計麗杰

吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診部，吉林長春130500

肺結(jié)核?？崎T診實施健康教育的效果評價

計麗杰

吉林省結(jié)核病醫(yī)院門診部，吉林長春130500

目的評價肺結(jié)核?？崎T診實施健康教育的臨床效果。方法選取肺結(jié)核專科門診收治的168例肺結(jié)核患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各84例。對照組實行常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實行?？崎T診健康教育。對比兩組結(jié)核知識知曉優(yōu)良率、規(guī)則治療率及對護理工作的滿意度。結(jié)果研究組對肺結(jié)核知識知曉優(yōu)良率、規(guī)則治療率及總滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在肺結(jié)核專科門診實施健康教育可有效的提高患者對疾病的認(rèn)識，促進治療工作的順利完成，并提升門診護理工作的質(zhì)量。

肺結(jié)核；?？崎T診；健康教育

肺結(jié)核是發(fā)病率較高的一種慢性消耗性傳染性疾病，也是備受世界衛(wèi)生組織關(guān)注的一個公共衛(wèi)生問題[1]。我國作為肺結(jié)核的高發(fā)病率國家，每年大約有15萬人因該病而死亡[2]，危害程度大。對結(jié)核的有效控制則與患者是否完全按照規(guī)則進行治療有關(guān)，但由于治療時間長，患者往往不能較好地完成治療。我們對肺結(jié)核?？崎T診收治的肺結(jié)核患者行?？崎T診健康教育，獲得了滿意的臨床療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肺結(jié)核?？崎T診2014年3月—2015年2月收治的168例肺結(jié)核患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各84例。研究組中男性45例，女性39例，年齡30～65歲，平均（42.19±10.52）歲；文化程度：大專以上15例，中專23例，高中25例，初中14例，小學(xué)7例；職業(yè)：農(nóng)民32例，工人43例，待業(yè)9例。對照組男性43例，女性41例，年齡35～62歲，平均（42.03±10.06）歲；文化程度：大專以上16例，中專22例，高中26例，初中15例，小學(xué)5例；職業(yè)：農(nóng)民30例，工人46例，待業(yè)8例。所有患者均符合《肺結(jié)核診斷和治療指南》[3]中肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心、肝、腎嚴(yán)重病變、溝通障礙及合并精神類疾病患者，兩組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入選患者均實行常規(guī)門診護理，如指導(dǎo)患者有序就診，講解檢查及日常注意事項等。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實行?？崎T診健康教育：為患者創(chuàng)造輕松的就診環(huán)境，有效利用溝通技巧，了解患者的心理變化；耐心聽取患者提出的問題，細(xì)致地給予解答；向其講解良好心態(tài)對治療的重要性，囑其保持穩(wěn)定的情緒；采用和藹的態(tài)度、易懂的言詞結(jié)合治療方案向患者及家屬講解結(jié)核病有關(guān)的知識，如發(fā)生的原因、治療方式、隔離及消毒措施等；著重強調(diào)規(guī)則治療的重要性；向患者介紹治療成功的病例，列舉治療過程中值得肯定的地方；講解治療失敗的原因，列舉治療失敗的案例，指出其在治療過程中的不足，讓患者引以為戒；向患者講解常用的治療藥物的常見不良反應(yīng)，并告知其處理方法，囑其若不良反應(yīng)過重回院和主治醫(yī)生商討治療方案，切勿擅自停藥；向患者講解定期復(fù)查胸片及隨訪的重要性；告知患者良好的居住環(huán)境是有利于患者健康的，掃地時盡量濕掃，防止塵土飛揚，減少對呼吸道的刺激；向患者講解良好生活習(xí)慣對治療的意義，促使其良好行為的形成；向患者及家屬強調(diào)飲食干預(yù)對治療的重要性，告知其飲食原則和飲食禁忌；囑患者根據(jù)自身條件、病情、喜好適當(dāng)?shù)剡M行運動，若運動過程中出現(xiàn)胸悶、氣緊、呼吸困難等癥狀，則應(yīng)立即停止運動，臥床休息。在健康教育實施的過程中定期對患者心理和健康問題進行評估，以找出重點問題進行糾正，促使健康教育方式更為完善。

表1 兩組結(jié)核知識知曉情況、規(guī)則治療情況及滿意度比較[n(%）]

