肖越強,谷景先,孫 博

某部防控人感染H7N9禽流感工作的啟示

肖越強,谷景先,孫 博

防控人感染；H7N9禽流感；啟示

2013年初，人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生后，某部堅持從講政治、顧大局、保穩(wěn)定的高度，把官兵的生命安全和身體健康放在第一位，嚴(yán)陣以待，嚴(yán)密防控，按照“三快”（組織學(xué)習(xí)快、做出反應(yīng)快、聯(lián)防聯(lián)控快）、“三早”（集中教育早、制定措施早、防范布控早）、“三實”（衛(wèi)生部門要落實、值班部門要紀(jì)實、上報信息要真實）要求，嚴(yán)格落實防范措施，實現(xiàn)了零感染、零發(fā)生防控的目標(biāo)，確保了官兵的身體健康和部隊安全穩(wěn)定。

1 高度重視，科學(xué)部署防控工作

1.1 迅速組織學(xué)習(xí) 部隊首長高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會上級指示精神，深入分析當(dāng)前疫情形勢，要求具備超前意識，靠前指揮，堅決克服麻痹松懈思想，牢牢把握衛(wèi)生防疫的主動權(quán)，把困難想在前，把預(yù)防工作做在前，并從人力、物力和財力上給予大力支持。認(rèn)真落實各項防控措施，確立防控原則，針對人感染H7N9禽流感疫情始終處于散發(fā)狀態(tài)，傳染源、易感人群不甚明確，致病后發(fā)展快，重癥率、病死率高等特點，后勤機關(guān)聞令而動，第一時間研究確立“依靠科學(xué)、依法防治、群防群控、果斷處置”的防控原則，堅持預(yù)防為主、常備不懈，增強防范意識，在應(yīng)急準(zhǔn)備上下工夫。組織專家研究制定并向部隊下發(fā)《軍分區(qū)關(guān)于做好人感染H7N9禽流感防控工作的緊急通知》，明確了上級的指示精神和首長要求，指導(dǎo)各基層部隊扎實有效地開展防控工作。各部迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，對防控工作進(jìn)行再動員、再部署，明確職責(zé)，明確任務(wù)，明確責(zé)任追究。

1.2 迅速成立組織 針對疫情特點，堅持集中指揮、按級負(fù)責(zé)，統(tǒng)一思想認(rèn)識，在實現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)上下工夫，把防疫工作作為衛(wèi)生工作的重中之重常抓不懈。嚴(yán)格按照“有力、有序、有效、有為”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控原則，建立黨委統(tǒng)籌、業(yè)務(wù)部門主抓、機關(guān)協(xié)作機制，始終保持大事大抓的強勁態(tài)勢。完善組織體系，及時成立由分管后勤工作的副司令員為組長、后勤部部長為副組長、機關(guān)各相關(guān)業(yè)務(wù)部門人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，堅持快速反應(yīng)、密切協(xié)同，建立健全形勢分析、檢查督導(dǎo)、講評通報等工作制度，狠抓防控工作的落實，并在衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立辦公室，緊急制定下發(fā)《軍分區(qū)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置方案》，落實雙值班和疫情報告制度，各人武部也迅速成立相應(yīng)的組織，明確防控重點，形成預(yù)防禽流感疫情的組織指揮網(wǎng)絡(luò)防控體系，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情，能夠及時果斷處置。

1.3 迅速聯(lián)防聯(lián)控 衛(wèi)生部門及時與地方衛(wèi)生和疾控中心主動溝通聯(lián)系，建立衛(wèi)生信息資源共享機制，準(zhǔn)確掌握當(dāng)?shù)匾咔閯討B(tài)，牢牢把握防控工作的主動權(quán)，同時協(xié)調(diào)體系部隊醫(yī)院做好疫情感染者及時收治隔離工作，嚴(yán)格落實“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療）措施，實行網(wǎng)絡(luò)日報告和零報告制度，啟動發(fā)熱門診，落實首診負(fù)責(zé)制，堅持防控窗口前移、防控重心下移，嚴(yán)格發(fā)熱病人的篩查鑒別和外出休假歸隊人員醫(yī)學(xué)隔離觀察，明確了疑似病例鑒別檢測機構(gòu)和定點醫(yī)院，及時疏通后送渠道，確保疑似病例能及時組織后送，做到防得好，救得下，治得好。同時，衛(wèi)生部門加大應(yīng)急藥材儲備，迅速組織所屬部隊醫(yī)務(wù)人員做好防控常識教育及技能培訓(xùn)、應(yīng)急處置演練，提高了應(yīng)對突發(fā)疫情的處置能力。

