金志超，陳 琪，鐘 飛，賀 佳 (第二軍醫(yī)大學衛(wèi)勤系衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室， 上海 00433;第二軍醫(yī)大學研究生管理大隊研究生隊; 通訊作者)

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代管理學基本理論和基本管理技能，又具有一定的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)素養(yǎng)和較強實踐能力的公共衛(wèi)生事業(yè)復合型管理人才為目標。畢業(yè)論文的撰寫是教學實踐的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)上述人才培養(yǎng)目標的重要組成部分，旨在培養(yǎng)學員綜合運用本學科基礎(chǔ)理論專業(yè)知識和基本技能［1］。

目前，對于畢業(yè)論文質(zhì)量的研究主要以理論探討為主，進行調(diào)查研究和定量分析的較少，對于影響因素的分析往往也是以個人主觀感覺為主。本研究結(jié)合本校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)實際情況，通過調(diào)查，分析近三屆99篇衛(wèi)管本科畢業(yè)論文質(zhì)量情況和影響因素，并分析畢業(yè)論文設計這一教學環(huán)節(jié)中存在的問題，為完善衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文管理流程及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制標準提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 2005級、2007級和2008級共99篇畢業(yè)論文，其中，2005級36篇，2007級32篇，2008級31篇，論文資料來源于本校教務處存檔文件。

1.2 方法 本研究采用自行設計的調(diào)查表進行數(shù)據(jù)的收集，調(diào)查內(nèi)容包括學員的基本情況，畢業(yè)論文的類型、結(jié)構(gòu)、字數(shù)、參考文獻等，實習單位與指導老師的基本情況，以及論文評分、評語等質(zhì)量情況。畢業(yè)論文類型分為理論研究、調(diào)查研究、理論應用三型。其中，理論研究型類似于綜述，針對某一理論進行深入闡析;調(diào)查研究型為通過對研究對象的調(diào)查(通過普查或抽樣調(diào)查)和統(tǒng)計分析，對所研究問題進行分析、歸納、討論的研究方法;理論應用型為學員針對日常管理中出現(xiàn)的問題，結(jié)合理論對該問題進行分析，并提出相應解決方案的研究類型。同時，研究采用訪談的方式收集畢業(yè)學員對于畢業(yè)論文(設計)的看法和投入精力。

1.3 統(tǒng)計分析 利用EpiData 3.1進行數(shù)據(jù)的雙份錄入，對于單向有序資料，采用CMH卡方進行組間差別的檢驗，運用SAS 9.3進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 畢業(yè)論文基本情況 2005級、2007級和2008級衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文選題類型，見表1。該校畢業(yè)論文以理論研究為主，達到63.6%，其次為調(diào)查研究，占32.3%。2005級、2007級和2008級衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量情況見表2。

評分較低的論文主要表現(xiàn)為以下三個方面:①論文結(jié)構(gòu)不規(guī)范，格式錯誤。英文題目、摘要和關(guān)鍵詞缺失率比較高，19%的論文英文題目缺失，82%的論文英文摘要和關(guān)鍵詞缺失，73%的論文參考文獻格式錯誤;②研究內(nèi)容廣度和深度都十分局限，討論分析停留在現(xiàn)象表面。只有10%的畢業(yè)論文進行了問卷調(diào)查，20%的論文運用統(tǒng)計學方法進行了數(shù)據(jù)處理;③參考文獻陳舊，不重視文獻查閱的廣度和深度。有21%的畢業(yè)論文參考文獻不足5篇，只有27%的畢業(yè)論文參考文獻超過10篇。

2.2 畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素分析 通過畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素分析，使衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)論文的管理工作更加有針對性。主要針對畢業(yè)實習單位、基礎(chǔ)課成績、科研基礎(chǔ)、指導教師等方面進行分析，結(jié)果見表3－6。

表1 近三屆衛(wèi)生事業(yè)管理畢業(yè)論文類型 人(%)

