李雙慶

摘 要 目的：基于心理與行為視角，分析挫折對(duì)護(hù)士心理與護(hù)理安全的負(fù)影響，并提出一些常規(guī)的應(yīng)對(duì)方式。方法：以理論分析與具體案例研究相結(jié)合的方式，進(jìn)行基于心理與行為層面上的大挫折對(duì)護(hù)士心理與護(hù)理安全的主要影響方面的探討。結(jié)果：基于心理與行為視角，大挫折對(duì)青年護(hù)士心理與護(hù)理安全的最大負(fù)面影響的被揭示，且其常規(guī)的應(yīng)對(duì)方式被提出。結(jié)論：由于因受大挫折對(duì)青年護(hù)士的心理與行為的影響，青年護(hù)士的護(hù)理安全問題可能會(huì)明顯地增加。為此，有必要研究常規(guī)的應(yīng)對(duì)方式，有必要采取這些方式來消除大挫折對(duì)青年護(hù)士的心理及其護(hù)理安全的方面影響。

關(guān)鍵詞 挫折 青年護(hù)士 護(hù)理安全 不良影響 常規(guī)方式

Research on Negative Effects of Misfortunes on a

Nurse' Mood and Nursing Safety

LI Shuangqing

（Hubei Polytechnic Institute， Xiaogan， Hubei 432000）

Abstract Objective： From the perspective of psychology and behavior， to analysis negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety and to put forward some routine measures eliminating these negative effects. Methods： From the perspective of psychology and behavior， the main points of negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety is discussed with the combination of theoretical analysis with a case study. ?Results： From the perspective of psychology and behavior， the most underlying negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety are revealed and the routine measures to eliminate these negative effects are put forward. Conclusion： Some routine methods of coping with negative effects of misfortunes on a nurse' mood and nursing safety must be studied and must be taken to get rid of them， because nursing safety problems of young nurses can be increased notably by the negative effects of misfortunes on their mood and behavior.

Key words misfortunes; young nurse; nursing safety; negative effects; routine methods

0 引言

眾所周知，挫折通常會(huì)對(duì)護(hù)士的心理及其護(hù)理安全工作帶來負(fù)面影響，尤其是對(duì)那些涉世不深、閱歷有限、心情與心境易變的青年護(hù)士更是如此。為此，這里重點(diǎn)研究挫折對(duì)青年護(hù)士的心理及其護(hù)理安全所帶來的負(fù)面影響。所謂護(hù)理安全是指在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，患者未發(fā)生法規(guī)、法律和制度所規(guī)約、所容許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷，以及患者的死亡。我們知道，人的心理狀況與人的工作情況，包括工作的安全情況，有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)聯(lián)性或聯(lián)系性。護(hù)士的心理狀況與其護(hù)理的工作情況也是如此。所謂護(hù)士的心理狀況是指護(hù)士在其認(rèn)知、情感、意志等心理特征方面所呈現(xiàn)出或所表現(xiàn)出的情況。研究護(hù)士在其護(hù)理活動(dòng)過程中的心理或心理狀況的目的之一就是要盡可能地消除或防止護(hù)士在其護(hù)理活動(dòng)過程中產(chǎn)生或發(fā)生不良的心理現(xiàn)象，進(jìn)而消除或減少因護(hù)士的心理方面的因素所造成的護(hù)理不良事件的發(fā)生。所謂護(hù)理不良事件是指在護(hù)理活動(dòng)過程中，由于受到科學(xué)知識(shí)、技術(shù)力量的限制，或由于在心理、認(rèn)識(shí)等方面上出現(xiàn)了局限性或疏忽性而在護(hù)理工作中出現(xiàn)了失誤性、錯(cuò)誤性或事故性的事件。