2 快速反應(yīng)，明確防控重點

2.1 搞好衛(wèi)生防病宣傳 提高官兵預(yù)防傳染性疾病意識和能力。分區(qū)機關(guān)強調(diào)齊抓共管，堅持科學(xué)決策、特事特辦，某部機關(guān)密切關(guān)注國內(nèi)人感染H7N9禽流感疫情變化和發(fā)展態(tài)勢，組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及時跟蹤、認(rèn)真研判、準(zhǔn)確評估疫情形勢，由衛(wèi)生部門牽頭，成立防疫小組，定期對營區(qū)范圍進(jìn)行消殺滅，消除病菌孳生地。根據(jù)季節(jié)特點，制定出傳染病的防控預(yù)案，掌握防控方法，衛(wèi)生部門及時搜集整理人感染H7N9禽流感病毒防控的相關(guān)資料，利用軍分區(qū)局域網(wǎng)定期宣傳季節(jié)性傳染病防治常識，讓官兵掌握傳染病的基本知識，并意識到預(yù)防傳染病的重要性，協(xié)調(diào)組織體系部隊醫(yī)院和地方醫(yī)學(xué)院專家，利用電視視頻系統(tǒng)為官兵集中授課，普及防控知識，利用櫥窗、板報、橫幅等形式以及堅持每周編印《健康時報》通報疫情，使廣大官兵及時掌握疾病預(yù)防方法和應(yīng)對措施，提高了官兵的自我防范意識，消除了恐慌情緒。同時，對廣大官兵進(jìn)行相關(guān)的疫苗接種，確保不漏一人。醫(yī)務(wù)人員每天都對宿舍衛(wèi)生、門窗通風(fēng)、戶外體能訓(xùn)練進(jìn)行監(jiān)督，提高官兵機體防病能力。

2.2 搞好醫(yī)療服務(wù)保障 切實做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早隔離、早治療。嚴(yán)格控制人員外出，突出抓好外出采購員、炊事員、駕駛員等重點人群的管控，盡量避免到人群密集的公共場所。購買動物產(chǎn)品要通過正規(guī)渠道到指定的廠家，每天對采購的食品進(jìn)行索證索票，索要食品質(zhì)量保證書，對主副食品認(rèn)真驗收，對不符合要求的食品及時退換。同時，嚴(yán)禁采購“三無”（無工商營業(yè)許可證、無健康體檢證、無衛(wèi)生許可證）證件的禽類、鳥類產(chǎn)品。盡量避免與有流感樣癥狀的人員接觸。加強營區(qū)家屬院禽畜養(yǎng)殖的管理，建立健全防疫制度，及時開設(shè)發(fā)熱門診，對出現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者全面了解接觸史，做好流行病學(xué)調(diào)查，嚴(yán)格隨訪制度，把疫情控制在最小范圍。對遠(yuǎn)離營區(qū)的部隊，對不能及時就診但又出現(xiàn)疑似病情的人員開設(shè)網(wǎng)上發(fā)熱門診，進(jìn)行網(wǎng)上在線答疑，排除癥狀明確的陰性病例；對具有可疑的病例在第一時間采取一切手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察。衛(wèi)生部門設(shè)立專用藥柜存放抗傳染病藥材，制定專項藥品采購計劃，明確專項藥品儲備量作為應(yīng)急備用，同時具有超前采購意識，特別注重短缺急救藥品的儲備，如超前采購一次性防護(hù)服、一次性手術(shù)衣、口罩、帽子、眼鏡等防護(hù)用具。在每年季節(jié)變換時，定期向廣大官兵及時發(fā)放防范季節(jié)性疾病藥品，提高官兵的機體免疫力，給官兵增添正能量。

