張裕剛 徐莉 史潤澤 岳增文 宋巍 陳希 陳瑋玉

(1.蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部保健辦，730000；2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600)

·論著·

康復療養(yǎng)對高原官兵超氧化物歧化酶影響的研究

張裕剛1徐莉2史潤澤1岳增文2宋巍1陳希2陳瑋玉2

(1.蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部保健辦，730000；2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600)

目的 研究康復療養(yǎng)對高原官兵超氧化物歧化酶(SOD)的影響。方法 將剛下4 000 m以上高原赴臨潼療養(yǎng)院的30名高原官兵分為正常療養(yǎng)組和療養(yǎng)＋高壓氧組，分別于入院時、療養(yǎng)15 d檢測SOD的變化。結果 高原官兵入院后經過療養(yǎng)因子等綜合措施，療養(yǎng)15 d檢測SOD明顯降低，正常療養(yǎng)組與療養(yǎng)＋高壓氧組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 療養(yǎng)15 d對高原官兵SOD的調節(jié)有一定的影響，對官兵身心健康有很好的調節(jié)作用。

高原官兵；康復；療養(yǎng)；SOD

高原地區(qū)軍人長期生活工作在高寒缺氧、干燥風沙、強紫外線與強輻射等特殊惡劣氣候中，隨著海拔高度的升高，缺氧逐漸加重，紫外線和宇宙射線量逐漸增強，機體有氧代謝障礙更加嚴重，脂質過氧化產物的積累不斷增高，造成超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)的生物合成減少而消耗增多，以致出現(xiàn)紅細胞和組織中SOD活性逐步降低[1]。在高原地區(qū)，隨著海拔的升高、氧分壓的降低、組織及血液中活性氧的含量增加而抗氧化物酶系統(tǒng)的活性和作用下降，造成脂質、蛋白質和DNA的氧化損傷，導致氧化/抗氧化失衡[2]。為此我們對剛下高原的官兵在療養(yǎng)期間進行了綜合的康復療養(yǎng)，期間對官兵SOD現(xiàn)狀進行了檢測，旨在了解其代謝調節(jié)和恢復情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年7月從海拔4 000 m以上區(qū)域哨卡剛下山一周的守防半年以上官兵30名，赴療養(yǎng)院進行為期1個月的康復療養(yǎng)，隨機分組為療養(yǎng)＋高壓氧組：17名，正常療養(yǎng)組：13名，年齡(21.73±3.5)歲，每組均按照療養(yǎng)康復計劃進行。

1.2 康復療養(yǎng)措施 正常療養(yǎng)組除了高壓氧療外，兩組療養(yǎng)計劃均以療養(yǎng)地的優(yōu)勢，采用自然療養(yǎng)因子、景觀、健康教育、有氧運動、心理干預等綜合療養(yǎng)措施，對部隊官兵進行療養(yǎng)綜合治療。自然療養(yǎng)因子：以礦泉浴為干預因子，每晚礦泉浸浴，水溫37～38℃，20～30 min/次。景觀療養(yǎng)因子：每周安排2次名勝古跡參觀，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。有氧運動：每周安排2次有氧運動，以文體中心器械運動和健身操為主，1～2 h/次。心理干預：音樂電治療2次/周、支持性心理會談1次、心理咨詢1次。高壓氧療：采用山東煙臺冰輪廠生產的FY2680型高壓氧倉，治療壓力2個大氣壓。從入院第2天開始，1次/d，90 min/次，連續(xù)10 d為1個療程，1個療程后接受正常療養(yǎng)。

1.3 檢測設備 檢測采用西門子IMMULITE200儀器，用西門子配套試劑，化學發(fā)光法檢測。各組在入院時、療養(yǎng)15 d分別抽血給予SOD檢測。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計學分析。測量指標的變化以相對變化量表示，即各組前后的比較。各項數(shù)據(jù)以M±SD描述，采用配對樣本t檢驗和重復測量的多因素方差分析。

2 結果

2.1 療養(yǎng)15 d SOD的變化結果 入院時與療養(yǎng)15 d比較差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.001)，療養(yǎng)15 d后SOD明顯降低(圖1)。

2.2 不同組別SOD的變化結果 入院時正常療養(yǎng)組與療養(yǎng)+高壓氧組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，療養(yǎng)15 d后，兩組較入院時有明顯性差異(P＜0.05)，兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明不同療養(yǎng)康復措施對SOD的調節(jié)變化基本相同(表1)。

