周文梅

【摘要】目的：探討原發(fā)性高血壓患者生活方式的健康教育措施及有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策。方法：將確診的110例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各55例，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育及護(hù)理干預(yù)，隨訪觀察兩組患者的生活方式改變情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運(yùn)動(dòng)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施健康教育和護(hù)理干預(yù)能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;健康教育;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R5441+1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）01-0097-01

原發(fā)性高血壓在我國的發(fā)病率較高，已成為腦卒中和冠心病的重要威脅因素，患者血壓若得不到及時(shí)有效的控制，將導(dǎo)致心、 腦、腎等靶器官的損害，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。研究認(rèn)為[1]：原發(fā)性高血壓的發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、高鈉飲食等不良生活方式有關(guān)，因此有效控制高血壓必須對(duì)患者進(jìn)行有效的生活方式健康教育和護(hù)理干預(yù)，我院近年來通過對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活方式進(jìn)行健康教育及護(hù)理干預(yù)，療效較好，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料 選取我院2012年1月至2013年9月收治的110例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各55例。實(shí)驗(yàn)組中男29例，女26例，年齡42～82歲，平均年齡（583±29）歲，病程2～15年，平均病程（62±17）年。對(duì)照組中男31例，女24例，年齡46～81歲，平均年齡（578±26）歲，病程3～12年，平均病程（58±15）年。兩組患者在一般資料方面的差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法兩組患者均給予常規(guī)降壓藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育及護(hù)理干預(yù)措施。具體為：①制定健康教育計(jì)劃：根據(jù)患者的病情、生活習(xí)慣為患者制定科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃，并成立督導(dǎo)計(jì)劃小組，小組成員由護(hù)士長及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，保證嚴(yán)格按照計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施健康教育，并定期討論，評(píng)價(jià)健康教育效果，根據(jù)具體情況調(diào)整健康教育計(jì)劃。②健康指導(dǎo)：首先向患者詳細(xì)的介紹原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制、高危因素、并發(fā)癥、治療方法等，重點(diǎn)向患者介紹良好的生活方式在高血壓控制中的重要作用，使患者樹立養(yǎng)成良好生活方式的習(xí)慣。囑患者戒煙、戒酒，還需要通過督導(dǎo)強(qiáng)化讓患者理解接受，并認(rèn)識(shí)到如果不能夠很好地糾正錯(cuò)誤的行為， 就易患更為嚴(yán)重的疾病[2]。健康指導(dǎo)的方法主要以一對(duì)一教育為主，此外配合進(jìn)行組織病員座談會(huì)、健康教育專題講座、組織觀看高血壓防治健康教育視頻、發(fā)放高血壓防治手冊(cè)等。③飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理控制體重，降低攝入鈉鹽量，每天食鹽量應(yīng)在6g以下，降低脂肪攝取量，補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，合理地補(bǔ)充鉀與鈣[3]。同時(shí)，囑患者多食用新鮮的水果及蔬菜，飲食應(yīng)以清淡易消化為主，禁食用辛辣刺激性食物。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：囑患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，可采取散步、慢跑、練氣功以及打太極拳等方式，運(yùn)動(dòng)要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，持之以恒，運(yùn)動(dòng)過程中注意安全，防治跌倒和摔傷。同時(shí)合理安排休息時(shí)間，保證睡眠時(shí)間充足。⑤用藥干預(yù)：向患者詳細(xì)介紹高血壓治療藥物的種類、使用方法以及不良反應(yīng)等，不可擅自停藥、換藥，使患者能夠合理使用降壓藥物。用藥過程中應(yīng)仔細(xì)觀察有無不良反應(yīng)，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便為醫(yī)師調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。⑥心理干預(yù)：通過加強(qiáng)與患者的交流溝通，安慰患者在治療過程中的不良心理情緒，多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，保持醫(yī)護(hù)之間的和諧關(guān)系，使患者保持良好的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]根據(jù)健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)生活方式調(diào)查表，主要項(xiàng)目包括遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運(yùn)動(dòng)等。有專業(yè)的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并做好詳細(xì)的記錄。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS160軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)健康教育與護(hù)理干預(yù)后，在遵醫(yī)囑服藥、合理飲食、戒煙戒酒、控制體重及合理運(yùn)動(dòng)方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具體見表1。

表1兩組患者生活方式比較[n（%）]

項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)組（55例）對(duì)照組（55例）

遵醫(yī)囑服藥51（927）*43（782）

合理飲食52（945）*45（818）

戒煙戒酒49（891）*39（709）

控制體重50（909）*42（764）

合理運(yùn)動(dòng)51（927）*44（800）

注：與對(duì)照組比較，*P<005。

3討論

原發(fā)性高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予必要的健康教育和護(hù)理干預(yù)，能達(dá)到有效控制血壓的目的。臨床研究表明[5]：健康教育能有效改變患者的生活方式，控制血壓變化，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，提高保健意識(shí)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究通過多原發(fā)性高血壓患者實(shí)施形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育，進(jìn)一步規(guī)范了患者的行為，增強(qiáng)了患者的自我管理意識(shí)，同時(shí)給予飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及用藥方面的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝玉蘭，肖澤蘭，張繼紅，等.采用知信行模式進(jìn)行健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病患者不良生活方式的干預(yù)效果[J].中華護(hù)理教育，2013，10（2）：74-77.

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[4]李松梅，王文林.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活方式及療效 的影響[J].華西醫(yī)學(xué)，2010，25（3）：629-630.

[5]張潤蓮.社區(qū)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者生活方式的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，（7）：125.

（收稿日期：20131101）