2.3 完善制度 密切協(xié)調(diào)，確保信息暢通。衛(wèi)生部門嚴(yán)格落實門診值班制度，及時健全登記制度，日報告、零報告以及網(wǎng)絡(luò)直報制度，每天分區(qū)機關(guān)碰頭會時，值班員要報告門診就醫(yī)人數(shù)和工作情況，衛(wèi)生部門與上級衛(wèi)生防疫部門、駐地防疫機構(gòu)、基層部隊衛(wèi)生防疫小組之間密切聯(lián)系，掌握當(dāng)?shù)夭筷犚咔榧鞍l(fā)展態(tài)勢，做到衛(wèi)生疫情資源信息共享。嚴(yán)防疫情傳入營區(qū)，確保部隊的安全穩(wěn)定，同時嚴(yán)守報告紀(jì)律和保密規(guī)定，不得向外散發(fā)疫情信息。嚴(yán)格落實營區(qū)的衛(wèi)生消毒制度，對機關(guān)樓、宿舍、食堂和隔離門診、醫(yī)療區(qū)等不同區(qū)域按照規(guī)定時限進(jìn)行徹底消毒。各單位嚴(yán)格執(zhí)行分餐和餐具高溫消毒制度，嚴(yán)格把好“三關(guān)”，嚴(yán)防病從口入。

3 嚴(yán)督實導(dǎo)，確保防病工作落到實處

3.1 機關(guān)及時督查 在嚴(yán)重傳染病疫情多發(fā)的形勢下，分區(qū)機關(guān)采取超常措施、超常手段，實現(xiàn)了分區(qū)部隊傳染病“零病例”，確保了官兵的身心健康。機關(guān)每天15 h通過分區(qū)局域網(wǎng)收集、整理、檢查各單位疫情防控和制度落實情況，并上報作戰(zhàn)值班室，值班首長還要對每天情況進(jìn)行講評，并及時在網(wǎng)上通報；基層部隊建立日檢查登記簿，衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)每日對衛(wèi)生間、洗漱室、飯?zhí)貌僮鏖g、宿舍、會議室等重點部位消毒和官兵的體溫登記情況進(jìn)行檢查，并督導(dǎo)官兵養(yǎng)成飯前便后洗手、不隨地吐痰、不隨地亂扔垃圾、咳嗽和打噴嚏時要遮掩口鼻等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時，對做得不好的單位點名曝光。

3.2 愛衛(wèi)會跟蹤普查 愛衛(wèi)會結(jié)合愛國衛(wèi)生月活動，在部隊廣泛開展衛(wèi)生防病工作，堅持預(yù)防為主，堅持心系官兵、服務(wù)官兵，努力營造積極健康的衛(wèi)生防病氛圍，實現(xiàn)由健康維護(hù)向健康促進(jìn)的轉(zhuǎn)變。同時結(jié)合“條令學(xué)習(xí)月”活動，將落實疫情防控措施列為一項重要內(nèi)容，對各單位落實官兵早晚體溫檢測、食品留驗制度、生熟食品“分刀分案”、食品加工等重要環(huán)節(jié)，列為必檢項目，在每天的碰頭會上進(jìn)行一次講評，每周的交班會上進(jìn)行一次評比，嚴(yán)格責(zé)任追究，有效地促進(jìn)了衛(wèi)生制度的落實和個人衛(wèi)生行為的養(yǎng)成，部隊文明衛(wèi)生行為養(yǎng)成率達(dá)到98%以上，有效促進(jìn)了人感染H7N9禽流感防控工作的落實。

3.3 衛(wèi)生部門按時巡查 衛(wèi)生部門每天都對營區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行排查，檢查各項預(yù)案的演練、宣傳教育的開展、官兵防病常識的掌握和個人文明衛(wèi)生行為的養(yǎng)成情況。全面落實“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療）制度，對不明原因發(fā)熱、流感樣癥狀和肺炎病人，迅速轉(zhuǎn)送至指定醫(yī)院，確保第一時間有效處置，第一時間有效隔離，第一時間有效治療?；鶎痈鲉挝辉O(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督員，每天對廚房的衛(wèi)生、蔬菜、食品加工等流程進(jìn)行檢查和驗收，每周對營區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及垃圾站點的清運情況進(jìn)行督導(dǎo)，每月對廚房設(shè)施設(shè)備及自來水使用情況進(jìn)行檢查，確保飲食飲水衛(wèi)生安全。

（收稿：2015-01-09 修回：2015-04-26 編校：韓紀(jì)民）

R 459.7

A

2095-3496（2015）02-0114-02

121000 遼寧錦州，錦州軍分區(qū)后勤部（肖越強,谷景先,孫 博）