岳 穎 席 強 張劍鵬 王 衛(wèi) 王 強 周桂桐*

中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地的建設與討論*

岳 穎①席 強①張劍鵬①王 衛(wèi)①王 強①周桂桐①*

目的：探討建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地的意義。方法：介紹中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地的建設基本情況，凸顯“中西醫(yī)并舉，突出中醫(yī)特色”的教學理念在急救醫(yī)學模擬教學基地建設中的作用。結果：建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地，有助于醫(yī)學生在掌握西醫(yī)急救技術的同時，還能夠熟練運用中醫(yī)針灸急救知識進行辨證施治，突出中西醫(yī)結合急救的特色。結論：將急救醫(yī)學模擬教學基地辦成集教學、科研、培訓及考核于一體新模式，為培養(yǎng)具有中國特色中西醫(yī)結合急救醫(yī)學人才奠定基礎。

急救醫(yī)學；模擬教學；教學基地建設

[First-author’s address] Department of Clinical Practice Teaching, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 300193,China.

急救醫(yī)學是一門新興的臨床醫(yī)學專業(yè)，是一門實踐性很強的課程，有其專門的理論知識和獨特的臨床特色。建立中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地，可讓學生掌握臨床急救技術，提高臨床應急處置能力[1]。同時，急救醫(yī)學模擬教學基地的建立，改變了以往傳統(tǒng)的教學模式，提供了一個早期接觸臨床的安全教學環(huán)境，是一種高效、人性化、合理化的醫(yī)學教育、培訓以及考核的新模式[2]。

1 急救醫(yī)學模擬教學基地建立的必要性

隨著社會的發(fā)展進步，人們對生命安全的意識越來越強，急救醫(yī)學在醫(yī)學領域也越來越受到重視，中醫(yī)院校的急救醫(yī)學教學也面臨著改革和挑戰(zhàn)[3]。因此，尋求醫(yī)學生新的教學方法和培訓途徑，是現(xiàn)階段對醫(yī)學生培養(yǎng)的重要任務[4]。

隨著醫(yī)療體制改革，醫(yī)療法律制度的不斷完善，患者自我保護意識不斷增強，這也促使理性化和人性化的醫(yī)學模擬臨床實踐教學經(jīng)驗得到推廣[5]。如急救技能教學中利用仿真模擬人系統(tǒng)，采取先模擬操作，后真人操作的實訓模式，以提高醫(yī)學生的臨床綜合技能，緩解臨床教學與患者之間的矛盾，從而提高實習效果[6]。

1.1 高校規(guī)模擴大 實習環(huán)境需要改善

高校擴招，學生人數(shù)增多，使得現(xiàn)有實習環(huán)境很難滿足生源增長的需求。同時，學生目前在醫(yī)院進行見習、實習時親身體會如何處理急癥患者的機會較少，急救醫(yī)學作為實踐性很強的一門專業(yè)學科，以基地形式將理論轉(zhuǎn)化成臨床實踐尤為重要。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學領域?qū)χ嗅t(yī)急救存有偏見

傳統(tǒng)觀念認為急救醫(yī)學屬于西醫(yī)范疇，中醫(yī)只能調(diào)養(yǎng)生息、治療慢性疾病。同時，西醫(yī)為我國醫(yī)療體制的主體是現(xiàn)實，而中醫(yī)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史，受傳統(tǒng)文化的影響，并沒有與現(xiàn)代科學技術完全融合，這就需要中醫(yī)急救醫(yī)學發(fā)展通過模擬教學基地建立進一步得到拓展和集成。

2 急救醫(yī)學模擬教學基地的建設重點

作為中醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)基地，在注重現(xiàn)代醫(yī)學急救知識技能培養(yǎng)的同時，應充分發(fā)揚借鑒中醫(yī)針灸方面的知識和實踐技能。在加強現(xiàn)代急救醫(yī)學知識與實踐技能的同時，強調(diào)中西醫(yī)并重，熟練運用中醫(yī)針灸急救知識進行辨證施治。急救醫(yī)學模擬教學基地建設，為“中西醫(yī)并舉，突出中醫(yī)特色”的教學理念奠定了基礎。

2.1 急癥急救實訓室建設

(1)急癥急救基本操作技能實訓室。該實訓室主要用于進行急救基本技能操作訓練，通過先進的設備和一系列基本技能訓練系統(tǒng)，承擔對心外按壓、人工呼吸、氣管插管、電除顫以及針刺放血等基本技能的實訓教學[7]。

