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厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素分析及療效觀察

2014-12-22 08:25:55陳周利
中國醫(yī)藥科學 2014年22期
關(guān)鍵詞:厄貝沙坦相關(guān)因素阿托伐他汀

陳周利

[摘要] 目的 探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效。 方法 選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察兩組血壓,三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及藥物不良反應發(fā)生情況。 結(jié)果 治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇、MAU,血尿酸,HbA1C,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 對高血壓病和糖尿病患者的血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 厄貝沙坦;阿托伐他?。惶悄虿「哐獕翰?;相關(guān)因素

[中圖分類號] R587.1;R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-59-03

隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的改善,糖尿病與高血壓患病率均不斷升高。糖尿病高血壓病作為的三大微血管病變,是引起糖尿病高血壓患者致殘、死亡的主要病因[1]。近年來對其治療的研究越來越深入[2]。本研究主要探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組38例與對照組37例。所有患者皆符合WH0 1999年頒布的糖尿病診斷標準[3]。觀察組:男20例,女18例,平均(53.2±7.3)歲;對照組:男21例,女16例,平均(53.7±7.4)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予治療糖尿病高血壓基礎(chǔ)治療,包括應用胰島素、毗格列酮、拉西地平等藥物治療,飲食控制和運動鍛煉,控制血糖、血壓在良好水平。

對照組:采用厄貝沙坦片(安博維,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,H20030016),80mg/d治療。

觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀片(立普妥片,大連輝瑞制藥有限公司,J20070060),20mg,1次/d。

1.3 觀察指標

治療前及治療后24周對兩組患者的血壓,三酞甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA),微量白蛋白尿(MAU)及不良反應情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后血壓變化比較

觀察組的收縮壓由治療前(175.69±21.33)mm Hg,下降為(135.67±18.32)mm Hg;舒張壓由治療前(120.39±12.35)mm Hg,下降為(90.35±10.28)mm Hg,明顯高于對照組治療后的(152.32±19.65)mm Hg及(102.31±10.7)mm Hg(t=12.019,9.056,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前、后血脂比較

2.3 兩組治療前、后相關(guān)參數(shù)比較1

2.4 不良反應

兩組患者均未見明顯不良反應出現(xiàn)。

3 討論

糖尿病與高血壓是導致微量蛋白尿的主要原因,尿蛋白排出率持續(xù)升高30~300mg/24h,稱之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血壓患者應該常規(guī)檢查尿微量白蛋白尿,以此推測出早期心血管病變。對此類患者在控制血糖同時更應該嚴格控制血壓和微量蛋白尿[6-8]。

厄貝沙坦是阻滯血管緊張素分泌的藥物,可以選擇性阻斷其AT1型受體,并抑制AT1激活所產(chǎn)生的交感神經(jīng)興奮、血壓升高以及動脈血管收縮[9-10]。阿托伐他汀屬于一種他汀類藥物,是新型合成性藥物,其通過抑制肝細胞內(nèi)膽固醇合成,從而抑制其含量升高,降低脂蛋白膽固醇含量,最終有效降低患者血脂[11]。

本研究中,治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇及MAU,血尿酸,糖化血紅蛋白,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組患者。

綜上所述,對血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病的發(fā)生率。

[參考文獻]

[1] 錢榮立.糖尿病臨床指南[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2000:214-218.

[2] 李章偉,韓笑,鄭琳.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓138例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生 保健,2011,13(8):26-27.

[3] 張鋮,葉平,陳國林.毗格列酮對壓力負荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中國動脈硬化雜志,2012,12(3):313-316.

[4] 呂君,孫敏.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的療效觀察[J].河北醫(yī)學,2013,19(1):128-131.

[5] 陳亭杰.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的療效觀察[J].心血管病防治知識,2014,(3):23-24.

[6] 陳維,陳曉曉.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):76.

[7] 朱衛(wèi)軍.阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的臨床療效探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(8):60.

[8] 蔣麗平,梁群.厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2014,20(5):615-617.

[9] 梁斌,黃斌.大劑量厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學,2011,32(7):1081-1082.

[10] 金都.厄貝沙坦與阿托伐他汀聯(lián)合應用治療糖尿病腎病的臨床研究[J].海峽藥學,2012,24(9):127-129.

