·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

全科醫(yī)生小詞典——社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與管理

社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的基本步驟包括社區(qū)動(dòng)員、社區(qū)診斷、實(shí)施、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)五個(gè)連續(xù)的階段。其中任何步驟都離不開“社區(qū)參與”，其貫穿于社區(qū)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃的始終。

(1)社區(qū)動(dòng)員：是指通過發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾廣泛參與，讓他們依靠自己的力量實(shí)現(xiàn)特定社區(qū)健康發(fā)展目標(biāo)的群眾性運(yùn)動(dòng)。社區(qū)動(dòng)員的目的是：①使社區(qū)人群主動(dòng)參與社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目的整個(gè)管理過程，包括需求評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的過程；②獲得社區(qū)預(yù)防服務(wù)工作所需要的資源；③建立強(qiáng)有力的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理體系。

(2)計(jì)劃的制訂：是以社區(qū)診斷所獲得的信息為基礎(chǔ)，確定其中需優(yōu)先解決的健康問題，然后設(shè)定出解決優(yōu)先問題的目標(biāo)、策略和方法。

(3)計(jì)劃的實(shí)施：社區(qū)預(yù)防服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施涉及人員廣泛，需落實(shí)到細(xì)致的活動(dòng)，包括資金、人力、時(shí)間、設(shè)備等的管理。

評(píng)價(jià)：社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)是整個(gè)項(xiàng)目的一個(gè)重要組成部分，其貫穿于項(xiàng)目的每一個(gè)階段之中，其目的是通過監(jiān)測(cè)了解各階段活動(dòng)的進(jìn)展情況，通過評(píng)價(jià)了解干預(yù)/服務(wù)的效果，進(jìn)行信息反饋，這對(duì)調(diào)整不符合實(shí)際的計(jì)劃，保證社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目的成功是非常重要的。評(píng)價(jià)主要包括3種類型：①形成評(píng)價(jià)；②過程評(píng)價(jià)；③總結(jié)評(píng)價(jià)。

(本刊編輯部整理)