任虹

甲狀腺亢進(jìn)患者的心率變異性分析

任虹

目的 觀察和檢測(cè)甲狀腺亢進(jìn)患者的心律變異癥狀，總結(jié)甲狀腺亢進(jìn)患者的心率變異原因及影響。方法 選取我院2014年1月～2014年12月收治的50例甲狀腺亢進(jìn)患者作為觀察組，對(duì)其進(jìn)行心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查。并同時(shí)選取50名來我院進(jìn)行體檢的健康者作為對(duì)照組。通過HRV系統(tǒng)對(duì)兩組患者的心律進(jìn)行SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、LF、HF等數(shù)值的結(jié)果比較。得出結(jié)論。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)值均明顯低于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心律變異性較正常人的心率變異性低。并伴隨心臟自主神經(jīng)功能損害癥狀。對(duì)改善甲狀腺亢進(jìn)患者的心臟并發(fā)癥具有重要的臨床參考價(jià)值。

甲狀腺亢進(jìn)；心率變異；分析和探討

甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于其代謝紊亂問題[1]，經(jīng)常會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，同時(shí)對(duì)患者的迷走神經(jīng)和自主神經(jīng)也會(huì)造成一定的影響。而心臟的竇性心動(dòng)周期與迷走神經(jīng)的健康有著很大的關(guān)系。因此，甲狀腺亢進(jìn)患者往往都存在心率變異性問題。本文通過對(duì)選取的50例甲狀腺亢進(jìn)患者的HRV檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較[2]。對(duì)甲狀腺亢進(jìn)患者的心率變異性進(jìn)行分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的50例甲狀腺亢進(jìn)患者，將其作為觀察組。其中男23例，女27例。年齡28～76歲，平均年齡（45.6±4.2）歲。病程2～15年，平均病程（7.8±2.3）年。并在到我院進(jìn)行醫(yī)療健康檢查的健康檢查者中隨機(jī)選取50名作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查，對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查。使用同一種心電檢查儀器，在相同的時(shí)間段對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查。將檢查結(jié)果進(jìn)行整理分析。并通過電腦對(duì)兩組患者的心率進(jìn)行HRV系統(tǒng)分析。得出SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、LF、HF數(shù)值并進(jìn)行比較。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的心電圖檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并通過HRV系統(tǒng)對(duì)兩組患者的SDNN、SDANN、SDNNindex、RMSSD、LF、HF數(shù)值進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)兩組患者的SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、LF、HF數(shù)值進(jìn)行比較，觀察組患者的SDN檢查結(jié)果數(shù)值為（35.7±14.28）ms，SDAN為（38.9±15.41）ms，SDNN index為（28.8±8.81）ms，RMSSD為（12.9±2.81）ms。對(duì)照組患者的上述指標(biāo)分別為（155.4±37.91）、（32.1±30.6）、（83.0±25.5）、（32.4±13.6）。觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

HRV是反應(yīng)各竇性心動(dòng)周期的時(shí)間差異的指標(biāo)，反映了受檢人是否出現(xiàn)竇性心律不齊的癥狀及其癥狀的嚴(yán)重程度。一般的HRV檢查是通過對(duì)RR間期的心律的測(cè)量，反應(yīng)出心臟的自主神經(jīng)功能的健康程度。RR間期的測(cè)量結(jié)果存在異常時(shí)，證明受檢人的心臟神經(jīng)受到損害。可能引起患者心律失常、心臟增大、心力衰竭甚至心臟猝死等。HRV檢測(cè)的結(jié)果反映出了受檢人迷走神經(jīng)、自主神經(jīng)和交感神經(jīng)的受影響程度和活動(dòng)性。而甲狀腺功能亢進(jìn)患者的病理特征會(huì)對(duì)身體中的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。增加患者心律失常問題的產(chǎn)生幾率和危害程度。本文所選取的50例甲狀腺亢進(jìn)患者的SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、LF、HF等檢查結(jié)果均明顯低于對(duì)照組，且兩組患者的心電圖和其它實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也明顯低于對(duì)照組。說明患者在患有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，會(huì)使自身的迷走神經(jīng)功能衰退，自主神經(jīng)受到損害，交感神經(jīng)活性增加。患者的心律變化規(guī)律發(fā)生異常，從而導(dǎo)致患者的心律產(chǎn)生變異性改變。說明甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)心率變化有明顯的影響[3]。

綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行HRV檢查。能夠明顯的發(fā)現(xiàn)患者的心率變化原因及影響。通過對(duì)患者的HRV檢查結(jié)果的分析?？梢院芮宄牡贸黾谞钕俟δ芸哼M(jìn)患者心律變異的原因，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)的心律變化異常具有很高的臨床參考價(jià)值。

[1] 李瑞雪. 甲狀腺功能亢進(jìn)患者心率變異的臨床觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：19-20.

[2] 王雅純，陳明. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率變異性分析[J]. 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，16（2）:81-82.

[3] 楊溢，銀翠云. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者心率變異性分析的臨床意義[J]. 心電學(xué)雜志，2000，19（4）:198-200.

Analysis of Heart Rate Variability in Patients With Hyperthyroidism

REN Hong, Yi'an County People's Hospital, Yi'an 161500 ,China

Objective Heart rate variability in symptom observation and detection of hyperthyroidism patients, summarize the causes and effects of heart rate variability in patients with hyperthyroidism. Methods Select 50 cases of hyperthyroidism patients in our hospital from 2014 January to 2014 December were treated as the observation group, ECG, laboratory tests on it. And at the same time we selected 50 patients came to our hospital for physical examination of healthy persons as control group. Comparison of SDNN, SDANN, SDNNindex value, RMSSD, LF, HF and so on through the rhythm of two groups of patients the results of HRV system. Conclusion. Results The numerical observation group patients were significantly lower than the control group. Statistically significant differences (P<0.05). Conclusion Heart rate variability of heart rate variability in patients with hyperthyroidism than normal people low. Accompanied by the impairment of cardiac autonomic nerve function symptom. It has important clinical reference value to improve the cardiac complications in patients with hyperthyroidism.

Hyperthyroidism, Heart rate variability, Analysis and discussion

R581.1

B

1674-9308（2015）09-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.049

161500 黑龍江省依安縣人民醫(yī)院