胡樹群 李玉霞 欒繼紅 李曉紅 金倩

產(chǎn)后訪視在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察

胡樹群 李玉霞 欒繼紅 李曉紅 金倩

目的探討產(chǎn)后訪視對孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。方法對76例孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究,隨機分為觀察組和對照組,各38例。觀察組產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)檢查后采取產(chǎn)后訪視,對照組采取產(chǎn)后檢查,不進(jìn)行產(chǎn)后訪視。掌握產(chǎn)后訪視對孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。結(jié)果通過產(chǎn)后訪視,觀察組的母乳哺育成功率81.6％明顯高于對照組68.4％,且新生兒紅臀發(fā)生率、孕婦憂郁發(fā)生率及產(chǎn)褥感染率也明顯比對照組低,觀察組產(chǎn)婦對育兒知識掌握高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論有效開展產(chǎn)后訪視對促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女及新生兒的健康具有重要的價值。

產(chǎn)后訪視；孕產(chǎn)婦；效果

產(chǎn)后訪視是圍生期保健的重要內(nèi)容,直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的健康和發(fā)育,是整個孕產(chǎn)期的重要組成部分[1]。本文以2013年2月～2014年8月間的76例孕產(chǎn)婦作為研究對象,探討產(chǎn)后訪視對孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月大慶市人民醫(yī)院分娩的的76例孕產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組,每組38例。觀察組：年齡24～32歲,平均年齡(25.6±4.1)歲；對照組：年齡22～34歲,平均年齡(24.8±3.7)歲。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)性檢查,不進(jìn)行產(chǎn)后訪視。觀察組：產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)檢查的同時應(yīng)用產(chǎn)后訪視。訪視內(nèi)容包括：督促檢查,鼓勵產(chǎn)婦保持良好的心情,并要做到營養(yǎng)均衡,每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?詳細(xì)講解母嬰健康和相關(guān)保健知識；指導(dǎo)簡單的保健運動；積極詢問孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的恢復(fù)情況和母乳哺育情況,包括孕產(chǎn)婦個人衛(wèi)生、會陰護理、乳房護理等,并及時解決孕產(chǎn)婦的問題,指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。每周訪視1次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過產(chǎn)后訪視后,觀察組38例產(chǎn)婦中：全部了解母嬰哺育健康知識(100.0％)；31例成功母乳哺育(81.6％)；有3例發(fā)出現(xiàn)后憂郁(7.9％)；1例發(fā)生產(chǎn)褥感染(2.6％)；3例產(chǎn)婦的新生兒發(fā)生紅臀(7.9％)。對照組38例產(chǎn)婦中：28例了解母嬰哺育健康知識(73.7％)；26例成功母乳哺育(68.4％)；6例出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁(15.8％)；3例發(fā)生產(chǎn)褥感染(7.9％)；5例新生兒發(fā)生紅臀(13.2％)?？梢?觀察組的孕產(chǎn)婦對母嬰健康和保健知識的掌握程度、母乳哺育的成功率明顯要比對照組要高；觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)憂郁率、產(chǎn)褥感染率、新生兒紅臀發(fā)生率比對照組要低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦保健管理工作中不可或缺的一部分,它甚至直接關(guān)系到產(chǎn)婦和新生嬰兒的健康問題[2],結(jié)合工作實際,作者認(rèn)為產(chǎn)后訪視有以下作用：①有利于加強宣傳母乳哺育的優(yōu)越性,促進(jìn)母乳哺育的成功。母乳中的各種營養(yǎng)成分的搭配比例是伴隨新生兒的發(fā)育和成長自然調(diào)整的,有利于新生兒的全面成長,同時母乳中的各種抗體也可提高新生兒的免疫力[3],減少新生兒患病的幾率,因此母乳哺育是一種既科學(xué)又經(jīng)濟的喂養(yǎng)形式[4]。