寧勇,江潮,何凡,李俊華,劉柳,韓敏,萬(wàn)寶俊,舒濤,高紅宇

·醫(yī)學(xué)教育研究·

八年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的探索與改革

寧勇1,江潮1,何凡1,李俊華1,劉柳1,韓敏1,萬(wàn)寶俊2,舒濤2,高紅宇1

目前,我國(guó)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)尚處于探索狀態(tài),八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生與發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還存在一定差距。近年來(lái),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院采取一系列措施積極推動(dòng)八年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的國(guó)際化進(jìn)程,包括設(shè)立國(guó)際化的培養(yǎng)目標(biāo)、課程內(nèi)容設(shè)置的國(guó)際化、實(shí)現(xiàn)國(guó)際化的教育資共享、加強(qiáng)國(guó)際化的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等,真正實(shí)現(xiàn)了與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌進(jìn)一步深入。

八年制;國(guó)際化課程;臨床醫(yī)學(xué)教育

八年制臨床醫(yī)學(xué)教育是國(guó)家針對(duì)現(xiàn)階段社會(huì)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)專業(yè)人才儲(chǔ)備不夠充裕的狀況,與人才市場(chǎng)需求對(duì)接,與臨床醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化趨勢(shì)一致而實(shí)施的一項(xiàng)重大醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革[1-2]。目前,我國(guó)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)尚處于探索階段,與發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才相比還有一定差距,仍不能稱其為真正意義上的國(guó)際化臨床醫(yī)學(xué)高端人才。我院采取校內(nèi)教育與國(guó)際合作相結(jié)合、醫(yī)科教育與語(yǔ)言教育相結(jié)合的方式,著重于改革八年制醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式,積極推動(dòng)八年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程的國(guó)際化進(jìn)程,力求真正實(shí)現(xiàn)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌。

1 八年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的現(xiàn)狀

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),“全球化”已成為最顯著的時(shí)代標(biāo)志,伴隨著經(jīng)濟(jì)、文化、信息網(wǎng)絡(luò)和教育全球化等重大歷史進(jìn)程,臨床醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化成為醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的重要特征與明顯趨勢(shì)[3-4]。為培養(yǎng)國(guó)際通用的高水平臨床醫(yī)學(xué)人才,在遵循教育部“八年一貫,整體優(yōu)化,強(qiáng)化基礎(chǔ),注重臨床,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)”的辦學(xué)原則下,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院從2004年起開始招收和培養(yǎng)八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生。根據(jù)八年制培養(yǎng)目標(biāo)的要求,課程體系突出表現(xiàn)在公共基礎(chǔ)課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之間、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程之間、臨床課程與臨床實(shí)習(xí)之間相互滲透融通。讓學(xué)生早期接觸臨床,實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程臨床導(dǎo)向?qū)W習(xí),課程體系也改革為以器官系統(tǒng)為模塊的整合式教學(xué),更加注重學(xué)科的重組與融合[5-6]。8年時(shí)間安排為2年通識(shí)教育,2年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,后4年學(xué)習(xí)臨床課程、臨床實(shí)習(xí)和開展臨床科學(xué)研究并撰寫學(xué)位論文。目前,我院八年制的臨床醫(yī)學(xué)課程均已采用全英文或雙語(yǔ)教學(xué),采用國(guó)際通行的學(xué)生評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的能力和素質(zhì)培養(yǎng)。但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制和教學(xué)內(nèi)容與發(fā)達(dá)國(guó)家不同,這些八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生與發(fā)達(dá)國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才還有一定差距,主要體現(xiàn)在學(xué)生使用英語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)交流的能力有限,課程設(shè)置的目標(biāo)及內(nèi)容的國(guó)際化程度較低,缺乏將最新科研成果及國(guó)際前沿進(jìn)展引入教學(xué)的高端課程,學(xué)生缺乏應(yīng)有的國(guó)際化視野。這就需要我們改革八年制醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式,積極推動(dòng)八年制臨床醫(yī)學(xué)教育課程的國(guó)際化進(jìn)程。

2 八年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的改革措施

近幾年來(lái),我院從“傳承歷史、立足自我、面向世界”出發(fā),“引入資源、借鑒標(biāo)準(zhǔn)、提升師資、改革課程、完善教材、創(chuàng)新教學(xué)”等多方位探索,建立和完善適合我國(guó)國(guó)情的八年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系,具體措施如下。

