彭艷+林亞平+譚靜+李輝

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，教育的目的已轉(zhuǎn)變?yōu)槭箤W(xué)生成為能夠不斷自我更新知識(shí)的、自覺的終身學(xué)習(xí)者。這就對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)提出了更高的要求，在教學(xué)中不僅要給學(xué)生講授一般的科學(xué)理論知識(shí)，更重要的是要讓其掌握現(xiàn)代的科學(xué)研究方法，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和自學(xué)能力，使其能更好地從事臨床和科研工作。本室對(duì)實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了新的探索與實(shí)踐，開展以問題為中心的研究型教學(xué)新模式，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，著重培養(yǎng)學(xué)生科研意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)及自己動(dòng)手解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)；研究型教學(xué)；模式初探

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）44-0190-03

實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)是應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)方法，研究針灸作用理論、針灸作用原理、針灸作用規(guī)律，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐的一門學(xué)科，是傳統(tǒng)針灸學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。其學(xué)科特點(diǎn)是通過實(shí)驗(yàn)的手段揭示傳統(tǒng)針灸學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，它是一個(gè)分析、歸納、從現(xiàn)象到本質(zhì)的認(rèn)識(shí)過程。培養(yǎng)具有一定創(chuàng)新思維和一定實(shí)踐能力的復(fù)合型、高素質(zhì)的現(xiàn)代化針灸專業(yè)人才是實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的重要任務(wù)。而在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)教學(xué)中，學(xué)生只是被動(dòng)地聽課或者按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求完成實(shí)驗(yàn)，加上本課程涉及知識(shí)繁雜，學(xué)習(xí)內(nèi)容艱深，學(xué)生很多時(shí)候覺得課堂沉悶，只是被動(dòng)地接受知識(shí)，卻不會(huì)動(dòng)腦筋思考，遇到問題只是一味地求助于老師幫忙解決。這種教學(xué)模式很難達(dá)到提高分析問題和解決問題能力的目的。怎樣才能增強(qiáng)本門課程的吸引力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出本課程的特點(diǎn)，這是值得思考的問題。

近年來，國內(nèi)外眾多院校已意識(shí)到培養(yǎng)本科生科研素質(zhì)的重要性，并開設(shè)了如大學(xué)生創(chuàng)新課題一類的培養(yǎng)大學(xué)生科研素質(zhì)的計(jì)劃。而傳統(tǒng)的單向教學(xué)模式只能使學(xué)生走向平庸，束縛學(xué)生的思維和想象力，喪失創(chuàng)新的機(jī)會(huì)，這無疑不利于學(xué)生的發(fā)展，也不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)相對(duì)于其他中醫(yī)藥學(xué)科而言尚屬于一門年輕的學(xué)科，其發(fā)展尚處于初級(jí)階段，雖然大量研究已經(jīng)開展，但很多針灸現(xiàn)象并沒有得到驗(yàn)證，機(jī)理也未能闡明，很多觀點(diǎn)也不成熟，存有爭議。因此，實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)課程的教學(xué)目的不僅僅是傳授知識(shí)，而更重要的給學(xué)生傳授現(xiàn)代科學(xué)研究方法，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和實(shí)踐能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，使他們在繼承傳統(tǒng)理論知識(shí)的同時(shí)，具備解決針灸相關(guān)問題的能力，使之成為能夠應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法開展針灸研究的創(chuàng)新型人才。

研究型教育最早始于美國，是以知識(shí)教育為依托，以能力培養(yǎng)為主要內(nèi)容，把學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合成一種教學(xué)模式。其目標(biāo)是提高學(xué)生的研究創(chuàng)新能力，核心是以研究型教學(xué)和研究性學(xué)習(xí)為主，兩者以問題為中介。因此，研究型教學(xué)的目的在于讓學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、認(rèn)識(shí)問題、分析問題、解決問題，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。此方法有助于引導(dǎo)學(xué)生的高度參與，充分發(fā)揮其主動(dòng)性，并創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)和能力，自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題，在研討過程中積累知識(shí)、培養(yǎng)能力、鍛煉思維，同時(shí)養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神和態(tài)度?，F(xiàn)代教育以培養(yǎng)高層次、復(fù)合型、多樣化的高素質(zhì)創(chuàng)新型人才為目的，而研究型教學(xué)模式已經(jīng)成為培養(yǎng)這種創(chuàng)新人才的最新教學(xué)模式。

本室在針灸推拿學(xué)專業(yè)七年制班及針灸推拿學(xué)專業(yè)本科班共10個(gè)班實(shí)行《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》研究型教學(xué)模式改革，并取得初步成果，具體實(shí)施方法及成果如下。

一、改革目標(biāo)

以問題為中心，圍繞實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，探索多種教學(xué)形式，建立研究型教學(xué)模式，以加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生能自主進(jìn)行科學(xué)研究的能力。

二、改革內(nèi)容：教學(xué)實(shí)現(xiàn)雙主體，“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”

1.理論知識(shí)授課采用以問題為中心的教學(xué)模式，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下以類似科學(xué)研究的方法進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.以問題為中心，改驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)，并開展自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。