(2)ICU仿真實訓室。該實訓室主要由交互式仿真模擬患者(成人或新生兒)、高仿真模擬醫(yī)學設備(如模擬除顫儀、模擬呼吸機、模擬輸液泵及模擬注射泵等)組成。受訓者可以與仿真模擬人與各種模擬設備實現(xiàn)交互，猶如身處真實的ICU病房中，得到非常接近真實的操作感覺和體會，形成醫(yī)學生臨床綜合思維判斷能力[8]。同時也可以作為學生臨床綜合能力分站式測評的考試站使用[9]。

(3)急癥急救多媒體示教室。該示教室主要用于教學演示及多媒體教學，主要設備包括多媒體投影設備、實時視頻錄播設備[10]。示教室可以利用多媒體技術手段開展急癥急救綜合技能訓練或演示，適用于群體化教學。通過教學軟件與高仿真模擬人系統(tǒng)組成的“臨床急救模擬培訓”可有效地提高學生的臨床急救實踐能力和團隊協(xié)作能力，強化訓練實效[11]。

2.2 急救實訓課程教材建設

教材建設與人才培養(yǎng)有密切關系，有助于現(xiàn)代教學技術的落實和推廣，促進課程教學改革。組織中西醫(yī)專家編寫高水平中西醫(yī)結合急救實訓課程教材，并將教學改革成果融入特色教材中，能體現(xiàn)高校的教學水平和風格，對發(fā)展中西醫(yī)結合急救教學起著重要作用。

2.3 急救情景模擬演練開展

針對傳統(tǒng)教學活動中所出現(xiàn)的理論脫離實際的問題，在急救醫(yī)學教學實踐中，利用醫(yī)學模擬教學基地，突出開展急救情境模擬演練，培養(yǎng)學生的團隊合作能力，注重培養(yǎng)醫(yī)患、護患及醫(yī)護溝通能力[12]。在教學中有目的的開展知識競賽活動，“以賽促學，以賽促教，以賽促改”有助于學生在面對突發(fā)事件及事故現(xiàn)場時有準確的判斷能力和靈活的應變處置能力[13]。

2.4 提供優(yōu)良的教學實踐環(huán)境

隨著醫(yī)學科技飛速發(fā)展，教師需要不斷地進行知識更新。建立急救醫(yī)學模擬教學基地，不但為教師提供了臨床實踐能力培訓和提升的場所，也為師生提供了教學和科研的良好環(huán)境，成為學校專業(yè)教師實踐技能培訓、考核、教學及科研的重要場所。

3 結論

中醫(yī)院校急救醫(yī)學模擬教學基地的建立，有利于中西醫(yī)結合急救醫(yī)學實訓教學課程設計的順利實施，有利于中西醫(yī)結合急救醫(yī)學實訓教學質(zhì)量的提高；有利于提高醫(yī)學生臨床綜合實踐技能，減輕實習醫(yī)生醫(yī)療風險。在培養(yǎng)學生實踐技能的同時，還可用于?？漆t(yī)師培訓和臨床住院醫(yī)師、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和考官培訓。隨著院校教育改革不斷深入，急救醫(yī)學模擬教學基地綜合效能將更加顯現(xiàn)。

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The construction and discussion of traditional Chinese Medicine University ofemergency medicine simulation teaching base/

YUE Ying, XI Qiang, ZHANG Jian-peng, et al// China Medical Equipment,2015,12(4):105-107.

Objective: To explore the establishment of emergency medical simulation TCM colleges teaching base meaning. Methods: This paper introduces the basic situation of TCM University emergency medical simulation teaching building of the base. Results: TCM colleges establish emergency medical simulation teaching base to help medical students to master skills that medical aid techniques, it is also able to skillfully use acupuncture aid knowledge syndrome differentiation, highlighting the characteristics of Integrative aid. Conclusion: Emergency medical simulation teaching base is a set of teaching, research, training and assessment in one, train emergency personnel Integrative Medicine with Chinese characteristics of the foundation.

Emergency medicine; Simulation teaching; Teaching base establishment

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.04.035

1672-8270(2015)04-0105-03

R197.3

A

岳穎,女,(1980- ),博士在讀。天津中醫(yī)藥大學臨床實訓教學部，研究方向：高等醫(yī)學教育與臨床實訓教學。

2014-12-19

高等學校專業(yè)綜合改革試點(ZG0023)、天津中醫(yī)藥大學校級教改課題(2013JYA013)“診斷與治療技能實訓課程的整合與實踐”

①天津中醫(yī)藥大學臨床實訓教學部 天津 300193

*通訊作者jackieyingyue@163.com