2.1 設(shè)立國(guó)際化的培養(yǎng)目標(biāo)

美國(guó)醫(yī)學(xué)教育已有200年的歷史,經(jīng)過(guò)不斷的完善已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)教育的成功典范,其八年制醫(yī)學(xué)博士教育是以造就理論知識(shí)扎實(shí)、有一定臨床能力、具備良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)和基本職業(yè)素質(zhì)的“毛坯型”醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。我國(guó)八年制臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)具備較扎實(shí)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和技能、較強(qiáng)臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)精英人才[7-8]。我院八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)強(qiáng)調(diào)與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌,達(dá)到世界醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)與基本要求(GMER),注重培養(yǎng)學(xué)生開闊的國(guó)際視野,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì),注重開發(fā)參與國(guó)際合作與競(jìng)爭(zhēng)的潛能,使其真正成為能與國(guó)際醫(yī)學(xué)接軌的臨床醫(yī)學(xué)精英人才。

2.2 強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容國(guó)際化

八年制教學(xué)的授課教師均有海外研修背景,是具備較高專業(yè)素養(yǎng)與英語(yǔ)水平的優(yōu)秀教師?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程及臨床課程均制作了雙語(yǔ)教學(xué)課件,編寫了雙語(yǔ)教案和習(xí)題,課程均采用雙語(yǔ)或全英文教學(xué)。在學(xué)生開始不適應(yīng)雙語(yǔ)或全英文教學(xué)的情況下,采取過(guò)渡的辦法,逐漸增加教學(xué)中英文的比例。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段時(shí),有專門的高年資主治以上醫(yī)生帶教,注重英語(yǔ)教學(xué),廣泛開展全英文講座、全英文病例討論、全英文查房等。每位學(xué)生要求必須完成10份英語(yǔ)病歷的書寫,并由帶教教師認(rèn)真進(jìn)行修改反饋。近年來(lái),我院又在已有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上,組織相關(guān)專家討論,各?？品謩e遴選出相應(yīng)的國(guó)外英文原版優(yōu)秀教材,邀請(qǐng)國(guó)外專家,開設(shè)部分國(guó)際化課程,作為已有課程的補(bǔ)充;整理推薦了一批國(guó)外原版的知名專著,作為補(bǔ)充參考教材;搜集整理各?？频淖钚聡?guó)際診療指南,供八年制學(xué)生及時(shí)了解最新科研成果及國(guó)際前沿進(jìn)展。通過(guò)這些貫穿教學(xué)各階段的舉措,課程內(nèi)容設(shè)置的國(guó)際化程度得到深化,學(xué)生的英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力也得到較大提高。

2.3 加強(qiáng)國(guó)際化的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)

學(xué)院注重培養(yǎng)學(xué)生開闊的國(guó)際視野,加強(qiáng)學(xué)科的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)及網(wǎng)絡(luò)式的校際交流,邀請(qǐng)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院專家來(lái)院講學(xué)或開設(shè)主題性的系列學(xué)術(shù)活動(dòng),組織八年制學(xué)生以講座、討論的形式參加,作為國(guó)際化課程體系的重要補(bǔ)充。例如邀請(qǐng)美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心教授為學(xué)生講授視網(wǎng)膜視路病、常見(jiàn)全身病眼部表現(xiàn)、視網(wǎng)膜、玻璃體疾病等課程,教學(xué)以英語(yǔ)授課的形式為主,授課中對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)輔以中文解釋,課堂中穿插師生互動(dòng),采用形象直觀的多媒體教學(xué),既講授眼科學(xué)基本知識(shí),也適當(dāng)穿插介紹美國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式。

