劉 品

（河南省南陽市中心醫(yī)院，河南　南陽　473009）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛探討

劉 品

（河南省南陽市中心醫(yī)院，河南南陽473009）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的效果。方法 選取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛患者46例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各23例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。3個月后，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析并記錄。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的疼痛評分為（2.7±1.9）分，關(guān)節(jié)功能評分為（69.6±14.2）分；對照組患者的疼痛評分為（3.9±2.3）分，關(guān)節(jié)功能評分為（56.4±17.3）分，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 改變原有的常規(guī)護(hù)理模式，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對患者進(jìn)行護(hù)理，可以明顯減輕患者的疼痛感，改善患者的關(guān)節(jié)功能。因此值得在臨床上廣泛推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；膝骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)功能及疼痛

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，是老年人群中多發(fā)的疾病。患者在患病時，通常會在膝關(guān)節(jié)的一側(cè)處出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況，少數(shù)患者會出現(xiàn)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)患病的情況［1］。膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，嚴(yán)重影響了老年人的正常行走和正常生活。為此，我院采用中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理方法對患者進(jìn)行治療，并取得了較好成效。現(xiàn)將具體護(hù)理方法報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛患者46例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各23例。觀察組男12例，女11例；年齡50～81歲，平均年齡為（63.35±6.4）歲。病程1～4年，平均病程為（2.3±1.2）年。對照組男10例，女13例；年齡52～79歲，平均年齡為（61.42±3.8）歲。病程1.5～3年，平均病程為（1.6±0.8）年。其中，一側(cè)疼痛的患者為36例，兩側(cè)疼痛的患者為10例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為對照組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理辦法如下。

1.2.1心理護(hù)理

由于患者長期處于病痛的折磨之下，所以長期以來難以正常行走、正常生活，所以患者的精神壓力普遍較大［2］。因此，醫(yī)護(hù)人員需要就疾病的產(chǎn)生、發(fā)展和治療給予患者科學(xué)的解釋，并及時給予患者心理、思想上的疏導(dǎo)，使其配合治療。

1.2.2針灸護(hù)理

選用0.35 mm×40 mm的毫針，以濃度為75%的酒精進(jìn)行消毒處理，之后對患者的曲泉穴、梁丘穴、三陰交等穴位進(jìn)行針灸。針灸時毫針與穴位應(yīng)成80°角，刺入3.6 cm左右。選取患者的鶴頂穴、足三里、阿是穴等用平補(bǔ)平瀉的手法進(jìn)行直刺，刺入穴位3～3.6 cm，需留針20 min/次左右［3］。

1.2.3外洗護(hù)理

所用中藥藥液的溫度宜保持在38～40℃之間，既處于患者的耐受范圍內(nèi)，又可以促進(jìn)患者的毛孔擴(kuò)張，使藥物可以盡快直達(dá)患處［4］。鑒于患者的年齡相對較大，所以其皮膚對于溫度的感覺不是很靈敏，在為患者進(jìn)行中藥外洗時，醫(yī)護(hù)人員要對其多加詢問，以便調(diào)整到患者可以接受的水溫。對于患處皮膚破損的患者，暫時不宜給其外洗護(hù)理，防止出現(xiàn)患處感染。對中藥存在過敏現(xiàn)象的患者也應(yīng)及時停止外洗。如有必要，及時給予患者抗敏治療。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）疼痛評分。采用疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評分法（VAS）進(jìn)行評分。無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

（2）關(guān)節(jié)功能評分。采用膝關(guān)節(jié)評分量表（Lysholm）進(jìn)行評分。100分制。對患者的疼痛、關(guān)節(jié)活動度、行走能力、伸膝及關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)行積分評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組護(hù)理前的疼痛評分為（5.6±0.9）分，經(jīng)過護(hù)理后，疼痛評分為（2.7±1.9）分；本組患者護(hù)理前的關(guān)節(jié)功能評分為（42.1±11.9）分，經(jīng)過護(hù)理后，關(guān)節(jié)功能評分為（69.6±14.2）分。對照組護(hù)理前的疼痛評分為（5.6±1.0）分，經(jīng)過護(hù)理后，疼痛評分為（3.9±2.3）分；本組患者護(hù)理前的關(guān)節(jié)功能評分為（39.5±11.8）分，經(jīng)過護(hù)理后，關(guān)節(jié)功能評分為（56.4±17.3）分。兩組護(hù)理效果對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

綜上所述，隨著年齡的不斷增長，人們患膝骨關(guān)節(jié)炎的幾率也越來越高。膝骨關(guān)節(jié)炎不僅給老年人的生活帶來了不便，也給其帶來了嚴(yán)重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［5］。為了解決這一醫(yī)學(xué)難題，我院采用了中西醫(yī)療法相結(jié)合的方式對患者進(jìn)行治療，并取得了較好成效。然而要想使患者盡快康復(fù)，也需要運用中西醫(yī)相結(jié)合的方式對患者進(jìn)行全面的護(hù)理。研究證明，以往的常規(guī)護(hù)理方法雖然對患者的康復(fù)存在促進(jìn)作用，但是不具有針對性。采用中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理方式，大大提高了患者的護(hù)理效果，因此值得廣泛推廣。

［1］ 沈曉樺，崔 屹.膝骨關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)治療和護(hù)理研究進(jìn)展［J］.全科護(hù)理.2015，13（16）：1497-1499.

［2］ 吳啟富，范永中，葉志中.常見風(fēng)濕病中西醫(yī)結(jié)合診療指南（草案）骨關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南［J］.中藥藥理與臨床，2013，29（06）：150-155.

［3］ 李 寧，王擁軍，施 杞.膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥防治研究進(jìn)展［J］.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2013，21（05）：62-65.

［4］ 杜 莉，余優(yōu)琴.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛影響的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2014，29（06）：1100-1101.

［5］ 楊 英.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（01）：50-51.

本文編輯：吳宏艷

Combine traditional Chinese and western medicine nursing of osteoarthritis knee joint function and pain

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（Nanyang municipal central hospital in henan province， henan nanyang， 473009，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.123.02