陳曉衡，李鄂，湯恒鈺，唐美芳

衡山縣疾病預(yù)防控制中心，湖南衡陽421300

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的探索

陳曉衡，李鄂，湯恒鈺，唐美芳

衡山縣疾病預(yù)防控制中心，湖南衡陽421300

突發(fā)公共衛(wèi)生事件,指的是可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的、對公眾健康可能或已經(jīng)造成重大損失的傳染病疫情以及不明原因的群體性疫病，另外還有職業(yè)中毒和重大食物中毒和其它對公共健康造成危害的突發(fā)性公共事件。近年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生，已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，而完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的建立則成為了全世界關(guān)注的內(nèi)容。該文以疾控中心的職責(zé)和職能展開分析，就如何建立突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制的措施提出幾點(diǎn)建議。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件；應(yīng)急機(jī)制；疾控中心

眾所周知，突發(fā)公共衛(wèi)生事件會(huì)給人群和社會(huì)帶來重大的危險(xiǎn)和損失。而且突發(fā)事件具有很強(qiáng)的突發(fā)性和意外性，具有公共衛(wèi)生的屬性，且群體性、社區(qū)危害性較大。一直以來，突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制也成為當(dāng)前國家發(fā)展的重要內(nèi)容。該文就疾控中心對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職責(zé)與職能展開分析，就如何建立突發(fā)公共衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)急機(jī)制給出一些建議，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 疾控中心在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責(zé)和職能分析

1.1 調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件

近些年來，突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，各級(jí)政府以及社會(huì)廣大群眾對于疾控中心的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和職責(zé)等問題非常關(guān)注。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有很強(qiáng)的突發(fā)和緊急性，嚴(yán)重威脅了廣大群眾的身體健康和社會(huì)的穩(wěn)定。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有著重要的義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)起對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理的責(zé)任。疾控中心應(yīng)該依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法，做好對傳染病的發(fā)生、流行，中毒以及污染等時(shí)間的緊急調(diào)查處理，為救災(zāi)防病和解決重大公共衛(wèi)生問題提供保障和技術(shù)支持。

1.2 制定預(yù)防控制對策

疾控中心應(yīng)該給疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律、法規(guī)以及規(guī)章政策的擬定提供依據(jù)，為衛(wèi)生執(zhí)法部門、相關(guān)法律部門提供政策咨詢。在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件事，應(yīng)根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃與實(shí)施方案制定有效的預(yù)防控制對策，指導(dǎo)國家建立起公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，以保證人們的正常工作、學(xué)習(xí)以及生活。另外，疾控中心還要不斷使國家級(jí)的疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)得到建立和完善，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的搜集、分析以及預(yù)測和國內(nèi)外疾病控制，使突發(fā)事件的變異性發(fā)展大大降低。除此之外，遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候，疾控中心還應(yīng)該及時(shí)擬定并且實(shí)施疾病預(yù)防控制的工作方案，并評(píng)估此方案實(shí)施的質(zhì)量和效果。實(shí)施預(yù)防接種，疾控中心還要擔(dān)負(fù)起相關(guān)預(yù)防用生物制品的使用、管理以及發(fā)放的職責(zé)?？傊?，疾控中心對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的職責(zé)相當(dāng)復(fù)雜，因此要建立一個(gè)完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，使社會(huì)的穩(wěn)定和安定得到保障。

1.3 開展相關(guān)社會(huì)服務(wù)

疾控中心除了表面上要收集、分析信息、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及制定預(yù)防控制對策外，還應(yīng)通過實(shí)踐開展相關(guān)社會(huì)服務(wù)。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)積極參與到疫苗等方面的研究中；同時(shí)，還要對疫苗的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，對全國免疫政策的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。一方面，應(yīng)引進(jìn)先進(jìn)的檢測和檢驗(yàn)方法，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理質(zhì)量控制體系，促進(jìn)全國公共衛(wèi)生工作的規(guī)范。另一方面，組織實(shí)施國家級(jí)、省級(jí)的相關(guān)項(xiàng)目、指導(dǎo)和參與到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目中來，主動(dòng)承擔(dān)起防病檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制以及衛(wèi)生行政認(rèn)定、監(jiān)督檢查等相關(guān)工作。通過加強(qiáng)對外交流與合作，引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)與方法，向社會(huì)提供預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的方法和基本處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的行為，促進(jìn)有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理效果。

