陸紅

遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧錦州 121000

優(yōu)質(zhì)護理和健康教育對骨結核患者康復的影響探析

陸紅

遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院，遼寧錦州 121000

目的研究分析采用優(yōu)質(zhì)護理和健康教育對于骨結核患者康復的影響情況。方法選擇該院2012年6月—2013年6月收治的80例骨結核患者作為研究資料，將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎上加以優(yōu)質(zhì)護理和健康教育措施。對比觀察兩組患者的健康知識掌握程度、護理滿意度以及生活質(zhì)量評分情況。結果觀察組患者在護理后健康知識掌握優(yōu)良率達到90.0%（36/40），顯著高于對照組患者的72.5%（29/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度達到97.5%（39/40），顯著高于對照組患者的80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用優(yōu)質(zhì)護理以及健康教育措施能夠有效加快骨結核患者的恢復速度以及知識的掌握度，并且能夠有效增加患者對于護理的滿意度，減少護患糾紛，值得臨床推廣運用。

優(yōu)質(zhì)護理；健康教育；骨結核；康復

骨結核是因為結核桿菌入侵骨關節(jié)和骨骼進而引發(fā)的化膿性、破壞性疾病。大部分骨結核患者都是由肺結核繼發(fā)，結核菌通過血液傳播而導致骨骼系統(tǒng)的結合，其中脊柱是最常見的病發(fā)部位，膝關節(jié)、髖關節(jié)也是比較常見的部位[1-2]。骨結核作為一種慢性疾病，病程非常長，護理工作也相對比較難，護理人員的護理工作壓力相對較大。因此如何采取有效的護理措施讓患者盡快恢復，成為研究的重點[3]。優(yōu)質(zhì)護理措施是一種新型的護理模式，主要從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者的具體病情及護理要求提供全方位的護理，使患者及家屬對骨結核有了正確的認識[4-5]。而健康教育讓患者提高了對于疾病知識的掌握度，這兩種措施能夠顯著加速患者康復速度[6]。為了進一步探究采用優(yōu)質(zhì)護理和健康教育對于骨結核患者康復的影響情況，在該研究中選擇該院2012年6月—2013年6月收治的80例骨結核患者，對比觀察采用常規(guī)護理措施和采用優(yōu)質(zhì)護理及健康教育對于患者的護理情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的80例骨結核患者作為研究資料，將所有患者按照數(shù)字隨機法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男23例，女17例，患者年齡18～66歲，平均年齡（37.6±3.7）歲，患者病程為1個月～3年，平均病程為（1.4±0.7）年?；颊呓Y核部位如下：脊柱結核 24例，髖關節(jié)結核8例，腕關節(jié)結核 2例，其他部位結合核6例。對照組男22例，女18例，患者年齡19～67歲，平均年齡（38.7±3.2）歲，患者病程為1個月～3年，平均病程為（1.3±0.4）年?；颊呓Y核部位如下：脊柱結核25例，髖關節(jié)結合核7例，腕關節(jié)結核3例，其他部位結核5例。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病部位等一般資料情況的差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者的臨床癥狀主要為低熱、盜汗、乏力以及腰背部疼痛等。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加以優(yōu)質(zhì)護理 和健康教育措施。具體如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護理人員的觀念 護理人員需要轉(zhuǎn)變護理觀念，要以患者為中心，在日常護理工作中要處處體現(xiàn)到人文關懷。護理人員需要真正的做到以人為本，將這一理念貫穿于整個工作中去。要做到對患者充分尊重，與患者建立起良好的溝通橋梁，從而營造與患者良好溝通的氛圍，建立起很好的護患關系。護理人員從過往被動的“要我做”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?。患者從入院開始起，護理人員就需要以積極主動的態(tài)度服務于患者，不僅要做到微笑接待，還需要主動告知患者病區(qū)環(huán)境以及相關健康知識，并且耐心聽取患者的建議。

1.2.2 提高護理人員業(yè)務水平 加強護理人員“三基三嚴”訓練，“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴”即嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。此準則必須做到醫(yī)護人員人人達標，要將“三嚴”的作風真正落實到各項醫(yī)療護理活動和工作中。醫(yī)院需要成立“三基三嚴”培訓考核委員會，護理部具體負責，科室需要成立考核小組，組長由科護士長擔任，制定出科室內(nèi)“三基”的具體訓練內(nèi)容和考核目標。考核分為兩個級別，分別為科室培訓與考核和院級培訓與考核。醫(yī)院需要有針對性的進行集中培訓，培訓的內(nèi)容主要為結核病和結核病相關知識。護理部需要進行專題講座，參加人員是全體醫(yī)療護理人員，每月舉辦 2次，在講座結束后進行書面考核，并且將考核成績與執(zhí)業(yè)護士注冊掛鉤。

