吳月美

(江蘇省太湖干部療養(yǎng)院，214086)

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高，高血壓的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為位居首位的慢性病。成為危害老年群體健康的主要問題。離退休干部是老年人群的特殊群體，高血壓病在離退休干部中高發(fā)病率是最值得我們重視的問題[1]。

自然療法起源于西方替代醫(yī)學，運用各種自然的手段來預防和治療疾病。具體而言，自然療法是應用與人類生活有直接關(guān)系的物質(zhì)與方法。以取法自然，順應自然為特點，如食物、空氣、水、陽光、體操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素等，來提高人體自身抗病能力，增強人體自身的免疫系統(tǒng)的各種防病、治病和養(yǎng)生保健能力的一種科學方法[2]。針對目前干部療養(yǎng)群體中高血壓高發(fā)病率，本研究運用自然療法對來院短期療養(yǎng)的離退休干部中原發(fā)性高血壓患者開展療養(yǎng)護理干預，觀察降壓效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2013-04—11在我科療養(yǎng)的離退休干部中高血壓患者151例為觀察對象，入選標準采用世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟在1999年發(fā)布的高血壓診斷標準，血壓水平雖未達到WHO/ISH診斷標準，但通過了解病史和查閱其醫(yī)療檔案表明其既往有高血壓病史。其中男性143例，女性8例；年齡53～88歲，平均年齡73.14歲。療養(yǎng)周期15 d。排除嚴重心肺疾病、嚴重精神疾患、認知功能障礙和軀體功能障礙等疾病。所有療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間能積極配合，其他治療用藥方案不變。

1.2 方法 入院后即進行有關(guān)體檢，每天測量血壓1～2次，取前3 d的血壓平均值作為入院時血壓，對觀察對象運用自然療法進行療養(yǎng)護理干預，對比療養(yǎng)前后血壓和心率的變化。自然療法具體內(nèi)容如下。

1.2.1 營養(yǎng)療法 三餐飲食均有營養(yǎng)師合理搭配，保證充足的蔬菜、水果及雜糧類食物。控制鈉鹽的攝入，增加大豆制品和低脂乳制品的攝入量。保證脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物及礦物質(zhì)均衡攝入，做到飲食多樣化、均衡、粗細搭配。利用每日查房，床位護士進行飲食知識宣教，促其改變不良生活方式，鼓勵平時生活中戒煙、限酒。

1.2.2 物理療法 充分運用理療、熱療、足療、體療等物理療法。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、體力、病情及身體情況選擇個性化的治療方案。合理安排每日療養(yǎng)活動。體療以選擇太極拳、氣功、八段錦、降壓舒心操、快走為主。每日活動30～60 min。

1.2.3 心理療法 提供溫馨舒適的療養(yǎng)環(huán)境，療養(yǎng)期間盡可能滿足身心需求，保持愉悅的心情，護士與療養(yǎng)員進行溝通時親切和藹，耐心周到。與療養(yǎng)員建立良好的人際關(guān)系，提供社會支持。做好高血壓疾病的健康教育，幫助掌握高血壓相關(guān)自護知識。正確認識疾病，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。學習靜功，進行心理放松訓練，保證患者情緒穩(wěn)定，使其保持積極心態(tài)來面對長期治療。

1.2.4 景觀療法 療養(yǎng)院地處國家5A級風景區(qū)太湖黿頭渚公園內(nèi)。院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，林木茂盛，花木秀麗，空氣清新，是療養(yǎng)、旅游、度假的好地方。同時也是具有多種自然療養(yǎng)因子綜合作用的療養(yǎng)勝地。在此療養(yǎng)使人情緒穩(wěn)定，心情愉快。鼓勵每天早晚院內(nèi)散步或快走，呼吸新鮮空氣。在自然呼吸中逐漸釋放體內(nèi)的壓力和緊張感。每周組織療養(yǎng)員外出參觀無錫著名景點和人文景觀，放松心情，陶冶情操。

