李建設(shè)

腸易激綜合征治療效果探析

李建設(shè)

【摘要】目的 對腸易激綜合征患者的臨床特征分析，并探討患者的臨床治療方法。方法 在我院2014年1月～2015年1月實施治療的腸易激綜合征患者中隨機抽取66例，對其臨床資料回顧分析。并將患者分成兩組，對照組患者單純實施西醫(yī)治療，觀察組患者實施中西醫(yī)治療，對比療效。結(jié)果 觀察組患者的臨床癥狀改善效果以及臨床治療總有效性均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腸易激綜合征患者臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療總有效性。

【關(guān)鍵詞】腸易激綜合征；治療；效果

作者單位：461414 周口市太康縣轉(zhuǎn)樓鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Treatment Effect of Irritable Bowel Syndrome

LI Jianshe, Zhoukou city Taikang county to township hospital building, Zhoukou 461414, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical characteristics of patients with irritable bowel syndrome, and to explore the clinical treatment of patients. Methods 66 patients with irritable bowel syndrome were selected in our hospital from January 2014 to January 2015, and the clinical datawere retrospectively analyzed. And the patients were divided into two groups, the control group with simple implementation of Western medicine treatment, observationgroup patients in the western medicine treatment, curative effect. Results The patients in clinical symptom improvement and clinical treatment effectiveness were significantly better than the control group, the difference was signific ant (P<0.05). Conclusion Inpatients with irritable bowel syndrome in clinical treatment, combination of traditional Chinese and Western medicine treatment effect significantly, can significantly improve the clinical symptoms of patients, improve the treatment of patients with clinical total effective.

[Key words]Irritable bowel syndrome, Treatment, Effect

腸易激綜合征是臨床上一種比較常見的功能性腸胃疾病，具有多種類型，便秘型是其中一種，并且在腸易激綜合征患者群體中占很大一部分，且患者多為女性。在臨床上沒有結(jié)構(gòu)性異?；蛘呤秋@著病理變化，但是卻非常容易反復(fù)發(fā)作，對患者生活質(zhì)量影響較大[1]，此病在我國具有較高發(fā)病率，因此必須要在臨床上找到一個有效治療方案。便秘型腸易激綜合征又被稱為功能性便秘，主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難以及腹脹、腹痛等癥狀，具有一定的難度，引起了廣大學(xué)者的廣泛關(guān)注和重視。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征，取得良好效果，本文就以我院在2014年1月～2015年1月實施治療的66例腹瀉型腸易激綜合征患者為例，將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

臨床選取我院在2014年1月～2015年1月實施治療的66例腹瀉型腸易激綜合征患者，均分成對照組和觀察組，其中對照組33例患者中男性14例、女性19例，年齡（38.7±5.7）歲，病程（4.2±1.4）年；觀察組33例患者中男性15例、女性18例，年齡（37.9±5.4）歲，病程（4.3±1.6）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)和患者知情同意，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2 臨床特征

所有患者均出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹和排便異常。

1.3 治療方法

對照組患者單純實施西藥治療，口服匹維溴銨，1片/次，3次/d，一個月為一個療程。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上加上中藥分型治療，服用中藥煎劑，1 劑/d，分兩次水煎服，一個月為一個療程。其中肝郁脾虛癥患者治療藥方為：陳皮6 g、、延胡索10 g、白術(shù)10 g、烏梅6 g、防風(fēng)10 g、兒茶10 g、白芍10 g、枳殼10 g。脾腎陽虛癥患者治療藥方為：吳茱萸3 g、炮姜6 g、五味子6 g、肉豆蔻10 g、白術(shù)10 g、黨參10 g、補骨脂12 g、柯子12 g。脾氣虛弱癥患者治療藥方為：

桔梗6 g、黨參10 g、扁豆10 g、白術(shù)10 g、蓮子10 g、山藥15 g、薏苡仁15 g、茯苓15 g。

1.4 觀察指標(biāo)