表2 近三屆衛(wèi)生事業(yè)管理畢業(yè)論文評分情況 人(%)

表3 實習單位類型同畢業(yè)論文得分之間的相關(guān)關(guān)系人(%)

表4 基礎(chǔ)課成績同畢業(yè)論文得分之間的相關(guān)關(guān)系人(%)

表5 科研基礎(chǔ)同畢業(yè)論文得分之間的相關(guān)關(guān)系 人(%)

表6 指導老師職稱同畢業(yè)論文得分之間的相關(guān)關(guān)系人(%)

從表3可以看出，在校直部門、醫(yī)院和軍隊衛(wèi)生(處)部實習的學員畢業(yè)論文優(yōu)秀率分別為63.3%，24.0%和 11.1%，良好率分別為 33.3%，72.0% 和77.8%，合格率分別為 3.3%，4.0% 和 11.1%。χ2=14.766 1，P=0.000 6，說明實習單位與畢業(yè)論文得分之間存在關(guān)聯(lián)。

從表4可以看出，基礎(chǔ)課成績＞80分、75－80分、＜75分的學員畢業(yè)論文優(yōu)秀率分別為46.3%，26.8%和 17.6%，良好率分別為 53.7%，65.9% 和70.6%，合格率分別為 0，7.3% 和 11.8%。χ2=4.813 7，P=0.028 2，說明基礎(chǔ)課成績與畢業(yè)論文得分之間存在關(guān)聯(lián)。

科研經(jīng)歷對于完成一篇高質(zhì)量畢業(yè)論文非常重要，我們將實習前發(fā)表過論文或者申請過創(chuàng)新基金視為有科研基礎(chǔ)。從表5可以看出，在有科研基礎(chǔ)的28名學員和無科研基礎(chǔ)的71名學員中，畢業(yè)論文優(yōu)秀率為57.1%和23.9%、良好率為42.9%和69%、及格率分別為0%和7%。χ2=11.605 6，P=0.000 7，說明科研基礎(chǔ)的有無與畢業(yè)論文得分之間存在關(guān)聯(lián)。

從表6可以看出，擁有高級職稱的畢業(yè)論文指導老師共指導42篇畢業(yè)論文，優(yōu)秀率、良好率和合格率分別為47.6%，52.4%和0;擁有中級職稱的畢業(yè)論文指導老師總指導57篇畢業(yè)論文，優(yōu)秀率、良好率和合格率分別為22.8%，68.4%和8.8%。χ2=10.463 1，P=0.001 2，說明指導老師職稱與畢業(yè)論文得分之間存在關(guān)聯(lián)。

3 討論

通過本次回顧性調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)存在以下幾個方面的因素制約著衛(wèi)生事業(yè)管理畢業(yè)論文質(zhì)量的提高。

3.1 學員自身 很多學員對畢業(yè)論文不夠重視，對完成畢業(yè)論文的目的、作用和意義理解不全面，對其重要性認識不深刻，態(tài)度不端正，僅僅把完成畢業(yè)論文當成是一項任務，或者只是獲取畢業(yè)證書和學位證書的一種手段，沒有意識到“畢業(yè)設計(論文)對自身思想品德、業(yè)務水平、工作能力和綜合素質(zhì)的提高具有深遠的影響”［2］。同時，學員工作計劃簡單，實際工作量偏小，調(diào)查數(shù)據(jù)陳舊、不充分，從選題、開題、資料收集、論文撰寫、論文修改、畢業(yè)論文答辯等各個環(huán)節(jié)投入的時間和精力不足。