1.3 統(tǒng)計學方法 實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)以(±s)表示，采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用四格表資料的χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果(表1)

運用自然療法療養(yǎng)后，血壓均值明顯降低，收縮壓平均降低9.23 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒張壓平均降低4.05 mmHg，與療養(yǎng)前比較差異有高度統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

表1 療養(yǎng)前后血壓、心率參數(shù)比較(±s，n＝151)

表1 療養(yǎng)前后血壓、心率參數(shù)比較(±s，n＝151)

參數(shù) 療養(yǎng)前 療養(yǎng)后 t值 P值收縮壓(mmHg)128.05 118.82 10.61 ＜0.001舒張壓(mmHg)67.82 63.77 6.48 ＜0.001心率(次/min) 74.52 74.40 0.21 0.835

3 討論

原發(fā)性高血壓發(fā)病的影響因素較為復雜，主要涉及生理、遺傳、相關(guān)疾病、社會心理、居住環(huán)境、文化背景、生活方式和行為活動等眾多方面。未來控制高血壓的最終發(fā)展趨勢，必然是以非藥物治療為主要途徑[3]。自然療法是以人體健康為核心，重點強調(diào)維持身體健康和預防疾病。營養(yǎng)療法是自然療法的基礎(chǔ)。越來越多的研究證明，粗制食品和補充營養(yǎng)素可以達到保健和治療疾病的目的。

太極拳、氣功是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的組成部分。太極拳可以促進血液循環(huán)、舒筋活絡，從而使氣血運行流暢而致平和，改善機體功能。氣功能延緩人體臟器的衰老，提高人的免疫能力，活血化瘀改善人體血液循環(huán)。本研究顯示各種物理療法對高血壓病的治療與康復均有明顯效果，尤其是對輕、中度高血壓患者起到事半功倍的效果。

自然療法強調(diào)教育患者采用健康的生活方式，增強機體的自愈能力。幫助高血壓療養(yǎng)員學會疾病日常自我管理，血壓的控制尤其重要。同時，心理社會因素對老年高血壓的預防、發(fā)生、發(fā)展及恢復都有重要的影響。護士在對患者實施基礎(chǔ)降壓藥物治療及一般護理的同時，進行適當?shù)男睦碜o理，能消除其焦慮、抑郁等負性情緒，有利于穩(wěn)定血壓[4]。

綜合療養(yǎng)因子有利于協(xié)調(diào)和平衡神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程，調(diào)節(jié)高血壓患者生理和心理，使患者獲得非藥物治療效果，有利于調(diào)節(jié)血壓[5]。本療養(yǎng)院地處美麗的太湖邊，風景優(yōu)美，空氣清新，富含負離子，有著得天獨厚的氣候、環(huán)境、景觀條件。對人體的各項機能調(diào)節(jié)非常有益。本研究結(jié)果表明，在接受藥物治療的基礎(chǔ)上，實施景觀療養(yǎng)方法治療高血壓病是可行和有效的。

高血壓是中老年人的常見病之一。一旦得了高血壓，患者就需要終身進行治療。臨床實踐證實，在高血壓的治療中，必要的藥物治療雖然有其不可替代的重要性，但自然療法的優(yōu)勢則在于沒有毒副作用，運用自然療法可以幫助患者更好、更快地控制血壓，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。有較好的臨床推廣意義。

[1]李道帆，濮欣，郭文超，等.離退休干部常見慢性病調(diào)查[J].臨床醫(yī)學工程，2008，15(12)：64-65.

[2]李愛民，張榮健.試論自然療法[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22(6)：504-505.

[3]袁木祥.飲食與運動干預對社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2012，32(13)：2823-2824.

[4]蘇錦麗，葉順芳，曾金萍.老年高血壓34例心理護理[J].齊魯護理雜志，2013，19(3)：32-33.

[5]李永生，王新萍，鐘繁.景觀療養(yǎng)在高血壓病治療中的療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥，2007，9(3)：186-187.