患者臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者腹瀉停止，大便成形，1～2次/d，沒有出現(xiàn)腹痛癥狀，為顯效；患者腹瀉癥狀顯著改善，大便軟或燥，2～3次/d，腹痛癥狀有顯著改善，為有效；患者臨床癥狀沒有任何改善，為無效。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。并觀察兩組患者腹痛程度、腹脹情況、大便次數(shù)以及大便急迫天數(shù)。其中腹痛程度和腹脹情況依照腸道癥狀尺度表（BSS）實施評分評析，分數(shù)越高病情越重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

本次臨床研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0實施統(tǒng)計學(xué)處理，%表示計數(shù)資料，并采用χ2檢驗；（±s）表示計量資料，并采用t檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床癥狀

經(jīng)過對比，觀察組患者的臨床癥狀改善效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

經(jīng)過對比，觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別是90.91%、78.79%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腸易激綜合征是消化內(nèi)科中的一個癥候群，患者臨床特征主要包括腹瀉、腹脹、腹痛以及排便異常等等，這些癥狀或者持續(xù)出現(xiàn)，或者間隙發(fā)作，患者不會出現(xiàn)器質(zhì)性病變。關(guān)于患者病因的研究則比較復(fù)雜，因此為能夠顯著提高患者的臨床治療有效性，需要對患者發(fā)病機制有一個明確的認識。在一開始臨床研究中腸道平滑肌功能障礙以及內(nèi)臟痛覺過敏，是導(dǎo)致發(fā)生腸易激綜合征的重要原因[2]?？傮w來講腸易激綜合征的發(fā)病影響因素比較多，其中包括精神心理因素以及全腸道感染因素等等?；颊咄ǔＴ谂R床上會出現(xiàn)各種各樣的不良心理，其中包括焦慮、抑郁以及神經(jīng)質(zhì)等等，由于受到這些不良心理的影響會導(dǎo)致患者小腸或者結(jié)腸運動功能出現(xiàn)異常[3]。通過臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，互相重疊癥候在眾多胃腸疾病癥狀能夠占到1/3，例如腸易激綜合征患者在臨床上也會出現(xiàn)食管癥狀，對于患者來講這些互相重疊的癥候也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，從這一點來看腸易激綜合征不但屬于是腸道局限病變，同時在臨床發(fā)病中中樞或者神經(jīng)分泌障礙均有可能是發(fā)源頭。

腹瀉型腸易激綜合征在中醫(yī)上來看屬于“泄瀉”范疇，并認為其引發(fā)因素比較多，通常可以將其分成虛實兩大類。通常久泄患者，則認為是由于皮腎虛弱所致，治療采用為補益脾腎以及收澀類藥物。中醫(yī)辨證治療則是依照患者的實際情況實施個體化治療，個體化治療不但是在患者一開始就要依照患者實際病情治療，同時在患者的病情變化中也要逐漸改善其治療方法，以提高患者的臨床治療效果。其中本次研究結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。這一研究結(jié)果和臨床[5]關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征研究結(jié)果一致，說明本次研究具有研究價值。

總之，在腸易激綜合征患者臨床治療中，中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療總有效性。

參考文獻

[1]王正文. 參苓白術(shù)散合附子理中湯治療腸易激綜合征50例療效觀察[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（10）：1496-1497.

[2]孫運東. 腸易激綜合征的綜合治療探討[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：121.

[3]王二嫚，顏秀娟. 食物因素在腸易激綜合征中的研究進展[J]. 胃腸病學(xué)，2012，17（10）：633-635.

[4]肖偉，陳潔玲，林彬，等. 疏肝健脾法治療腸易激綜合征研究進展[J]. 安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，31（5）：94-96.

[5]李君強，周軍霞，郝英巧，等. 安腸方聯(lián)合凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J]. 河北中醫(yī)，2013（12）：1832-1833.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.146

【文章編號】1674-9308（2015）17-0195-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R259