我滿足與肯定［3］?？梢?，協(xié)同教學(xué)可以大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于他們對(duì)知識(shí)的深入理解和掌握。

3.4 協(xié)同教學(xué)模式有利于推進(jìn)教育創(chuàng)新 傳統(tǒng)的教學(xué)模式呆板而僵化，不利于教育方面的創(chuàng)新，而協(xié)同教學(xué)創(chuàng)設(shè)出一種“以人為本”、以“問(wèn)題”為中心的課堂環(huán)境，營(yíng)造出一種尊重學(xué)生觀點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)、概括、假設(shè)和陳述的課堂氛圍，是推動(dòng)教育創(chuàng)新的有效催化劑。它主要是通過(guò)心理協(xié)同、思維互動(dòng)、情感激蕩、行為共振等主要的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制而達(dá)到教育創(chuàng)新和高層次創(chuàng)新人才培養(yǎng)的目的［4］。

本研究中，通過(guò)對(duì)兩個(gè)班級(jí)學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)選題能力等方面的對(duì)比能基本反映兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果，有效印證了上述觀點(diǎn)，充分說(shuō)明協(xié)同教學(xué)模式應(yīng)用于教學(xué)是提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力十分有效的途徑之一。

［1］張強(qiáng)，劉曉劍.國(guó)家精品課程實(shí)施中的協(xié)同教學(xué)模式［J］.高教探索，2008，5:86 －89.

［2］Letterm AN，Margaret R，Kim berly B.Team teaching a cross-disciplinary honors course:preparation and development［J］.College Teaching，2004，55(2):76 －79.

［3］Anderson，Rebecca S，Bruce W.What a difference a team makes:why team teaching makes a difference［J］.Teaching and Teacher Educ，2008，14(7):671 － 686.

［4］胡高，胡弼成.大學(xué)教學(xué)協(xié)同創(chuàng)新論［J］.現(xiàn)代教育科學(xué):高教研究，2004，4:110.