周 萌

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西　運城　044000）

高血壓患者的個性化護理干預

周 萌

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西運城044000）

目的 探析高血壓患者的個性化護理干預效果。方法 選擇2011年1月～2014年12月我院收治的高血壓患者100例為研究對象，將其分為對照和觀察組，各50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組用用個性化護理，并對比兩組患者的治療依從性。結果 觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對高血壓患者實施個性化護理干預，能夠有效控制患者血壓及穩(wěn)定性，提高患者用藥依從性與生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓患者；個性化護理；干預效果；血壓穩(wěn)定

原發(fā)性高血壓［1］屬于我國老年群體中較為多發(fā)的一種慢性病，嚴重影響我國老年群體的身體健康與生命安全，是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素，高血壓引發(fā)的腦卒中與缺血性心臟病所占比例分別為54%與47%，血壓長時間升高會導致老年患者并發(fā)腎衰竭、心力衰竭等多種疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此需對患者血壓進行有效控制，以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。個性化護理［2］是根據(jù)患者的不同性別、年齡、病情等情況制定針對性護理方案，充分體現(xiàn)以人為本的護理理念。本文選取我院收治的高血壓患者100例為，將其分為兩組，并實施不同的護理方案，以探討高血壓患者的個性化護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2014年12月我院收治的高血壓患者100例為研究對象，均符合中國高血壓治療指南中的診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡40～85歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；高血壓分級：I級9例，Ⅱ級18例，Ⅲ級23例。觀察組男26例，女24例；年齡42～83歲，平均年齡（60.5±2.5）歲；高血壓分級：I級11例，Ⅱ級20例，Ⅲ級19例。兩組患者的性別、年齡及高血壓分級等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。患者均簽訂知情同意書，并同意參與本次研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用個性化護理，具體如下。

1.2.1心理干預。護理人員注意與患者之間的思想溝通與交流，提高患者對于自身疾病的認識，并詳細向患者解釋心理因素與血壓之間的關系，通過語言與態(tài)度讓患者充分感受到護理人員的關心，同時給予患者引導，有利于患者心理的調(diào)節(jié)，極大改善患者的情感生活，避免過度激動、緊張、興奮、發(fā)怒等情緒的出現(xiàn)，需保持穩(wěn)定、愉悅的狀態(tài)接受治療，以提高患者配合醫(yī)生治療的積極主動性，減少患者降壓藥物的使用量。

1.2.2健康教育。高血壓在臨床治療過程中，家庭支持尤為重要，其嚴重影響患者的療效與依從性，家庭支持［3］多的患者，其對疾病的認識較高，且治療積極性較高，血壓控制效果較好。因此護理人員需提高與患者家屬的溝通交流，詳細向患者介紹高血壓有關的專業(yè)知識與危險因素，督促患者按照醫(yī)囑服藥，并與飲食、藥物等配合，患者需注意保持情緒的穩(wěn)定性與充分休息，提高患者家屬對于患者治療的支持性，以配合醫(yī)生監(jiān)督患者的用藥，并將專業(yè)知識應用于患者的日常生活中，以提高患者的療效與護理效果，利用家庭與自我監(jiān)測與醫(yī)生治療相配合，有效控制患者血壓，使得患者家屬的督導與支持作用得到最大發(fā)揮。

1.2.3用藥干預?；颊咚幬镆缽男試乐赜绊懟颊叩牟∏樽兓c療效，通過健康教育提高患者的用藥依從性，并輔以心理輔導，提高患者及其家屬的專業(yè)知識水平。通過宣傳畫、一對一、書面指導等形式讓患者清楚認識到高血壓存在的危險因素與藥物治療規(guī)則，提高患者治療的積極性與主動性。輔助患者樹立健康信念，以提高用藥依從性，從而有效控制血壓。醫(yī)務人員依據(jù)患者的心血管危險與血壓水平指導患者的高血壓用藥，并與患者的病理生理及年齡等相結合，應盡量避免副作用多、短效控釋片等藥物，選擇用法、用量較為簡單的藥物，以提高患者的用藥依從性。高血壓屬于一種慢性病，醫(yī)務人員需對患者的治療進行指導，并明確終身服藥［4］的重要性，避免高血壓對患者靶器官造成的損傷，準確掌握患者晝夜血壓變化的規(guī)律，最大發(fā)揮降壓藥的作用。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

本次研究中，觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的高血壓認知度明顯提高。改善患者的不良生活習慣，促使患者清楚知道吸煙、飲酒存在的危害性，在治療中禁煙禁酒。出院時，觀察組患者的收縮壓降低20～40 mmHg，舒張壓下降10～20 mmHg。

3　討 論

高血壓屬于一種終身性疾病，是老年群體普遍存在的慢性疾病，治療過程極為漫長，在病情穩(wěn)定期，患者不用住院接受治療，在醫(yī)務人員的指導輔助下開展自我監(jiān)測與按時服藥即可，不僅能夠降低患者的經(jīng)濟壓力，且操作極為簡便，以發(fā)揮降糖與控制血壓的作用。個性化護理的實施是充分體現(xiàn)我國以人為本的護理理念，是針對患者的具體情況實施的一種護理模式。

患者需重視自身體重的控制，需實施自我保健與非藥物性治療，嚴格控制飲食，以有效減輕患者的體重，降低血壓。患者可通過均衡飲食［6］，對患者攝入熱量進行有效控制，減少鈉鹽的攝入量，從而減輕降壓藥的副作用，并重視患者鉀、鈣的攝入量，以有效控制患者的血壓。

本次研究中，選取我院收治的高血壓患者100例，并將其分為兩組，給予兩種不同的護理模式。結果顯示，觀察組的用藥依從性為96%，明顯高于對照組的72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并通過各種有效措施，積極改善患者的不良習慣，提高用藥依從性，保持血壓穩(wěn)定，以有效控制患者血壓。

綜上所述，高血壓患者采用個性化護理，不僅有效提高患者的用藥依從性，控制血壓，而且減少患者的不良習慣，保證飲食均衡性，減輕體重，保持患者血壓的穩(wěn)定性。

［1］ 詹艷萍，趙立華，趙 潔，等.KAP模式護理干預對高血壓患者行為模式的影響［J］.重慶醫(yī)學，2009，38（12）:1551-1552.

［2］ 盧運紅，王慧敏，曾海金，等.個體化運動對老年高血壓患者的降壓效果分析［J］.護士進修雜志，2011，26（13）:1157-1159.

［3］ 孫宏慧，周 和，黎麗蕓，等.護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響［J］.護理實踐與研究，2012，9（23）:35-36.

［4］ 李 虹，張 潔，陳賢梓，等.高校社區(qū)高血壓患者個性化健康管理效果評價［J］.廣東醫(yī)學，2009，30（12）:1905-1907.

［5］ 宋寶良.個性化健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓及相關指標的干預效果研究［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2012，35（25）:48-50.

本文編輯：張 鈺

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.24.178.02