但是許多母親因多方原因,往往不能堅持母乳喂養(yǎng)[5],而產(chǎn)后訪視可以指導(dǎo)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)；②方便指導(dǎo)產(chǎn)婦的科學(xué)生活方式。大部分的產(chǎn)婦都是初次生產(chǎn),相關(guān)的經(jīng)驗不足,會直接影響到產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的生活質(zhì)量,所以進(jìn)行產(chǎn)后訪視可以宣較產(chǎn)婦科學(xué)的生活方式,提高產(chǎn)婦的保健能力；③產(chǎn)后訪視可以及時的發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)婦的異常情緒,讓產(chǎn)婦平穩(wěn)度過產(chǎn)褥期。產(chǎn)后訪視是以產(chǎn)婦作為中心來進(jìn)行服務(wù)的,針對產(chǎn)婦的實際情況采取相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)措施；還有助于產(chǎn)婦重新認(rèn)識和協(xié)調(diào)與生活環(huán)境的關(guān)系,讓自身的心理和生理得到積極的鍛煉,以達(dá)到良好的心理狀態(tài)[6]。當(dāng)前產(chǎn)后訪視存在的問題:產(chǎn)后訪視是婦幼保健醫(yī)院的重要工作內(nèi)容。訪視人員通過產(chǎn)后訪視,對產(chǎn)婦及新生兒的狀況進(jìn)行評估,并了解產(chǎn)婦和新生兒的生理及心理需要,并根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)。但是目前,產(chǎn)后訪視存在一些問題：①產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后訪視的重要性認(rèn)識不到位。產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行身心調(diào)適、應(yīng)對社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵階段,但產(chǎn)后住院期間未完全滿足產(chǎn)婦及其家屬的需求。所以,有效的產(chǎn)后訪視是提高產(chǎn)婦健康保健知識水平的重要途徑；②產(chǎn)后訪視的內(nèi)容不全面。目前我國對于產(chǎn)后訪視的內(nèi)容還未統(tǒng)一化,使得在訪視過程中出現(xiàn)缺漏,使得產(chǎn)后訪視的質(zhì)量出現(xiàn)較大的差異[7]。當(dāng)前,產(chǎn)后訪視大多是對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行一般性的詢問和宣教。對產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)較少,對于預(yù)防產(chǎn)后憂郁的保健建議不夠；③產(chǎn)后訪視的滿意度不同。不同區(qū)域的產(chǎn)婦對產(chǎn)后訪視的滿意度差異較大[8]。本研究中觀察組在產(chǎn)后訪視后雖然取得了良好的效果,其母乳哺育成功率要高于對照組,新生兒紅臀發(fā)生率、孕婦憂郁發(fā)生率及產(chǎn)褥感染率也比對照組低,觀察組產(chǎn)婦對育兒知識掌握高于對照組。但仍反映了一些問題,例如：產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)后訪視認(rèn)識不到位、產(chǎn)后訪視內(nèi)容不全的問題。所以,產(chǎn)后訪視人員應(yīng)該采取有效措施解決這些問題：①進(jìn)行多樣化的互動,轉(zhuǎn)變觀念,提高產(chǎn)婦的自我保健和健康育兒的能力；②制定和統(tǒng)一產(chǎn)后訪視的內(nèi)容,并規(guī)范產(chǎn)后訪視的執(zhí)行規(guī)程,提高訪視人員的綜合素質(zhì)；③建立完善的孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫。如此,才可提高產(chǎn)后訪視的質(zhì)量和應(yīng)用效果。本研究中,通過產(chǎn)后訪視后,觀察組的母乳哺育成功率明顯高于對照組,且新生兒紅臀發(fā)生率、孕婦憂郁發(fā)生率及產(chǎn)褥感染率也明顯比對照組低,觀察組產(chǎn)婦對育兒知識掌握高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,有效開展產(chǎn)后訪視對促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女及新生兒的健康具有重要的價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.178

2014-11-07]

163311 大慶市薩爾圖區(qū)婦幼保健站(胡樹群 欒繼紅 李曉紅)；大慶市人民醫(yī)院(李玉霞 金倩)