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)為患者結(jié)核知識知曉情況、規(guī)則治療情況及對護理工作的滿意度。結(jié)核知識知曉情況采用自制問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括結(jié)核病的癥狀、治療方法、日常注意事項等，總分100分。優(yōu)：90～100分；良：70～90分；差：70分以下。護理工作滿意度采用自制問卷進行調(diào)查，總分100分。非常滿意：90～100分；一般滿意：70～90分；不滿意：70分以下?？倽M意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0軟件處理，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組結(jié)核知識知曉優(yōu)良率、規(guī)則治療率及總滿意度均明顯高于對照組，見表1。

3 討論

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所致的肺部感染性疾病，排菌的肺結(jié)核患者可通過呼吸道傳染引發(fā)周圍人群發(fā)病，給患者本人、家庭及社會都造成較大威脅[4]。該病具有病程長、容易復(fù)發(fā)及傳染性強的特點，需長期嚴(yán)格按原則進行治療。健康教育是一項有組織、有計劃有系統(tǒng)的社會教育，其通過衛(wèi)生知識的傳播和生活行為的干預(yù)，促使被教育對象向健康的方向發(fā)展[5-6]。大多數(shù)肺結(jié)核患者發(fā)病后內(nèi)心均存在較大壓力，既擔(dān)心經(jīng)濟或工作問題，又擔(dān)心被人歧視，加上對該病的認(rèn)識、治療等方面存在較大誤區(qū)，不能主動堅持完成治療的患者也較多。因此，加強對肺結(jié)核人群的健康教育，促使患者正確認(rèn)識疾病，尤為重要。該組資料中的兩組患者其中一組實行常規(guī)護理，另一組在常規(guī)護理的同時給予?？崎T診健康教育，經(jīng)比較顯示，行專科門診健康教育的一組不但結(jié)核知識知曉的優(yōu)良率更高，且規(guī)則治療率及患者對護理工作的滿意度都更高。對肺結(jié)核患者實行?？崎T診健康教育，護理人員通過對患者的有關(guān)情況進行分析，并結(jié)合醫(yī)生的治療方案，對患者進行個體化的健康宣教，不但針對性更強，且更具專業(yè)性。通過?？崎T診健康教育，肺結(jié)核患者能掌握更加專業(yè)的結(jié)核病防治知識，對疾病的認(rèn)知更為正確，同時護理人員著重向患者強調(diào)治療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、配合要點，加上介紹治療成功案例等心理指導(dǎo)措施，有效地樹立了患者對治療的信心，促使其按時完成醫(yī)囑，配合治療的順利完成。?？崎T診健康教育的實施需護理人員熟練的掌握更多的專業(yè)知識，因此護理人員需不斷地學(xué)習(xí)，有助于護理人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，患者對護理工作的滿意度也隨之提升。因此，應(yīng)積極地在?？崎T診收治的肺結(jié)核患者中開展專科門診健康教育。

[1]徐鳳霞，陳翠芳.對肺結(jié)核患者實施健康教育的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(27)：514-515.

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[3]中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會.肺結(jié)核診斷和治療指南[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，20(2)：7-10.

[4]孫捷.強化健康教育對肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19(15)：18-19.

[5]袁艷嫦，陳艷香.住院肺結(jié)核患者健康教育指導(dǎo)效果與護理[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21(24)：153-154.

[6]何燕，鄢秀英.健康教育對肺結(jié)核患者健康知識知曉率以及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33(7)：1753-1755.

The Effect of Tuberculosis Health Education Specialist Outpatient Assess鄄ment

JI Li-jie
The Outpatient Department,Jilin Tuberculosis Hospital,Changchun,Jilin Province,130500 China

ObjectiveTo evaluate the clinical effects of tuberculosis specialist outpatient health education.MethodsTB specialist clinics treated 168 cases of tuberculosis patients were randomly divided into study group and control group 84 cases.Implement routine care control group,the study group to implement health education specialist clinic on the basis of the control group.Compared two groups of tuberculosis knowledge about good rate,regular treatment rate and satisfaction with care work.ResultsThe study group on TB knowledge among good rate,regular treatment rate and overall satisfaction were significantly higher(P＜0.05).ConclusionTuberculosis specialist outpatient health education can effectively improve patient understanding of disease and promoting the work of the successful completion of treatment,and improve the quality of outpatient care work.

Tuberculosis;Specialist clinics;Health education

R5

A

1672-5654(2015）05(b）-0129-02

2015-03-02）

計麗杰(1961.3-)，女，吉林長春人，中專，副主任護師，主要從事結(jié)核病專科護理工作。