徐長(zhǎng)瓊，李 然，李萬瑤

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州510405)

蜂針療法是由民間蜂螫治病的經(jīng)驗(yàn)與針灸醫(yī)術(shù)相結(jié)合發(fā)展而成的療法，是將蜂的尾針螯刺入人體穴位后排出蜂針液，使機(jī)體發(fā)生反應(yīng)，以達(dá)到防治疾病的目的。因其臨床效果好，費(fèi)用低，是一種典型的自然療法，在城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村特別受到歡迎，在我國(guó)民間流傳已久。普遍認(rèn)為養(yǎng)蜂者，只要會(huì)蜇刺就可以進(jìn)行蜂療，現(xiàn)在民間蜂療事故頻繁發(fā)生，稍有不慎，會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命，由此本研究對(duì)蜂針療法的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)總結(jié)如下。

1 蜂類都可以用來螯刺

螫人的蜂有二類，一是捕食性種類的蜂，如胡蜂，另一類是采蜜性種類的蜂，如蜜蜂，二者蜂毒成分大致相同，但又有差別。蜜蜂蜂毒多呈酸性，胡蜂毒液呈堿性，含有麻痹神經(jīng)的成分，危險(xiǎn)性大，采蜜性蜂類的蜂毒含有較多過敏性成分，對(duì)免疫性蛋白不全的過敏體質(zhì)人群會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，進(jìn)行蜂針的蜂是采蜜性蜂類的中華蜂或意大利蜂，因此蜂針治療前要先試針，一個(gè)蜂群由一個(gè)蜂王、眾多工蜂、雄蜂組成，進(jìn)行蜂針治療的蜜蜂應(yīng)選擇蜂群里的工蜂，最好是蜂箱門口的守衛(wèi)蜂或內(nèi)勤蜂，或正要出門采蜜的工蜂，且老蜂尤佳，蜂毒成分較新蜂恒定，蜂毒液質(zhì)量高，如果使用采蜜歸來的工蜂是對(duì)資源的浪費(fèi)。不宜使用蜂王，失去蜂王，蜂群混亂，工蜂也會(huì)迅速減少。

2 僅以患處為螫刺點(diǎn)

民間養(yǎng)蜂人很多取穴采取的都是患者哪里痛就螫哪里，“以痛為輸”雖是取穴的一種方法，起到急則治其標(biāo)的作用，但若想得到更好的療效，蜂針療法也要遵循中醫(yī)理論，必須要對(duì)疾病進(jìn)行辨證論治，要在辨證論治的基礎(chǔ)上遵循理、法、方、穴的治療原則，做到標(biāo)本兼治。蜂針處方原則是局部選穴、遠(yuǎn)道選穴、辨證選穴、辨時(shí)選穴等相結(jié)合［1］。只有在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下，因人、因時(shí)、因病進(jìn)行辨證施治，才能更好的治愈疾病，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸理論以及對(duì)蜂針液成分和活性的研究，為蜂針療法的發(fā)展提供了很好的理論基礎(chǔ)。

3 給予蜂針治療前不試針

《詩(shī)經(jīng)·周頌》記載:“予其懲，而毖后患。莫予荓蜂，自求辛螫。”大意是不要激怒蜜蜂，以免被螯，可以看出，前人雖不知道何為過敏反應(yīng)，但知道被蜂螯會(huì)有危險(xiǎn)性，可能就是現(xiàn)代所說的發(fā)熱、腫脹、搔癢、暈厥、過敏性休克等不良反應(yīng)。蜂毒對(duì)于免疫性蛋白不全的過敏體質(zhì)人群會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克，患者表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、面色蒼白等循環(huán)衰竭癥狀，甚則出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，所以蜂針前必須要試針，這樣可根據(jù)患者是否對(duì)蜂針過敏來區(qū)別對(duì)待或改用它法治療。

