王玉杰

芍藥甘草湯加味治療原發(fā)性痛經(jīng)200例的臨床療效

王玉杰

目的 探討芍藥甘草湯加味治療原發(fā)性痛經(jīng)的治療效果。方法 收集2011年12月至2013年12月來我院婦科就診的原發(fā)性痛經(jīng)200例患者資料，以芍藥甘草湯為基礎，依照患者相關病情，進行加味治療。在治療6個月后，觀察治療結果。結果 通過對患者使用芍藥甘草湯加味進行治療，總有效率為95.0%。結論 在臨床治療中，依照患者實際情況進行芍藥甘草湯加味治療，能達到標本兼治的目的。

原發(fā)性痛經(jīng)；芍藥甘草湯；中醫(yī)藥療法

原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)人群是青春期未婚女性，是一種常見的婦科病。原發(fā)性痛經(jīng)與患者的生活方式存在較為緊密的聯(lián)系，也在很大程度上影響了患者的正常生活，多數(shù)患者需服用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，但其無法從根本上預防痛經(jīng)產(chǎn)生。芍藥甘草湯加味治療可以調(diào)理女性體內(nèi)氣血循環(huán)，改善經(jīng)血運行情況，從而有效預防原發(fā)性痛經(jīng)。本文收集我院2011年12月至2013年12月來我院就診的200例原發(fā)性痛經(jīng)患者資料，對患者使用芍藥甘草加味治療原發(fā)性痛經(jīng)，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年12月至2013年12月來我院婦科就診的原發(fā)性痛經(jīng)200例患者資料，均未婚，無性交史，病情2.5個月～4.0年；年齡13～26歲；經(jīng)血過多者119例，過少者81例；并在月經(jīng)期間均伴有不同程度的惡心、失眠、四肢冰冷、乳房脹痛癥狀。

1.2 診斷標準 本研究對所有患者的治療標準均參照最新頒發(fā)的《現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學》中關于原發(fā)性痛經(jīng)的療效標準：①患者為青春期，未生育者；②病發(fā)時小腹脹痛，疼痛范圍擴散至大腿內(nèi)部、肛門、會陰、腰骶，疼痛在行經(jīng)后自動消失；③其他器官無器質(zhì)性病變。

1.3 治療方法

1.3.1 中藥成分 本試驗以芍藥甘草湯為基礎，依照患者相關病情，進行加味治療。芍藥甘草湯組成為當歸、五靈脂、延胡索、白芍、甘草。月經(jīng)過多者加用仙鶴草、黑芥穗、益母草、黑杜仲；月經(jīng)過少者加用益母草、川芎、紅花、桃仁、牛膝、三棱等活血化瘀之中藥；畏寒怕冷者加用艾葉、杜仲、巴戟天；乳房不適（脹痛）者，加服薄荷、醋香附、柴胡；納差者加用白術、焦三仙、陳皮、砂仁。

1.3.2 服用方法 ①先用溫水浸泡中藥20～30 min，利用文火將藥物煎至200 ml，去渣留湯；②每次月經(jīng)前3 d開始服用藥物，200 ml/次，400 ml/d，7 d為1個療程；治療3個療程后觀察患者治療效果。并在治療6個月后，醫(yī)生對所有患者開展問卷調(diào)查工作，觀察治療結果。

1.4 治療標準判定 參照國家中藥管理局最新頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的相關內(nèi)容為治療標準，痊愈：患者臨床癥狀消失，且在6個月病情無復發(fā)；有效：患者臨床癥狀得到一定程度的改善，6個月內(nèi)病情偶然復發(fā)；無效：經(jīng)過治療之后，患者病情無任何改善?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結果

200例患者進行治療后，大部分患者臨床癥狀得到了不同程度的改善，其中痊愈120例，有效70例，無效10例，總有效率為95.0%。

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，該疾病在患者月經(jīng)來臨之時，出現(xiàn)劇烈腹痛，多發(fā)于青春期未婚者，但該疾病的病因目前尚無明確定義[1]。我國一些醫(yī)學專家認為，該疾病的病發(fā)與患者自身前列腺素釋放量和自主神經(jīng)功能紊亂有密切關系。西醫(yī)主張利用降低患者血液中前列腺素、催產(chǎn)素的方式來治療該疾病。但從臨床治療效果來看，該方式并不理想，易產(chǎn)生不良反應[2]。中醫(yī)理論認為，導致該疾病病發(fā)的根本原因除了患者自身體質(zhì)外，與其生活環(huán)境、生活習慣有著極為密切的關系。該疾病的發(fā)病機制為“不通則痛”或“不榮則痛”[3]。芍藥甘草湯最早出現(xiàn)在古代著名醫(yī)書《傷寒論》中，主要由甘草和芍藥兩味中藥構成；該藥方治療血虛導致的腓腸肌痙攣、痛經(jīng)、腹痛等癥狀。芍藥甘草湯加上對癥中藥，能起到止痛、酸甘化陰的效果[4]。本研究結果顯示，通過對患者使用芍藥甘草湯加味進行治療，總有效率為 95.0%；說明該藥物中的有效成分對患者末梢性橫紋肌痙攣具有極為明顯的鎮(zhèn)痛效果。

總之，芍藥甘草湯是治療原發(fā)性痛經(jīng)的有效藥物，在臨床治療過程中，依照患者實際情況進行加味治療，能達到標本兼治的作用。

[1] 夏桂成.中醫(yī)婦科理論與實踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:247-247.

[2] 朱文峰,何清湖.現(xiàn)代中醫(yī)臨床診斷學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:850-851.

[3] 胡春芳,周金蘭.原發(fā)性痛經(jīng)的中醫(yī)研究概況[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2003,3(1):61-62.

[4] 翟艷菊.芍藥甘草湯的臨床應用[J].時珍國醫(yī)國藥,2003, 14(5):302-303.

The Clinical Curative effect of Shaoyaogancao Decoction in the Treatment of Primary Dysmenorrhea in 200 Cases

Wang Yujie

Objective To investigate the peony and licorice decoction treatment of primary dysmenorrhea treatment effect.Methods From 2011 December to 2013 December in our hospital gynecology clinic of primary dysmenorrhea patients in 200 cases,with the decoction of peony and liquorice as the basis,in accordance with the patients condition,were treated with modified.In half a year after the end of treatment,the investigation of the treatment results.Results Based on the patients with Jiawei Shaoyao Gancao Decoction treatment,the total effective rate was 95.0%.Conclusion In the clinical course of treatment,in accordance with the actual situation in the treatment of patients,can achieve the specimen and cure effect.

Primary dysmenorrhea;Peony and licorice decoction;TCM therapy

R271.11+3

A

1673-5846(2015)04-0086-02

德州市婦幼保健院，山東德州 253015