糜盤英 唐杼

【摘要】目的：探討舒適護理在改善腦血管意外偏癱患者生存質(zhì)量中的運用。方法：選取腦血管意外偏癱患者52例，隨機分成舒適護理組與對照組各26例，對照組予以常規(guī)的藥物治療，并實施腦血管意外常規(guī)護理，舒適護理組在對照組的基礎(chǔ)上實施舒適護理措施。比較兩組護理后的生存質(zhì)量情況，指標(biāo)包括HAMD評分、Berthel指數(shù)。結(jié)果：入組4周后，舒適護理組HAMA評分比對照組顯著下降（P<005），舒適護理組Berthel得分顯著高于對照組（P<005）。結(jié)論：對腦血管意外偏癱患者實施舒適護理，能有效提高患者的生活能力，降低患者的焦慮程度 ，改善腦血管意外偏癱患者的生存質(zhì)量，對促進疾病預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】腦血管意外;偏癱;舒適護理;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47374【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）01-0101-01

腦血管意外又稱為腦卒中、腦中風(fēng)，是常見的腦部血液流動障礙性疾病，其具有發(fā)病率高、病殘率高以及死亡率高這三大特點。其中，腦血管意外后偏癱而導(dǎo)致的運動功能受限，使幸存患者的日常生活能力及生活質(zhì)量大幅下降。為了提高我院腦血管意外偏癱住院患者的生存質(zhì)量，我們在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者再實施舒適護理措施，取得了較好的效果，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取2010年1月至2012年12月我院收治的腦血管意外偏癱患者52例作為研究對象，所選患者均符合我國腦血管疾病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，排除無法正常溝通、神志不清及患有其他重大軀體性疾病的患者。其中，男32例，女20例，年齡51～73歲，平均年齡（628±83）歲。將52例患者隨機分成舒適護理組與對照組各26例，兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予常規(guī)的藥物治療，實施腦血管意外常規(guī)護理。舒適護理組患者治療方法、常規(guī)護理方法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的具體情況制定并實施舒適護理措施，具體包括：①情緒護理。腦血管意外偏癱患者大都因肢體存在不同障礙而常常出現(xiàn)心情低落、自卑、自責(zé)以及生活無樂趣等表現(xiàn)，因此，護理人員首先要提高患者的心理舒適度。在做好護理操作的同時，要積極、主動與患者交流，耐心傾聽他們的心聲，有針對性對患者進行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者多與護士、家人、病友進行溝通，并培養(yǎng)其樂觀精神及提高自我情緒調(diào)節(jié)能力。②生活舒適護理。護理人員每日要定時開窗通風(fēng)，保持病房的舒適整潔，在患者功能鍛煉結(jié)束后，護理人員要協(xié)助、指導(dǎo)患者進行自我按摩以減輕肌肉疼痛。要充分保證患者的睡眠質(zhì)量，睡覺前，讓患者用溫水泡腳，并要保持病房及周邊環(huán)境的安靜。③家庭情感支持。患者住院期間，家人的照顧、理解是對患者最好的支持與撫慰。因此，護理人員要積極與患者家人尤其是陪護家屬進行有效溝通，指導(dǎo)其如何正確的進行陪護，如何控制自己的情緒，如何幫助患者提高生活自理能力等，讓患者在家人的精心照顧下提高自信心。

13評估指標(biāo)采用漢密頓焦慮量表（HAMA）、Berthel指數(shù)[1]分別對兩組患者進行情緒、生活能力評分。HAMA總分越高，焦慮情緒越嚴(yán)重;Berthel指數(shù)評分越高，患者生活能力越高。評估時間點為兩組患者入組時、入組4周時分別進行HAMA、Berthel評價。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS160統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料以表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護理前后HAMA、Berthel評分情況比較，具體見表1。

表1兩組患者護理前后HAMA、Berthel評分情況比較表（x±s，分）

組別n

入組時入組4周后

HAMA評分Berthel 得分HAMA評分Berthel 得分

舒適護理組26138±75153±3778±37*294±49*

對照組26140±72155±32153±68183±52

注：與對照組比較，*P<005。

3討論

隨著我國人口老齡化的進程，腦血管意外的發(fā)病率及因病致殘的人數(shù)逐年增高，不僅給患者帶來巨大的痛苦，同時也給家庭、社會帶來沉重的負擔(dān)[2]。提高這部分患者的生存質(zhì)量是減少患者、家庭及社會負擔(dān)的重要途徑。本組研究通過對住院腦血管意外患者實施舒適護理，從心理、生活能力、家庭情感支持等方面提高患者的舒心度研究結(jié)果顯示，舒適護理組在實施舒適護理4周后，HAMA評分比對照組有顯著下降（P<005），Berthel得分比對照組有顯著的提高，說明舒適護理能明顯改善患者的焦慮情緒，提高患者的生活自理能力及生存質(zhì)量，對促進疾病預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。

參考文獻

[1] 方積乾.生存質(zhì)量測定方法及應(yīng)用[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000，39-55.

[2] 趙雪萍，薛小玲，盧玨，等.協(xié)同護理干預(yù)對腦卒中患者生活方式影響研究[J].護士進修雜志，2012，27（18）：1664-1666.

（收稿日期：20131030）