4 蜂針量越大療效越好

較多蜂療事故報(bào)道，一方面，民間蜂療人盲目跟隨別人幾百針蜇刺，存在著高風(fēng)險(xiǎn)性，另一方面，患者要求螫刺部位、數(shù)量，完全聽從患者意愿，因養(yǎng)蜂人大多數(shù)對(duì)蜂毒有免疫，能耐受大量蜂針螫刺，而對(duì)蜂毒高敏感的患者則1 只蜜蜂螫刺量即可引起死亡，而患者普遍認(rèn)為螫刺越多效果會(huì)越好，其嚴(yán)重后果不可不知。因此醫(yī)者一定要堅(jiān)持立場(chǎng)，不能被患者所左右。人體的耐受性有一定的限度，蜂量過大影響機(jī)體的免疫功能，超過機(jī)體的解毒能力就容易引起過敏反應(yīng)的發(fā)生，所以蜂針療法的蜂針量并不是越多療效越好，療效與蜂針量并不呈正比關(guān)系，每個(gè)機(jī)體有個(gè)體的差異，有的1 ～2 只蜂針就可見效，沒必要冒風(fēng)險(xiǎn)去使用大量的蜂針。李萬瑤等［2］對(duì)國(guó)內(nèi)主要醫(yī)藥期刊報(bào)道的有關(guān)蜂針引起的不良反應(yīng)的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，報(bào)道中1例為一次性蜂針40 只蜂出現(xiàn)亞急性肝衰竭;1 例因長(zhǎng)期服用蜂毒(具體不詳)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)性病變;1 例因肌注蜂毒注射液0.25 g后出現(xiàn)過敏性休克。這些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)幾乎都是由于蜂量過大或蜂毒攝入過量引起的。所以蜂毒的用量要謹(jǐn)慎。

5 所有人都可行蜂針治療

并不是所有人都適合蜂針，蜂針對(duì)免疫性疾病、痛癥效果較好，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性鼻炎等，雖蜂針病癥范圍涉及較廣，但應(yīng)了解蜂針的禁忌癥:心肺功能衰竭者、嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者、體虛難以接受者、有高血壓危象者、淋巴結(jié)持續(xù)腫大、疼痛，蜂針處減量或停針也難以消腫者、嚴(yán)重肝腎功能衰竭者等應(yīng)禁用，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、月經(jīng)期、孕婦、手術(shù)后慎用。蜂針是以毒攻毒治療法，蜂毒成分極為復(fù)雜，可通過血液與淋巴液吸收，蜂毒注入人體后，腎臟做為代謝器官，如果腎功能不全，對(duì)腎臟損害不言而喻，李潔瑩報(bào)道大量蜂毒可致腎臟嚴(yán)重?fù)p害。肝臟具有解毒作用，一般來說，肝功能障礙者也應(yīng)禁針，鐘珊等［3］報(bào)道1 例患者采取直接蜂蜇方法治風(fēng)濕痛多年，起病前用大量蜂蜇皮膚，引起肝功能損害，最終導(dǎo)致亞急性肝功能衰竭，但也有報(bào)道表明，蜂針對(duì)肝臟疾病治療具有很好作用。張立作等［4］采用活蜂螫刺、累進(jìn)遞加、循經(jīng)取穴的蜂針治療配合純鮮王漿每日20 ～40 g，分2 ～3 次空服及蜂蜜、花粉等蜂產(chǎn)品空服治療乙肝患者20 例，有效率達(dá)100%，轉(zhuǎn)陰12 例，占60%。故需靈活應(yīng)用。一般來說孕婦應(yīng)禁針，蜂針的強(qiáng)烈刺痛會(huì)刺激子宮，引起宮縮，干擾胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。另外，過饑、過勞、大汗、重病體虛、大失血、血糖低等情況的患者，也要慎用蜂針，曾跟診遇一四肢關(guān)節(jié)疼痛20 余年患者，曾接受蜂針最大量20 多只好轉(zhuǎn)而歸，現(xiàn)3 只活蜂直刺，患者出現(xiàn)面色蒼白至青紫、呼吸急促、言語不出、胸悶等不良反應(yīng)。經(jīng)詢問，考慮原有肺源性心臟病，又剛做完“白內(nèi)障”手術(shù)半個(gè)多月，體虛尚未復(fù)原而致。