(收稿日期:2014-09-19)endprint

[摘要] 目的 探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效。 方法 選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察兩組血壓,三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及藥物不良反應發(fā)生情況。 結(jié)果 治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇、MAU,血尿酸,HbA1C,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 對高血壓病和糖尿病患者的血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 厄貝沙坦;阿托伐他汀;糖尿病高血壓??;相關(guān)因素

[中圖分類號] R587.1;R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-59-03

隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的改善,糖尿病與高血壓患病率均不斷升高。糖尿病高血壓病作為的三大微血管病變,是引起糖尿病高血壓患者致殘、死亡的主要病因[1]。近年來對其治療的研究越來越深入[2]。本研究主要探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組38例與對照組37例。所有患者皆符合WH0 1999年頒布的糖尿病診斷標準[3]。觀察組:男20例,女18例,平均(53.2±7.3)歲;對照組:男21例,女16例,平均(53.7±7.4)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予治療糖尿病高血壓基礎(chǔ)治療,包括應用胰島素、毗格列酮、拉西地平等藥物治療,飲食控制和運動鍛煉,控制血糖、血壓在良好水平。

對照組:采用厄貝沙坦片(安博維,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,H20030016),80mg/d治療。

觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀片(立普妥片,大連輝瑞制藥有限公司,J20070060),20mg,1次/d。

1.3 觀察指標

治療前及治療后24周對兩組患者的血壓,三酞甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA),微量白蛋白尿(MAU)及不良反應情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后血壓變化比較

觀察組的收縮壓由治療前(175.69±21.33)mm Hg,下降為(135.67±18.32)mm Hg;舒張壓由治療前(120.39±12.35)mm Hg,下降為(90.35±10.28)mm Hg,明顯高于對照組治療后的(152.32±19.65)mm Hg及(102.31±10.7)mm Hg(t=12.019,9.056,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前、后血脂比較

2.3 兩組治療前、后相關(guān)參數(shù)比較1

2.4 不良反應

兩組患者均未見明顯不良反應出現(xiàn)。

3 討論

糖尿病與高血壓是導致微量蛋白尿的主要原因,尿蛋白排出率持續(xù)升高30~300mg/24h,稱之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血壓患者應該常規(guī)檢查尿微量白蛋白尿,以此推測出早期心血管病變。對此類患者在控制血糖同時更應該嚴格控制血壓和微量蛋白尿[6-8]。

厄貝沙坦是阻滯血管緊張素分泌的藥物,可以選擇性阻斷其AT1型受體,并抑制AT1激活所產(chǎn)生的交感神經(jīng)興奮、血壓升高以及動脈血管收縮[9-10]。阿托伐他汀屬于一種他汀類藥物,是新型合成性藥物,其通過抑制肝細胞內(nèi)膽固醇合成,從而抑制其含量升高,降低脂蛋白膽固醇含量,最終有效降低患者血脂[11]。

本研究中,治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇及MAU,血尿酸,糖化血紅蛋白,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組患者。

綜上所述,對血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病的發(fā)生率。

[參考文獻]

[1] 錢榮立.糖尿病臨床指南[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2000:214-218.

[2] 李章偉,韓笑,鄭琳.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓138例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生 保健,2011,13(8):26-27.

[3] 張鋮,葉平,陳國林.毗格列酮對壓力負荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中國動脈硬化雜志,2012,12(3):313-316.

[4] 呂君,孫敏.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的療效觀察[J].河北醫(yī)學,2013,19(1):128-131.

[5] 陳亭杰.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的療效觀察[J].心血管病防治知識,2014,(3):23-24.

[6] 陳維,陳曉曉.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):76.

[7] 朱衛(wèi)軍.阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的臨床療效探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(8):60.

[8] 蔣麗平,梁群.厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2014,20(5):615-617.

[9] 梁斌,黃斌.大劑量厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學,2011,32(7):1081-1082.

[10] 金都.厄貝沙坦與阿托伐他汀聯(lián)合應用治療糖尿病腎病的臨床研究[J].海峽藥學,2012,24(9):127-129.

