兒童乙肝疫苗接種以后的免疫效果

陳峰光

【摘要】目的 觀察并分析兒童乙肝疫苗接種后的臨床免疫效果。方法 2010年2月～2012年2月有150例兒童接種乙肝疫苗，總結(jié)其Anti-HBs陽轉(zhuǎn)率，觀察其免疫水平。結(jié)果 150例兒童中，135例兒童在其2歲時檢測出Anti–HBs，陽性率為90.0%，15例為陰性（10.0%）；150例兒童中，112例兒童在其3歲時經(jīng)臨床檢查檢測出Anti﹣HBs，陽性率為74.7%，其余38例為陰性（25.3%）。150例兒童2歲與3歲時的臨床檢測結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。隨訪記錄顯示，150例兒童的HBsAg均呈陰性 ，不存在乙肝病毒攜帶情況。結(jié)論 兒童及時地接種乙肝疫苗能夠有效地避免成為乙肝病毒攜帶者。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗接種；兒童；免疫效果

作者單位：132011 吉林市兒童醫(yī)院

在我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中，傳染病的防治始終屬于重點工作內(nèi)容。乙肝屬于發(fā)病率較高的傳染病，兒童的身體正處于生長發(fā)育階段，自身的免疫力和抵抗力較差，容易受到乙肝病毒感染從而成為乙肝病毒攜帶者［1］。因此，要重視乙肝病毒傳播的臨床防控工作，要對兒童及時地進(jìn)行預(yù)防接種。為了深入地分析兒童乙肝疫苗接種后的臨床免疫效果，本研究回顧性分析了在我院進(jìn)行乙肝疫苗接種的150例兒童的基本資料，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

2010年2月～2012年2月，共計150例兒童在我院進(jìn)行乙肝疫苗接種，其中，男80例 ，女70例，所有兒童均在我院進(jìn)行3次乙肝疫苗接種，并對其進(jìn)行隨訪。本次實驗研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，且所有兒童家屬都已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2方法

本研究中使用重組酵母乙肝疫苗對150例兒童進(jìn)行常規(guī)接種，所使用的疫苗的規(guī)格為5 μg/0.5 ml。第一次接種時間為兒童出生后的24小時之內(nèi)，接種1個月后對其進(jìn)行二次接種，然后在接種后的第6個月時接種第三支。本研究中，由專業(yè)的接種醫(yī)療人員為150例兒童進(jìn)行接種，所有接種疫苗均處于有效期之內(nèi)。所有兒童均隨訪3年，期間需對其定期采集2 ml的靜脈血，并需及時地送檢，然后借助于酶聯(lián)免疫法全面檢測其anti﹣HBs水平。

2　結(jié)果

150例兒童中，共計135例兒童在其2歲時經(jīng)臨床檢查被檢測出anti﹣HBs，呈陽性，陽性率為90.0%，其余15例兒童為陰性，陰性率為10.0%；150例兒童中，共計112例兒童在其3歲時經(jīng)臨床檢查被檢測出anti﹣HBs，呈陽性，陽性率為74.7%，其余38例為陰性，陰性率為25.3%。150例兒童2歲與其3歲時的臨床檢測結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。隨訪記錄顯示，150例兒童的HBsAg均呈陰性 ，不存在乙肝病毒攜帶情況。

3　討論

林萬美［2］指出，如果在幼年階段存在乙肝患病史，則隨著年齡的增長，將近80%的兒童會成為乙肝病毒的慢性攜帶者，且往往不具備典型癥狀或表現(xiàn)。李凡，王廷材等［3］指出，在我國，目前乙肝表面抗原的攜帶率是7.3%，呈現(xiàn)出逐漸減少的趨勢，其原因在于，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，其自我保健意識不斷增強(qiáng)，因此及時地接種乙肝疫苗的人數(shù)不斷增加。在臨床上，乙肝的治療方法多種多樣，可在一定程度上控制患者的病情發(fā)展，但是治愈難度較大［4］。大量的相關(guān)研究均指出，針對兒童群體而言，為了有效地防止乙肝的患病，最經(jīng)濟(jì)、最有效地方法便是及時地接種乙肝疫苗［5］。其原因在于，兒童在進(jìn)行乙肝疫苗接種之后，其體內(nèi)便會存在anti﹣HBs，能夠有效地抑制HBV感染，由此實現(xiàn)預(yù)防乙肝的目的。本研究中，隨訪記錄顯示，150例兒童的HBsAg均呈陰性，不存在乙肝病毒攜帶情況，其原因在于，陰性兒童機(jī)體內(nèi)存在大量的微量抗體，如果機(jī)體受到乙肝病毒感染，便會迅速發(fā)生免疫反應(yīng)，從而避免機(jī)體成為乙肝病毒攜帶者。

本研究提示，兒童正處于生長發(fā)育階段，其免疫系統(tǒng)尚不夠成熟 ，導(dǎo)致一些兒童在接種過乙肝疫苗后仍會存在無免疫應(yīng)答現(xiàn)象。此外，隨著其年齡的不斷增長，其自身的免疫水平也會出現(xiàn)下降現(xiàn)象，會影響乙肝疫苗的接種效果。 但是不可否認(rèn)的是，兒童及時地接種乙肝疫苗能夠有效地避免其成為乙肝病毒攜帶者，預(yù)防乙肝，需要引起足夠的關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

［1］蔣淑麗. 我國新農(nóng)村兒童乙肝疫苗接種效果及其分析［J］. 陜西農(nóng)業(yè)科學(xué)，2012，58（4）：208-209.

［2］林萬美. 兒童乙肝疫苗接種后免疫效果分析［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：88.

［3］李凡，王廷材，劉冰，等. 甘肅省武威市學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種和免疫效果調(diào)查［J］. 中華疾病控制雜志，2012，16（6）：524-526.

［4］ 劉靜妍. 兒童乙肝疫苗接種效果分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1711-1712.

［5］葉小霞，陳慧，葉逢梅. 2013年北海市學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種免疫效果分析［J］. 應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，13（5）：284-285.

The Immune Effect of Hepatitis B Vaccination in Children

CHEN FengguangChildren's Hospitalof Jilin City， Jilin 132011， China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect ofhepatitis b vaccination in children. Methods From February 2010 to February 2012，150 cases of children with hepatitis b vaccination summarized its anti - HBs Yang transfer rate，and the immunity levels was observed. Results 135 cases tested positive anti - HBs at the age of 2 （90.0%）， and 15 cases were negative （10.0%）. 150 cases of children， a total of 112 cases of children at the age of its 3 were tested positive anti–HBs（74.7%） by clinical examination， the rest of the 38 cases were negative（25.3%）. The clinical test results of children aged 2 and 3 years old were statistically significant（P < 0.05）. According to records of 150 cases of children HBsAg were negative， there was no second liver virus carried. Conclusion Timely vaccination of children with hepatitis B vaccine can effectively avoid being a carrier of hepatitis B virus.

【Key words】Hepatitis b vaccination， Children， The immune effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.010

【中圖分類號】R186

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0013-02