常志方

454650河南省濟(jì)源市婦幼保健院

婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及對(duì)策分析

常志方

454650河南省濟(jì)源市婦幼保健院

本文主要研究婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策。依次從法律觀念、業(yè)務(wù)能力以及管理制度3個(gè)角度評(píng)估婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)對(duì)策，以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，保證護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要有：護(hù)理人員法律及服務(wù)觀念淡薄，業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，管理制度不全面不科學(xué)。針對(duì)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，制定對(duì)應(yīng)的對(duì)策，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升。

婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)策分析

婦產(chǎn)科的醫(yī)療活動(dòng)比較復(fù)雜，工作節(jié)奏較快，存在較多風(fēng)險(xiǎn)，目前的情況下，單純依靠臨床醫(yī)療技術(shù)，有些問題是難以解決的，此時(shí)良好的護(hù)理工作是降低風(fēng)險(xiǎn)最好的補(bǔ)充[1]。針對(duì)婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊性、復(fù)雜性，我院對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

護(hù)理人員法律和服務(wù)觀念淡?。簨D產(chǎn)科護(hù)理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置，具有較好的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)，但是容易忽視對(duì)法律知識(shí)及服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，如對(duì)患者具有知情權(quán)等的法律問題不夠細(xì)致的了解，容易導(dǎo)致法律糾紛和隱私泄露。婦產(chǎn)科較大的工作量，護(hù)士易出現(xiàn)煩躁情緒，與人力資源不足有關(guān)，也與護(hù)理人員服務(wù)觀念不強(qiáng)密切相關(guān)，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、預(yù)見性不足易導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員不信任，如果溝通不夠、態(tài)度生硬，護(hù)理糾紛和矛盾就此產(chǎn)生。

護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中業(yè)務(wù)能力與個(gè)人素質(zhì)非常重要，少數(shù)護(hù)理人員專業(yè)能力不足，不能很好滿足醫(yī)療需求，尤其面對(duì)高危產(chǎn)婦和新生兒，病情觀察不到位、病情掌握不細(xì)致，常常引起醫(yī)療狀況的窘境，當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)更新速度飛快，不注重業(yè)務(wù)能力的提高，就會(huì)落伍，甚至導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加，安全隱患增加。

物理及藥物風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科中常用到機(jī)械設(shè)備，還有很多藥物治療，均存在風(fēng)險(xiǎn)，物理損傷也就是機(jī)械性損傷，包括產(chǎn)婦上下病床可能會(huì)摔傷，術(shù)后上下樓梯、如廁等會(huì)引起摔倒等情況，護(hù)理人員必須告知患者和家屬規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)巡視。藥物的使用必須做到醫(yī)療原則的要求，避免不必要的不良反應(yīng)，甚至造成不可逆的傷害。護(hù)理人員要認(rèn)真做到三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，減低藥物風(fēng)險(xiǎn)。

患者自身因素導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)：婦產(chǎn)科患者病情相對(duì)復(fù)雜，特別是產(chǎn)后虛弱、高危產(chǎn)婦，如產(chǎn)婦出院后不能很好的調(diào)理身體，會(huì)留下健康隱患。護(hù)理人員需要做好告知義務(wù)，并且指導(dǎo)患者出院后的身體調(diào)理。

管理制度不全面：許多醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全制度不能夠滿足當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀，不能做到及時(shí)修改和補(bǔ)充，不能夠很好地知道臨床護(hù)理工作，給婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。

護(hù)理核心制度執(zhí)行力不強(qiáng)：護(hù)理核心制度的執(zhí)行存在如下問題：查對(duì)制度、交接班制度不能很好執(zhí)行；護(hù)理記錄不全面細(xì)致，護(hù)理人員在查對(duì)時(shí)未對(duì)病情、急救藥品、儀器等進(jìn)行查對(duì)，不能很好地了解患者病情，嚴(yán)重可導(dǎo)致延誤治療，后果非常嚴(yán)重；護(hù)理人員不床頭交接，形式簡單，對(duì)于特殊情況易造成意外發(fā)生。

風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策研究分析

督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，包括專業(yè)技術(shù)知識(shí)、法律法規(guī)及服務(wù)意識(shí)等。專業(yè)技術(shù)知識(shí)包括對(duì)婦產(chǎn)科常用藥物進(jìn)行詳細(xì)且全面的掌握，對(duì)常用醫(yī)療器械進(jìn)行熟練的操作，按照杜絕臨床護(hù)理中藥物和器械損傷的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。另外必須加強(qiáng)法律法規(guī)以及服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)，在尊重患者隱私的基礎(chǔ)上，盡最大努力為產(chǎn)婦及新生兒提供舒心、細(xì)微、周到、專業(yè)的臨床服務(wù)；加強(qiáng)法律相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，運(yùn)用學(xué)習(xí)的法律知識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，妥善處理在工作中每個(gè)環(huán)節(jié)，保證工作質(zhì)量，避免發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。

加強(qiáng)護(hù)患溝通：安全意識(shí)的培養(yǎng)和熟練使用，必須建立很好的護(hù)患溝通平臺(tái)和熟練的護(hù)患溝通技巧，通過不斷地進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，讓患者和家屬掌握防范安全事件的發(fā)生[2]，如遵醫(yī)囑給藥。另外，護(hù)患之間良好的有效的溝通對(duì)于拉近彼此間的信任感非常有效，使孕婦積極配合治療。

完善管理制度：定期對(duì)婦產(chǎn)科相關(guān)操作規(guī)程等管理制度施行再審核，如出現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)給予修訂，結(jié)合臨床工作，對(duì)安全漏洞進(jìn)行修補(bǔ)，對(duì)護(hù)理人員的交接班、查房等制度進(jìn)行考核，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行規(guī)范，從而將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，避免發(fā)生醫(yī)療事故。

討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)受到醫(yī)療水平、產(chǎn)婦自身素質(zhì)的影響，存在著各種各樣的安全隱患，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)知識(shí)及服務(wù)素質(zhì)、完善管理制度是首要任務(wù)。在目前的醫(yī)療現(xiàn)狀下，護(hù)理人員必須學(xué)會(huì)積極面對(duì)各種各樣的問題，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)成本，讓產(chǎn)婦得到最好的臨床護(hù)理服務(wù)。

[1]張寧.產(chǎn)科病房護(hù)理安全管理分析及對(duì)策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(7):102.

[2]賈太萍.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(4):794.

Risk assessment and countermeasure analysis in gynecological nursing

Chang Zhifang
The Maternal and Child Health Hospital of Jiyuan City,Henan Province 454650

The risk of gynecological nursing is studies in this text,and the corresponding countermeasure is formulated.From legal concept,business capability and management system three angles in turn,the risk of gynecological nursing is evaluated,and the corresponding countermeasure is formulated to improve the professional ability of nursing staff and ensure the quality of nursing.The risk of gynecological nursing mainly has that nursing staff legal and service concept is weak,business capability remains to be further improved,the management system is not comprehensive and scientific.For the corresponding risks,the corresponding measures are formulated to promote the improvement of the service quality.

Gynecological nursing;Risk assessment;Countermeasure analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.103