3.以考察創(chuàng)新思維和動(dòng)手能力為主，采取理論和實(shí)驗(yàn)、期末和平時(shí)成績綜合評(píng)價(jià)方式。

三、具體實(shí)施方案

1.理論課授課模式。由教師“獨(dú)奏型”、“灌輸”知識(shí)式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榉纸M討論、師生共同探究式教學(xué)。（1）選擇合適章節(jié)，圍繞問題，進(jìn)行課堂討論教學(xué)。如第二章第一節(jié)中的“經(jīng)絡(luò)假說”，由于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)目前并不明確，教材中提供了幾種假說，針對(duì)這一部分可由學(xué)生進(jìn)行討論。具體實(shí)施方法：①課前一周教師發(fā)放教案給學(xué)生，根據(jù)下次課的內(nèi)容提出討論主題。學(xué)生分組，并選出組長。②各小組課后利用各種資源，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)等查找相關(guān)資料，針對(duì)主題進(jìn)行討論，整理形成小組總結(jié)性報(bào)告，并選出答辯人。③上課時(shí)各小組答辯人上臺(tái)闡述本組觀點(diǎn)，并接受其他同學(xué)的提問。最后教師進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)討論過程中較難的問題進(jìn)行解答，而對(duì)于某些存在爭議而實(shí)際并不存在正確結(jié)論的問題只提出思考方向，給出建議。（2）選擇部分章節(jié)，使“教”與“學(xué)”兩個(gè)主體換位，即學(xué)生“講”，教師“聽”，并進(jìn)行討論總結(jié)。具體實(shí)施方法：①在講課前幾周讓學(xué)生自由分組，每組選擇一個(gè)內(nèi)容，主要從“針灸對(duì)各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)作用及機(jī)理”這一部分挑選，以“針灸治療某系統(tǒng)疾病有何規(guī)律特點(diǎn)及其作用機(jī)理”為主題，作為本組要講解的內(nèi)容。教師可給學(xué)生教案以作參考，主要提出本節(jié)中的關(guān)鍵點(diǎn)，但不給出具體內(nèi)容。②在幾周的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根據(jù)本組要講解的內(nèi)容，自行收集、整理資料并制作成PPT。③每組派代表上臺(tái)進(jìn)行講授（15～20分鐘左右），臺(tái)下同學(xué)可提問，也可進(jìn)行補(bǔ)充。教師做綜合點(diǎn)評(píng)。

2.實(shí)驗(yàn)課授課模式。由“驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)”向“指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)”和“設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”轉(zhuǎn)變。具體實(shí)施方法：①教師提前一周把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容告訴學(xué)生，設(shè)計(jì)問題，但不給出干預(yù)因素和具體實(shí)驗(yàn)步驟。如給出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是“針灸能否調(diào)節(jié)家兔動(dòng)脈血壓”，采用何種干預(yù)方式（手針、電針或艾灸），選用什么穴位或?qū)φ拯c(diǎn)等均有學(xué)生查閱資料后自己決定。②課后學(xué)生以小組為單位進(jìn)行資料收集與學(xué)習(xí)討論，并根據(jù)老師所提出的問題，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟。③各小組提出實(shí)驗(yàn)方案、課堂上進(jìn)行討論、總結(jié)出最合理的實(shí)驗(yàn)方案，開始自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)。④學(xué)生分組完成實(shí)驗(yàn)后，進(jìn)行小組討論，每一小組派出代表對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行陳述，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)中遇到的問題進(jìn)行討論，分析改進(jìn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。對(duì)新穎的結(jié)論，鼓勵(lì)學(xué)生撰寫文章發(fā)表。針對(duì)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題，教師答疑并進(jìn)行總結(jié)。endprint

3.考核模式。理論課的教學(xué)，通常是以卷面考試來評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。而本門課程名為實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，實(shí)驗(yàn)是不可缺少的重要組成部分，在理論部分也是以綜述、學(xué)說和假說為主體，因此評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果需相應(yīng)的考核其綜合能力。提高實(shí)驗(yàn)技能考核所占的比重，而減少理論知識(shí)考試所占比重。本校在實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)考試中采取期末卷面考試成績和平時(shí)成績各占50%的方式。期末試卷閉卷考試在保持目前整體題型、題量不變的情況下，減少唯一答案型題目的題量，增加論述型題的份量，著重考察學(xué)生的思維方式和創(chuàng)新能力。平時(shí)成績包括平時(shí)表現(xiàn)評(píng)估、綜述寫作成績、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)考核成績。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，以平時(shí)的動(dòng)手能力和每次實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)匯報(bào)、討論分析為評(píng)定成績的主要依據(jù)。指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，主要考察學(xué)生的科研設(shè)計(jì)的創(chuàng)新性、技術(shù)路線的可行性、實(shí)驗(yàn)過程準(zhǔn)確性以及結(jié)論的可信性。學(xué)期末的實(shí)驗(yàn)考核是考察學(xué)生動(dòng)手能力的有效方式，占實(shí)驗(yàn)成績的50%?？紤]到不同層次學(xué)生的教學(xué)需求，綜述寫作只在針灸推拿七年制學(xué)生中完成。