6 蜂針療法與針灸療法差別甚小

蜂針療法是從民間蜂螫治病的經(jīng)驗(yàn)與針灸醫(yī)術(shù)相結(jié)合發(fā)展而來，針灸理論也適應(yīng)蜂針，但蜂針療法與針灸療法又不盡相同，首先，蜂針療法有“針、藥、灸”的作用，同時(shí)因?yàn)椤八帯钡淖饔糜职殡S著過敏反應(yīng)的發(fā)生，所以蜂針療法相對(duì)針灸療法來說，要把握好蜂針量及留針時(shí)間，以防過敏反應(yīng)的發(fā)生。又因?yàn)槠洹八帯钡淖饔?，所以較針灸療法作用廣;其次，蜂針療法對(duì)部位的要求高，針刺療法可一個(gè)穴位多次行針，但蜂針療法一個(gè)穴位不宜多次螫刺，因其蜂螫處會(huì)有“紅、腫、熱、痛”等局部反應(yīng)，曾有人在出現(xiàn)潰瘍愈合的部位行蜂療后出現(xiàn)皮膚異物性肉芽腫，而且蜂針的部位以伸側(cè)為好，對(duì)肢體功能活動(dòng)影響小，另外也應(yīng)避免針眼皮處，可引起局部漫腫;再次，蜂針療法較針灸療法痛感強(qiáng)烈，可行針灸手法以減輕痛感，如捏法、循法等，另外，要求醫(yī)者手法熟練，平刺或斜刺會(huì)讓疼痛加劇，患者易產(chǎn)生緊張心理，從而引起暈針，應(yīng)盡量讓蜂刺與皮膚呈垂直角度進(jìn)針。

7 忽視蜂針的不良反應(yīng)

有人認(rèn)為蜜蜂是大自然產(chǎn)物，屬自然療法，而對(duì)它所產(chǎn)生的不良反應(yīng)放松警惕，甚至有人認(rèn)為反應(yīng)越大效果越好，其后果影響嚴(yán)重，危及生命。蜂針過程中，如發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)強(qiáng)烈，應(yīng)趕緊撥掉蜂刺，操作時(shí)要避免擠壓蜂針毒囊，要及時(shí)停止蜂針液的繼續(xù)注入，然后補(bǔ)液以中和毒液。皮膚紅腫者，可用堿性肥皂水、5% ～10%碳酸氫鈉溶液等局部洗敷，因蜂針液多呈酸性，可以中和毒液，也可用皮炎平、皮康霜外搽;風(fēng)疹者，可服苯海拉明、氯苯那敏等抗組胺藥;發(fā)熱者，多喝溫開水或蜜糖水，適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等;暈針者，拔蜂針，幫助患者去枕平臥，放松全身衣領(lǐng)扣帶，給患者喝蜜糖水，消除其緊張心理，用人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴針刺或指壓，艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，也可服組胺藥氯苯那敏、抗過敏藥潑尼松等。如出現(xiàn)過敏性休克嚴(yán)重者迅速送醫(yī)院處理。

蜂針療法對(duì)于疾病的治療有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，而最突出的問題就在于不良反應(yīng)，有輕有重，防不勝防，要求醫(yī)者必須嚴(yán)格掌握蜂針療法技術(shù)，控制好蜂毒量，另外，個(gè)人切不可盲目蜂針施治，必須去正規(guī)蜂療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以免產(chǎn)生不可挽回的后果。

［1］ 李萬瑤.蜂刺療法［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012:9

［2］ 李萬瑤，趙斌斌，杞錦政.蜂針不良反應(yīng)研究現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析［J］.中國(guó)蜂業(yè)，2010，61(12):37-38

［3］ 鐘珊，周智，趙有蓉，等.蜂毒致亞急性肝衰竭1 例［J］. 中華肝病雜志，2005，13(11):827，831

［4］ 張立作，張士旭，袁均武，等.蜂療乙肝臨床效果好［J］.養(yǎng)蜂科技，2001(5):34-35