圖1 療養(yǎng)后SOD的變化結果

表1 不同組別SOD的變化

3 討論

SOD是存在于生物體內的一種重要的金屬酶，它能催化生物氧化而產生的超氧陰離子自由基，起到保護細胞的作用。在正常體內，SOD的主要功能就是歧化在體內代謝產生的氧自由基以防其對細胞的損害作用[1]。在生理狀態(tài)下，SOD是防止自由基反應的酶防御系統(tǒng)，對機體產生的自由基進行清除，保護機體免遭損傷[3]；同時可以滅活超氧陰離子，進而阻斷脂質過氧化(LPO)等一系列自由基反應，它的活性及LPO的程度，在缺血、缺氧、輻射等損傷的研究中起重要作用[4]。

如圖1所示，高原官兵入院后經過療養(yǎng)因子等綜合措施，療養(yǎng)15 d檢測SOD明顯降低，由此說明，療養(yǎng)對于SOD有一定的影響。療養(yǎng)院地處西安臨潼驪山腳下，風景秀麗，空氣清新，含氧量充足。日光浴、空氣浴、森林浴能夠有效增強高原官兵肺循環(huán)和體循環(huán)的氣體交換，緩解機體的乏氧狀態(tài)，從而改善全身循環(huán)狀態(tài)和心肺功能[5]。有研究證實[6]：人在療養(yǎng)地各種自然療養(yǎng)因子綜合作用于機體，通過信息傳遞及物質和能量的轉換，可增強神經-體液系統(tǒng)的調節(jié)功能，如改善組織細胞內的電子傳遞、體內電磁場等物理場效應、神經-內分泌-免疫網絡功能、信號傳導效能、大腦的整合功能等等，從而使全身性的自動調節(jié)功能得到加強，因此對疾病的預防和治療以及病、傷、殘后的康復均具有十分重要的作用。

表1顯示，入院時正常療養(yǎng)組與療養(yǎng)＋高壓氧組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，療養(yǎng)15 d后，兩組較入院時明顯降低(P＜0.05)，說明療養(yǎng)加高壓氧療法對SOD的調節(jié)作用與正常療養(yǎng)基本相同。SOD是體內最重要的自由基清除劑(酶)，它的活性高低直接影響自由基平衡。通?？蓪OD分為Cuzn-SOD和Mn-SOD兩種，前者主要位于腦漿，后者主要存在于線粒體，有人認為兩者對某些因素的敏感性不同[7]。當機體產生過多的自由基可誘導SOD產生增多而升高[8-9]。而官兵在療養(yǎng)院中，療養(yǎng)因子的綜合措施等因素可以減少對身體的不良刺激，從而使SOD在療養(yǎng)15 d后出現(xiàn)明顯的降低。根據(jù)本研究，我們可以看到15 d療養(yǎng)對所有高原官兵體內SOD的調節(jié)有一定的影響。

療養(yǎng)院是預防、保健、治療和康復的醫(yī)療機構[6]，長期以來擔負著高原官兵的療養(yǎng)保障工作。針對高原官兵現(xiàn)況，通過康復療養(yǎng)改善高原官兵長期的缺氧狀態(tài)[10]。根據(jù)相關文獻和本次研究，我們可以了解到SOD的生理變化規(guī)律，同時可以據(jù)此對高原官兵的康復療養(yǎng)提供更可靠的依據(jù)，使今后的療養(yǎng)更完善更科學。建議今后對高海拔、守防時間長的官兵下山后組織康復療養(yǎng)，對官兵身心健康有很好的調節(jié)作用。鑒于本研究中觀察數(shù)據(jù)還是太少，為了得到更精準的數(shù)據(jù)，以后會加大研究范圍，為高原官兵的療養(yǎng)和疾病的預防提供更好的依據(jù)。

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Objective To study the improving effects of recuperation on superoxide dismutase(SOD)of plateau officers and soldiers. Methods 30 officers and soldiers who just came down from the plateau over 4 000 m at LinTong sanatorium were divided into two groups：the normal recuperation group and the hyperbaric oxygen therapy group(the normal recuperation with hyperbaric oxygen therapy)，and the changes of SOD on the 1st day and the 15th day were recorded.Results Improving effects of rehabilitation and recuperation on SOD of the officers and soldiers on the plateau were very obvious，and SOD on the 15th day got significantly lowered.But the differences between the hyperbaric oxygen therapy group and the normal recuperation group were not of statistical significance(P＞0.05).Conclusion The 15-day recuperation has a ceratin effect on SOD regulation of officers and soldiers who just come down from plateau which is very good to promote regulation of their physical and psychological health.

Plateau officers and soldiers；Rehabilitation；Recuperation；SOD

2014-06-03)

1005-619X(2014)09-0769-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.001

全軍后勤科研項目(CLZ12L013)

徐莉