四、改革成效

1.激發(fā)了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力。在課堂討論教學(xué)中，因之前學(xué)生已通過教師發(fā)放的教案了解了本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)，并查閱了相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)生回答問題積極，甚至對(duì)某些問題討論激烈，課堂氣氛活躍，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而在學(xué)生“講”教師“聽”的環(huán)節(jié)中，每個(gè)班有兩名學(xué)生進(jìn)行了授課，學(xué)生通過自行備課，查閱了大量書籍文獻(xiàn)，咨詢教師，并進(jìn)行總結(jié)，對(duì)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行講解，授課學(xué)生本人對(duì)本章節(jié)內(nèi)容理解更為深入，聽課的學(xué)生也更有興趣并積極參與討論，而聽課教師從中也收到了很多啟發(fā)，從學(xué)生的視角對(duì)課程講解有了新的認(rèn)識(shí)。

2.使學(xué)生掌握了實(shí)驗(yàn)性科學(xué)研究的基本過程，培養(yǎng)了良好的科研作風(fēng)?！爸笇?dǎo)性實(shí)驗(yàn)”主要在本科班中實(shí)行，教師給出明確的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并給出一套參考的實(shí)驗(yàn)方案，82%的實(shí)驗(yàn)小組在實(shí)際操作時(shí)對(duì)參考實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行了修改，主要針對(duì)選穴、對(duì)照組的設(shè)定及針刺的手法幾方面，并通過組間比較得到了最合適的實(shí)驗(yàn)方案?！霸O(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)”主要在七年制班中實(shí)行，完全由學(xué)生根據(jù)所需理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，再選出合理可行的方案實(shí)施。通過自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也培養(yǎng)了其科研思維的嚴(yán)謹(jǐn)性，因?yàn)橹挥袑?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)得越周密，成功的可能性才越高。之前進(jìn)行必修的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生往往認(rèn)為要得到預(yù)期結(jié)果才是正確的，因此在操作中總是或多或少地有人為的左右結(jié)果。而在進(jìn)行指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生首先考慮的是自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否合理可行，比較尊重實(shí)際結(jié)果，即使出現(xiàn)陰性結(jié)果也不回避，愿意積極分析失敗的原因，找出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的不足并進(jìn)行修改。在實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生多分析多思考，在得不到預(yù)期結(jié)果時(shí)尊重實(shí)驗(yàn)結(jié)果，考慮多種可能因素，培養(yǎng)了良好的科研作風(fēng)。

3.提高了實(shí)驗(yàn)論文的撰寫能力。之前寫驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)，學(xué)生都是照抄書上的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)器材、實(shí)驗(yàn)步驟等，再對(duì)結(jié)果進(jìn)行簡單分析討論，并沒有認(rèn)真的思考。而在進(jìn)行指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)論文撰寫時(shí)，由于實(shí)驗(yàn)部分或全部是由自己設(shè)計(jì)的，實(shí)驗(yàn)中不可預(yù)計(jì)的因素很多，產(chǎn)生多種結(jié)果的可能性很大，加上要在課堂上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)匯報(bào)，因此為了合理的解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果，表達(dá)清楚自己的觀點(diǎn)，學(xué)生必須通過查閱資料，小組討論后，組織語言，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。雖然相對(duì)正式的科研論文，這種實(shí)驗(yàn)匯報(bào)論文還比較簡單，但對(duì)提高學(xué)生的論文撰寫能力是很有益處的。

五、存在問題及改進(jìn)方法

1.學(xué)生授課由于知識(shí)面有限，缺乏講課經(jīng)驗(yàn)，因此雖然有些想法很好，但無法準(zhǔn)確地表達(dá)出來。因此，可適當(dāng)調(diào)整授課時(shí)間，給予學(xué)生充分的備課時(shí)間，教師給予足夠的指導(dǎo)，也可安排試教，以提高學(xué)生授課質(zhì)量。

2.學(xué)生設(shè)計(jì)的部分實(shí)驗(yàn)，雖然創(chuàng)新性不錯(cuò)，但對(duì)實(shí)驗(yàn)器材要求較高，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室沒有配備齊全。為了保證學(xué)生能夠順利完成所設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)，可考慮開放實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)完善的科研實(shí)驗(yàn)室，這樣學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)可選擇的范圍也增大，實(shí)驗(yàn)完成的可行性也可以得到提高。還有部分實(shí)驗(yàn)由于需要的動(dòng)物數(shù)目太多，或者實(shí)驗(yàn)所花實(shí)驗(yàn)太長（如10天以上），而課時(shí)及教學(xué)實(shí)驗(yàn)室條件限制，無法在課堂上完成，可成立課外興趣小組，在科研實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)。通過本次教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為研究型教學(xué)模式是比較適合進(jìn)行《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》教學(xué)的，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其科研思維能力，但也發(fā)現(xiàn)了教學(xué)中存在的一系列問題，今后在教學(xué)中有待進(jìn)一步改進(jìn)，特別是針對(duì)不同層次的學(xué)生可在教學(xué)環(huán)節(jié)中作細(xì)節(jié)修改。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)研究項(xiàng)目（No.2013-JG013）endprint