1.2.3 明確和細化崗位職責 責任護士應密切觀察所管轄患者的具體病情及生命指征情況，全面落實好基礎護理、舒適護理等相關工作。首先，護理人員應向患者及家屬宣傳骨結核病的相關知識，主要內(nèi)容包括骨結核的誘發(fā)因素、預防措施及治療，提高患者治療依從性；大部分骨結核患者通常會產(chǎn)生焦慮、恐慌、煩躁等負面情緒，醫(yī)護人員應像對待朋友一樣耐心疏導，主動進行溝通，緩解其不良情緒。不僅如此，護理人員還應向患者提供一個整潔、溫馨、安靜的治療環(huán)境，骨結核患者通常身體免疫能力較差，應保持室內(nèi)適宜溫度及良好通風，使患者有較好的舒適感；護理人員每天幫助患者整理床單，對房間進行深度清潔，使患者享受家一般的溫暖。此外，護理人員還應做好各項術前指導，加強安全措施。

1.2.4 健康教育 護理人員應對每位患者的身體狀況即病情變化做出合理評估，針對患者的具體情況制定合理的、個性化的健康教育措施，同時還應注意積極與患者及其家屬進行溝通交流，傾聽患者的內(nèi)心想法，建立合理的骨結核知識健康宣傳欄，提高患者對疾病知曉率。此外，醫(yī)護人員應叮囑患者多食用富含維生素A、無機鹽類食物，多吃新鮮水果蔬菜、雜糧和骨頭湯等，促進骨結核患者的康復，忌吃辛辣刺激類食物，戒煙。術前醫(yī)護人員應指導患者制動或絕對臥床，術后醫(yī)護人員應指導患者多進行功能鍛煉，養(yǎng)成良好生活習慣。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的健康知識掌握程度、護理滿意度以及生活質(zhì)量評分情況。滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。采用該院自制問卷表對患者的骨結核知識掌握程度進行調(diào)查，滿分為100分。81～100分為優(yōu)秀，60～80分為良好，＜59分為較差。優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識掌握知識情況比較

觀察組患者在護理后健康知識掌握優(yōu)良率達到90.0%（36/ 40），顯著高于對照組患者的 72.5%（29/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握知識情況比較

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

觀察組患者的護理滿意度達到97.5%（39/40），顯著高于對照組患者的80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度情況比較

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分情況比較

觀察組護理后的軀體功能、社會功能、心理功能評分均明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。詳見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（，分）

組別軀體功能社會功能 心理功能對照組（n=62）觀察組（n=62）tP 27.8±1.5 44.5±2.3 38.465＜0.01 43.4±2.5 69.7±3.7 37.250＜0.01 41.7±2.5 67.4±2.5 45.974＜0.01

3 討論

骨結核患者通常病程比較長，并且復發(fā)率非常高，在患者進行長期的治療過程中抗結核藥物會損傷其臟器，并且影響了患者身體康復，進而延緩了治愈時間[7]。隨著人們生活水平的提高，患者及家屬對護理需求也越來越高，優(yōu)質(zhì)護理服務能夠從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者的具體病情及護理要求制定全面的護理方案，有效提高護理質(zhì)量[8-9]。此外，優(yōu)質(zhì)護理服務是目前較為全面、安全、個性的人性化的護理服務，主要包括對患者進行基礎護理、健康知識宣傳、飲食指導、心理護理及康復護理等多個方面，為患者提供一個健康、衛(wèi)生、舒適的護理治療環(huán)境，其主要護理目標是讓患者在治療過程中得到尊重和溫暖，有利于患者身心健康[10-11]。

在該研究中，對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎上加以優(yōu)質(zhì)護理和健康教育措施取得較好護理效果。觀察組患者在護理后健康知識掌握優(yōu)良率達到 90.0%（36/40），顯著高于對照組患者的72.5%（29/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度達到97.5%（39/40），顯著高于對照組患者的80.0%（32/40），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見采取有效優(yōu)質(zhì)護理和健康教育能夠顯著加快康復速度。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護理以及健康教育措施能夠有效加快骨結核患者的恢復速度以及知識的掌握度，并且能夠有效增加患者對于護理的滿意度，減少護患糾紛，值得臨床推廣運用。

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A

1674-0742（2015）02（c）－0153-03

2014-10-28）

陸紅（1969.1-），女，遼寧錦州人，本科，主管護師，研究方向：結核外科護理，健康教育，營養(yǎng)，結核骨外科護理。