2 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制的建設(shè)具體措施

2.1 建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度

當(dāng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的時(shí)候，需采用一套有效的項(xiàng)目管理機(jī)制或者制度來管理相關(guān)機(jī)構(gòu)和行動(dòng)，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。首先，要深化公共衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)政府對于公共衛(wèi)生的管理職能，進(jìn)一步建立起與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相符合的衛(wèi)生醫(yī)療體系。一方面通過公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的加強(qiáng)，建立疾病預(yù)防控制體系和信息網(wǎng)絡(luò)體系等，擴(kuò)大財(cái)政資金到農(nóng)村、社區(qū)以及基層公共醫(yī)療服務(wù)上。另一方面，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，安排疾控中心專業(yè)人員進(jìn)行管理，從制度上保證疾控工作人員的穩(wěn)定和機(jī)構(gòu)的完整，并能使公共衛(wèi)生服務(wù)水平得到有效的提高。與此同時(shí)，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，從而提高處理突發(fā)公衛(wèi)生事件的能力。

2.2 構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)

完善的信息監(jiān)測系統(tǒng)非常有利于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理，因此，構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)信息直報(bào)系統(tǒng)就必須明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急報(bào)告與信息公布機(jī)制。通過建立相關(guān)技術(shù)支持平臺(tái)、信息傳遞與反饋平臺(tái)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)等做到高效、快捷的資源共享。與此同時(shí)，除了要進(jìn)行日常的檢測和科學(xué)分析、綜合評(píng)測外，還應(yīng)檢測社會(huì)公共衛(wèi)生的總體變化以及重大傳染病的動(dòng)態(tài)演變趨勢，積極主動(dòng)地開展監(jiān)測和預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件活動(dòng)，以便及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的隱患與發(fā)展趨勢，為控制住突發(fā)公共衛(wèi)生事件起到一定的作用。

2.3 加強(qiáng)基層疾病防控體系的建立

眾所周知，疾病預(yù)防與控制是各級(jí)政府的基本職責(zé)，而在目前這種形勢下，政府更應(yīng)加強(qiáng)對疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，進(jìn)一步明確防控機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，并加大對機(jī)構(gòu)的投入。要建立一套靈敏、反應(yīng)迅速的語境機(jī)制，發(fā)揮上下聯(lián)動(dòng)的作用，獲得最大的效益。要健全縣、鄉(xiāng)、村3級(jí)疾控體系，從根本上來保證防疫機(jī)構(gòu)的完整性以及疾控人員的穩(wěn)定性。而當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，完善的基層疾病防控體系還是保障防疫機(jī)構(gòu)迅速做出反應(yīng)、并及時(shí)上報(bào)以控制整個(gè)疫情以及疫情發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

3 培養(yǎng)并提高相關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力

就近幾十年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)處理情況來看，疾控中心的疾控系統(tǒng)在這一方面還存在很多缺陷，特別是在人力資源方面。第一必須按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和類型，展開對疾控中心相關(guān)人員的應(yīng)急能力訓(xùn)練，從而提升其反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。同時(shí)，加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)設(shè)備的建立和實(shí)驗(yàn)室的建立，通過建立快速、完善、使用的應(yīng)急體系，發(fā)揮其強(qiáng)有力的應(yīng)急處理作用，有效對抗各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的教育和宣傳，采取廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)和報(bào)紙等多種形式，開展廣泛的實(shí)踐應(yīng)急宣傳，促使群眾能夠在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)從容應(yīng)對。

4 結(jié)語

綜上所述，要構(gòu)建完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制是一項(xiàng)長期性的工程，必須通過建立完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度，構(gòu)建健全的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，建立基層疾病防控體系。同時(shí)，還要針對疾控中心，培養(yǎng)和提高相關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力，使突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理的效果和質(zhì)量得到全面保障。

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Exploration on the Construction of Public Health Emergency Mechanism

CHEN Xiao-heng，LI E，TANG Heng-yu，TANG Mei-fang
Hengshan County Center for Disease Control and Prevention,Hengyang,Hunan Province，421300 China

This refers to a public health emergency has occurred or may occur,for public health caused or may cause infectious diseases and unexplained loss of a major group of diseases,as well as major food poisoning and occupational poisoning and other hazards public healthy public emergencies.In recent years,public health emergencies frequently,has become the focus of the community,and the establishment of a sound public health emergency response mechanism has become a worldwide concern content.Expand CDC article on the duties and functions of analysis,some measures on how to build public emergency mechanism.

Sudden public health event;Emergency mechanism;Centers for Disease Control

R197.1

A

1672-5654（2015）05（c）-0015-02

2015-03-02)

陳曉衡(1968.6-),男,湖南衡山人,大專,主管醫(yī)師,研究方向：急性傳染病的防控。