(收稿日期:2014-09-19)endprint

[摘要] 目的 探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效。 方法 選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察兩組血壓,三酰甘油、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1C、SCr、UA及藥物不良反應發(fā)生情況。 結(jié)果 治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇、MAU,血尿酸,HbA1C,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 對高血壓病和糖尿病患者的血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 厄貝沙坦;阿托伐他??;糖尿病高血壓??;相關(guān)因素

[中圖分類號] R587.1;R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-59-03

隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平的改善,糖尿病與高血壓患病率均不斷升高。糖尿病高血壓病作為的三大微血管病變,是引起糖尿病高血壓患者致殘、死亡的主要病因[1]。近年來對其治療的研究越來越深入[2]。本研究主要探討厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病高血壓病的相關(guān)因素及療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月~2014年3月我院收治75例糖尿病高血壓病患者,隨機分為觀察組38例與對照組37例。所有患者皆符合WH0 1999年頒布的糖尿病診斷標準[3]。觀察組:男20例,女18例,平均(53.2±7.3)歲;對照組:男21例,女16例,平均(53.7±7.4)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予治療糖尿病高血壓基礎(chǔ)治療,包括應用胰島素、毗格列酮、拉西地平等藥物治療,飲食控制和運動鍛煉,控制血糖、血壓在良好水平。

對照組:采用厄貝沙坦片(安博維,浙江華海藥業(yè)股份有限公司,H20030016),80mg/d治療。

觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀片(立普妥片,大連輝瑞制藥有限公司,J20070060),20mg,1次/d。

1.3 觀察指標

治療前及治療后24周對兩組患者的血壓,三酞甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA),微量白蛋白尿(MAU)及不良反應情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、后血壓變化比較

觀察組的收縮壓由治療前(175.69±21.33)mm Hg,下降為(135.67±18.32)mm Hg;舒張壓由治療前(120.39±12.35)mm Hg,下降為(90.35±10.28)mm Hg,明顯高于對照組治療后的(152.32±19.65)mm Hg及(102.31±10.7)mm Hg(t=12.019,9.056,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前、后血脂比較

2.3 兩組治療前、后相關(guān)參數(shù)比較1

2.4 不良反應

兩組患者均未見明顯不良反應出現(xiàn)。

3 討論

糖尿病與高血壓是導致微量蛋白尿的主要原因,尿蛋白排出率持續(xù)升高30~300mg/24h,稱之微量白蛋白尿[4-5]。糖尿病高血壓患者應該常規(guī)檢查尿微量白蛋白尿,以此推測出早期心血管病變。對此類患者在控制血糖同時更應該嚴格控制血壓和微量蛋白尿[6-8]。

厄貝沙坦是阻滯血管緊張素分泌的藥物,可以選擇性阻斷其AT1型受體,并抑制AT1激活所產(chǎn)生的交感神經(jīng)興奮、血壓升高以及動脈血管收縮[9-10]。阿托伐他汀屬于一種他汀類藥物,是新型合成性藥物,其通過抑制肝細胞內(nèi)膽固醇合成,從而抑制其含量升高,降低脂蛋白膽固醇含量,最終有效降低患者血脂[11]。

本研究中,治療后觀察組的血壓下降水平明顯高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者的LDL-C,HDL-C,三酰甘油,總膽固醇及MAU,血尿酸,糖化血紅蛋白,肌酐及尿素氮水平顯著低于對照組患者。

綜上所述,對血壓、血糖、血脂等多重心血管危險因素進行檢測及治療,可有效降低心血管病的發(fā)生率。

[參考文獻]

[1] 錢榮立.糖尿病臨床指南[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2000:214-218.

[2] 李章偉,韓笑,鄭琳.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓138例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生 保健,2011,13(8):26-27.

[3] 張鋮,葉平,陳國林.毗格列酮對壓力負荷引起大鼠心肌肥厚的抑制作用[J].中國動脈硬化雜志,2012,12(3):313-316.

[4] 呂君,孫敏.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的療效觀察[J].河北醫(yī)學,2013,19(1):128-131.

[5] 陳亭杰.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者左室肥厚的療效觀察[J].心血管病防治知識,2014,(3):23-24.

[6] 陳維,陳曉曉.厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓伴左心室肥厚的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(8):76.

[7] 朱衛(wèi)軍.阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚的臨床療效探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(8):60.

[8] 蔣麗平,梁群.厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者左心室肥厚及血壓的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2014,20(5):615-617.

[9] 梁斌,黃斌.大劑量厄貝沙坦治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].四川醫(yī)學,2011,32(7):1081-1082.

[10] 金都.厄貝沙坦與阿托伐他汀聯(lián)合應用治療糖尿病腎病的臨床研究[J].海峽藥學,2012,24(9):127-129.

(收稿日期:2014-09-19)endprint

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