2.4 實(shí)現(xiàn)國(guó)際化教育資源共享

作為面對(duì)面國(guó)外專家授課的補(bǔ)充,我院依托現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù),搜集整理出一批價(jià)值高的英文原版臨床教學(xué)課件及國(guó)外知名醫(yī)學(xué)院精品課程視頻,供學(xué)生觀看、學(xué)習(xí),開展遠(yuǎn)程教育,共享國(guó)際化的教育資源。設(shè)立了針對(duì)八年制同學(xué)的長(zhǎng)學(xué)制國(guó)際化QQ學(xué)習(xí)群、微信學(xué)習(xí)群等,將國(guó)際化課程的相關(guān)資源實(shí)現(xiàn)在線共享,比如大量的解剖和病理圖片、發(fā)病機(jī)制的三維動(dòng)畫、手術(shù)操作視頻講解等,同時(shí)為學(xué)生提供討論及資源共享、更新的平臺(tái),使學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性及積極性大幅提高。

2.5 開展師生海外研修項(xiàng)目

近年來(lái)我院分批派送骨干教師赴歐美等知名醫(yī)科大學(xué)進(jìn)行教學(xué)研修,開展為期1個(gè)月的參觀訪問(wèn)與教學(xué)交流,了解國(guó)外醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的概況,尤其是臨床醫(yī)學(xué)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的具體計(jì)劃及教學(xué)方法。通過(guò)實(shí)踐,了解不同教學(xué)方法的原理、具體實(shí)施方案及優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)我院教學(xué)改革起到良好的借鑒與推動(dòng)作用,開拓了教師的國(guó)際化視野,提升了教師的教學(xué)能力及素養(yǎng)。此外,定期推薦及資助優(yōu)秀長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生至國(guó)外知名醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行海外研習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議。一方面,豐富了學(xué)生的專業(yè)知識(shí),開拓了科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路;另一方面,提高了學(xué)生的英文口語(yǔ)交流及寫作能力,強(qiáng)化了團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作能力。

總之,高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化現(xiàn)象已成為世界高等教育發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)。自我院八年制臨床醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化課程體系的改革實(shí)施以來(lái),顯著提高了八年制醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的理解、溝通及運(yùn)用能力;培養(yǎng)出一批教學(xué)理念先進(jìn)、結(jié)構(gòu)合理、具有國(guó)際化教學(xué)水平的優(yōu)秀師資隊(duì)伍;優(yōu)化了八年制臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容,推動(dòng)臨床課程體系向國(guó)際化方向發(fā)展,使臨床課程體系逐步與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌,將我院八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)真正打造為“高起點(diǎn)、優(yōu)產(chǎn)出”的一流醫(yī)學(xué)教育品牌。

[1]周慧明,周花,張友元,等.關(guān)于八年制臨床醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009,29(4): 32-34.

[2]買買提·牙森,姚萱,高麗.高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化與本土化結(jié)合實(shí)踐與探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006(9):20-25.

[3]趙群,于曉松.醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的初步探索與實(shí)踐醫(yī)學(xué)教育[J].醫(yī)學(xué)教育,2005(3):1-4.

[4]潘晨,劉瑩,孫紅,等.我國(guó)醫(yī)學(xué)生國(guó)際化視野培養(yǎng)模式的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22(4):634-644.

[5]竇春瀟,劉強(qiáng),孫寶志.哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院2010年整合課程體系概況與啟示[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2009,29(6):152-154.

[6]冉志華,喬宇琪,蔡青.醫(yī)學(xué)教育改革中的課程整合[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2009,30(9):67-68.

[7]李亞平,范學(xué)工,梁莉.中美八年制醫(yī)學(xué)博士教育發(fā)展的比較研究[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,16(1):118-121.

[8]鄒麗琴,黃建軍,黃繼東.試析我國(guó)八年制醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀及出路[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2013(6):1-2.

Exploration and Reform of the International Curriculum of Eight-year Medical Education

NING Yong,JIANG Chao,GAO Hongyu,et al.Department of Internal Medicine of Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,430030,China

At present,the training mode of eight-year medical students is still under exploration in China.There is still a certain gap in students between China and developed country.In recent years,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology took a series of measures to promote and optimize process of internationalization of eight-year clinical medical education curriculum system,including the establishment of an international training objectives,international curriculum,shared international education resources,strengthen international academic exchange activities.This will bring curriculum system in line with international standards for medical education.

Eight-year education;International curriculum;Clinical education

G643.2

ADOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2015.05.006

2015-03-26)(本文編輯 楊婷婷)

2012年湖北省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目(2012064)

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腎病內(nèi)科,湖北武漢,4300302華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,湖北武漢,430030

高紅宇