事實(shí)上，導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生的原因有很多，比如：事件本身易于發(fā)生、事件源數(shù)量大、檢查或護(hù)理措施不到位、對(duì)病人的觀察或巡視有缺失、經(jīng)驗(yàn)不足、責(zé)任心不強(qiáng)、心境不佳、對(duì)有可能發(fā)生的事件缺乏預(yù)見性、責(zé)任感不強(qiáng)、思想不集中、管理方面有漏洞、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)力度不大等等。其中，心理方面的因素通常是不可小視的方面。我們知道，護(hù)理工作是一種手腦并立并重的勞動(dòng)，為了使護(hù)理工作能有效地進(jìn)行，護(hù)理工作者除了具有一定的操作能力外，還須具備正常的智力水平。但是，當(dāng)護(hù)理工作者的智力超過某一關(guān)鍵水平以后，其智力水平便不再起顯著作用了，而其他能力特性就起更大的作用。其實(shí)，這個(gè)其他能力特性就有護(hù)士的心理特性。由于挫折是經(jīng)常出現(xiàn)的，挫折通常極易使護(hù)士的心境不佳，當(dāng)一名護(hù)士的心境不佳時(shí)其護(hù)理工作的效果性、質(zhì)量性和安全性常常會(huì)受到直接或間接的影響，甚至是嚴(yán)重或較嚴(yán)重的影響，因此我們就挫折對(duì)護(hù)理工作所造成的不良影響，特別是對(duì)護(hù)理安全所造成的不良影響要給予高度的重視。

1 挫折對(duì)青年護(hù)士情緒與護(hù)理安全工作的一般影響與應(yīng)對(duì)措施

通常，挫折對(duì)那些涉世不深、閱歷有限、心情與心境易變的青年護(hù)士會(huì)在其心理與行為上產(chǎn)生較嚴(yán)重或嚴(yán)重的不良影響。事實(shí)上，這種現(xiàn)象的存在或加劇常常會(huì)給青年護(hù)士的護(hù)理安全工作帶來隱患，甚至導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生或頻繁發(fā)生。一般來講，小的或較小的挫折多半不會(huì)對(duì)護(hù)士（包括青年護(hù)士）情緒和行為有較大或比較嚴(yán)重的影響，對(duì)護(hù)理安全的直接或間接的影響性多半也比較小，甚至不會(huì)有影響。因此，這里的研究是指較大的或大的挫折。我們知道，當(dāng)一名護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)、家庭、生活或身體等等方面遇到較大的或大的挫折時(shí)，其情緒和行為會(huì)受到明顯或很大的負(fù)面影響。尤其是，對(duì)那些平時(shí)工作有熱情、生性活潑的青年護(hù)士來講，如果自身既不善于心理調(diào)適，單位、家人和朋友等也沒有或也不善于心理疏導(dǎo)或思想開導(dǎo)，那么當(dāng)這名青年護(hù)士遇到較大或大的挫折時(shí)，其情緒和行為方面的典型的變化通常是：從活潑、細(xì)心和熱情變?yōu)槟驹G、粗心和遲滯;而對(duì)那些平時(shí)工作有熱情、生性不活潑的年青護(hù)士來講，有時(shí)情況會(huì)更加嚴(yán)重些，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁的現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)使其護(hù)理活動(dòng)，包括護(hù)理安全方面的工作，會(huì)受到影響。換句話說，較大或大的挫折對(duì)青年護(hù)士的情緒和行為的一般影響是：使其情緒消沉、工作粗心，使其容易發(fā)生護(hù)理安全問題，甚至不能勝任正常的護(hù)理工作。下面，我們來對(duì)一則因大的挫折使青年護(hù)士在心理及其護(hù)理安全上產(chǎn)生負(fù)面影響的案例進(jìn)行研究。