學員的寫作基礎(chǔ)是影響畢業(yè)論文的一個重要因素。根據(jù)影響因素分析，本科論文發(fā)表、學員本科基礎(chǔ)課成績與畢業(yè)論文質(zhì)量之間有明確的關(guān)聯(lián)。由此可見，部分學員的文字表達能力、專業(yè)基本理論和專業(yè)基本技能的應用能力、信息的收集整理能力、分析和解決問題能力等方面存在不足。這說明部分課程體系、教學內(nèi)容、教學方法重理論輕實踐，影響了學員專業(yè)知識的掌握和運用。同時，文獻檢索和科研基礎(chǔ)訓練方面的課程開設較少，學員缺乏畢業(yè)論文寫作的基本知識和能力的積累［3］。

3.2 實習單位與指導老師 實習單位對于畢業(yè)論文的優(yōu)良率有著重要的影響，從本研究中可以得出，校直部門實習的畢業(yè)學員優(yōu)良率遠高于其他兩個部分，主要原因是校直部門可以利用的資源較多，比如圖書館資源、指導老師的資源等。指導老師職稱與畢業(yè)論文質(zhì)量之間存在關(guān)聯(lián)。大多數(shù)畢業(yè)論文指導老師水平較高、責任心較強。但是極少數(shù)學員反映自己指導老師水平低、經(jīng)驗少，自身的學術(shù)水平和科研能力有待提高，對學員缺乏學術(shù)上的指導和幫助。同時，通過訪談了解，個別指導老師本身也不重視學員本科畢業(yè)論文，時間和精力投入不夠，對指導的論文不做具體要求和檢查，助長了學員對畢業(yè)論文的應付心理。

3.3 學校管理方面 多數(shù)學員對畢業(yè)論文寫作的意義、要求、研究方法等方面存在困惑。學校在學員下實習點前，應開展對學員畢業(yè)論文寫作方法技巧的訓練以及畢業(yè)論文重要意義的專題講座。同時，由于態(tài)度和時間等原因，部分實習單位取消了開題認證、小組討論、專家教授現(xiàn)場指導等很多環(huán)節(jié)，這都將直接影響畢業(yè)論文的最終質(zhì)量。同時，一般論文成績主要包括評閱、答辯兩個部分，但在實施過程中，往往流于形式［4］。在論文評審過程中，畢業(yè)論文的評價體系應該是多維度的，并不僅由答辯時的表現(xiàn)決定論文分數(shù)。

畢業(yè)論文是對大學四年學習成果的綜合性總結(jié)，對學生利用所學知識分析問題和解決問題能力的檢驗，是大學生完成學業(yè)的標志性作業(yè)［5］。要提升畢業(yè)論文的質(zhì)量，只有提高畢業(yè)學員對于畢業(yè)論文重要性的認識，從學校管理、實習單位管理以及指導老師等方面入手，加強培訓、動員、開題、撰寫、定稿、評閱、答辯和歸檔等八個環(huán)節(jié)的過程管理［6］，從思想上和制度上加強對畢業(yè)論文的質(zhì)量控制，真正發(fā)揮畢業(yè)論文對提高分析問題和解決問題能力的作用。

［1］崔永紅.畢業(yè)設計(論文)質(zhì)量評價的理論研究與實踐［J］.黑龍江教育:高教研究與評估，2011，(9):22－23.

［2］田東林，彭云，譚淑娟.高校本科生畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素分析［J］.當代經(jīng)濟，2011，(17):94 －95.

［3］朱學道，鄧道貴.高師院校本科生畢業(yè)論文質(zhì)量控制的局限及對策研究［J］.中國大學教學，2009，(7):61 －62.

［4］耿桂紅.加強管理，切實提高民族院校本科生畢業(yè)論文(設計)質(zhì)量［J］.民族教育研究，2009，17(6):34 －36.

［5］謝愛娟，童燕琴，唐晨，等.財經(jīng)類院校本科學生畢業(yè)論文調(diào)查與分析——來自某高校的實地調(diào)查［J］.財會通訊:綜合(下)，2013，(3):116 －120.

［6］宋律.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素及控制模式研究［D］.安徽醫(yī)科大學，2010.