案例：某醫(yī)院一名參加護(hù)理工作不久的女青年護(hù)士，平時(shí)生性活潑、工作熱情。一次騎電動(dòng)車帶母親外出發(fā)生意外車禍，母親在車禍中喪生，這樣的災(zāi)難致使這名青年護(hù)士的心理和精神受到極大的打擊，這名青年護(hù)士在很長(zhǎng)時(shí)間里，情緒極度低落，身體狀態(tài)變差，工作和生活無熱情，護(hù)理工作也差錯(cuò)頻出，護(hù)理安全問題也時(shí)有發(fā)生。案例分析：顯然，該案例是一則因青年女護(hù)士在生活上出現(xiàn)了大挫折進(jìn)而造成該護(hù)士在其護(hù)理工作與護(hù)理安全方面表現(xiàn)不佳的典型案例。青年女護(hù)士因情緒上的不平衡（意外車禍喪母，自己對(duì)車禍也有一定的責(zé)任，故其精神與心理上受到很大的挫折），直接導(dǎo)致其生理上的不平衡（身體不佳，出現(xiàn)病態(tài)），并致使其在護(hù)理工作中行為上不能有正常或好的表現(xiàn)（護(hù)理工作差錯(cuò)頻出，護(hù)理安全問題時(shí)有發(fā)生）。這說明一則較大或大挫折對(duì)青年護(hù)士的心理、身體和工作行為（包括護(hù)理安全方面的工作行為）會(huì)帶來明顯的傷害或危害。

從行為與心理方面來講，要有效地消除或減少較大或大挫折對(duì)人（特別是對(duì)青年女護(hù)士）所帶來的不良影響常見的應(yīng)對(duì)措施有：第一，變更居住點(diǎn)。對(duì)案例中的青年女護(hù)士來講，要使其脫離使之產(chǎn)生精神與心理挫折的客觀環(huán)境，使其不在原居住點(diǎn)居住且使其不途徑事發(fā)地點(diǎn)，這樣可避免因挫折環(huán)境而引起的負(fù)面心理的刺激與強(qiáng)化。第二，思想開導(dǎo)與心理疏通。要進(jìn)行思想開導(dǎo)與心理疏通，親屬、朋友、單位同事和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等人員可經(jīng)常與其談心，安排其參加集體活動(dòng)與拓展運(yùn)動(dòng)，使其與青年人，有朝氣的人多來往、多交往。第三，健康心理的自覺自悟的恢復(fù)與培養(yǎng)。對(duì)案例中的青年女護(hù)士來講，該青年女護(hù)士要積極進(jìn)行心理健康的自我調(diào)適，要積極進(jìn)行健康心理的自覺、自悟的自我恢復(fù)與培養(yǎng)。第四，必要的治療。有時(shí)還需要進(jìn)行必要的生理或心理上的醫(yī)學(xué)方面的治療。事實(shí)上，這些常規(guī)的應(yīng)對(duì)措施通?？墒挂蜉^大或大的挫折在心理或精神上產(chǎn)生傷害的人，尤其是原本性情活潑的絕大多數(shù)青年護(hù)士或大多是原本性情不活潑的年青護(hù)士，重新激起了生活的勇氣，重新富有工作干勁，進(jìn)而變成一名護(hù)理安全工作方面的合格者，甚至是優(yōu)秀者。

2 結(jié)束語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，目前護(hù)理安全已成為我國(guó)醫(yī)療護(hù)理工作中備受關(guān)注的方面，努力提高護(hù)理質(zhì)量，最大限度地搞好護(hù)理安全工作既是我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)院安全建設(shè)的重要內(nèi)容，也是我國(guó)護(hù)理人員不得不倍加注意的方面。由于大挫折對(duì)青年護(hù)士的心理及其護(hù)理安全工作的影響比較明顯，為此有必要研究應(yīng)對(duì)措施，有必要采取一些應(yīng)對(duì)措施來消除大挫折對(duì)青年護(hù)士的心理及其護(hù)理安全工作方面的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉衛(wèi)紅.對(duì)我院護(hù)士核心能力培養(yǎng)的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2006.20（4）：1114.

[2] 王君俏，黃燕華.護(hù)士工作倦怠及影響因素的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006.21（22）：5-17.

[3] 韓光曙.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004.20（3）：129-131.

[5] 董愛珠.護(hù)理人員對(duì)安全管理認(rèn)識(shí)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2004.39（3）：194-196.

[6] 申荷永.社會(huì)心理學(xué)原理與應(yīng)用[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，2003：92-111.

[7] 胡永紅.亞健康的成因及其預(yù)防策略[J].韶關(guān)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006.27（12）：125-129.

[8] 賈濤，李繼平.激勵(lì)理論在護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006.6（2）：29-30.

[9] 王向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定質(zhì)量表手冊(cè)（增訂版）[M].北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社出版社，1999：142-149.