張益芳

預防接種中系統(tǒng)護理干預的臨床價值探討

張益芳

【摘要】目的 探討預防接種中系統(tǒng)護理干預的臨床價值。方法 把預防接種的兒童隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組進行系統(tǒng)護理干預，比較兩組兒童的不良反應發(fā)生及家長對預防接種的知曉性和對護理工作的滿意度。結果 對照組中有3例兒童出現(xiàn)發(fā)熱不良反應，觀察組中無不良反應發(fā)生，且在接種后，觀察組家長對預防接種知識的知曉率和對護理工作的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 系統(tǒng)護理干預在小兒預防接種中能減少不良反應，提高家長及兒童滿意度。

【關鍵詞】預防接種；系統(tǒng)護理干預；兒童

作者單位：028000 內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

The Clinical Value of Prevention and Nursing Intervention for Nursing Intervention

ZHANG Yifang, Inner Mongolia Tongliao Hospital, Tongliao 028000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of nursing intervention in the prevention and vaccination system. Methods The children who were vaccinated were randomly divided into control group and observation group, control group using conventional nursing, the observation group for systematic nursing intervention, The incidence of adverse reactions of the two groups of children and the awareness of the parents of the prevention and the satisfaction of nursing work were compared. Results There are 3 cases of fever adverse reactions in the control group, no adverse reactions occurred in the observation group, after inoculation, the awareness rate of the parents of the observation group and the degree of satisfaction for nursing work were significantly higher than those in the control group, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion The nursing intervention can reduce the adverse reactions in the vaccination of children, improve the satisfaction of parents and children.

[Key words]Vaccination, Systematic nursing intervention, Children

預防接種是把疫苗接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，從而對疾病進行預防[1]。但近年來很多地區(qū)出現(xiàn)了問題疫苗事件，這不僅危害兒童身體健康，更給家長帶來困擾，很多家長對接種的有效性和安全性產(chǎn)生了恐慌，為保證兒童接種的安全性和接種工作的順利進行，筆者對預防接種的兒童進行系統(tǒng)護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月～2014年12月間在我科進行預防接種的240名兒童為研究對象，其中男136例，女104例，平均年齡（3.64±0.92）歲，接種疫苗包括卡介苗、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹等，把接種兒童隨機分為對照組和觀察組各120名，兩組患者在性別、年齡和接種疫苗種類上比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在對照組的基礎上對預防接種的兒童進行系統(tǒng)護理干預，分為接種前、接種中和接種后。

1.2.1 接種前 首先對于接種兒童建立完善的計劃免疫檔案，包括兒童的健康狀況及有無接種疫苗的禁忌性，在預防接種前對兒童進行全面檢查并詢問家長兒童近期的身體狀況。有少數(shù)家長缺乏預防意識，因此在接種工作進行前通過宣傳或發(fā)放學習手冊對家長進行宣教，以提高家長對接種的認識，此外還要把接種中出現(xiàn)的不良反應及注意事項如實告知家長，并與家長建立通訊聯(lián)系方式，以便及時了解接種后的反應。由于接種對象都是兒童，因此在布置接種室時，要溫度濕度相宜，并采用色彩鮮明的圖案，吸引兒童的注意力，從而減少兒童對新環(huán)境的陌生感。

1.2.2 接種中護理干預 在接種室，護士要對接種疫苗的批號、有效期及藥品有無破損等情況進行仔細檢查，以確保接種的安全性[2]。在接種時對于接種兒童的檔案資料與兒童的真實情況進行認真核對，包括兒童的姓名、性別、年齡及接種內(nèi)容等。在注射前要檢查兒童的接種部位有無瘢痕或炎癥，接種時對于不同年齡的孩子給予不同的方法[3]。對于年齡比較小的幼兒，取斜臥位或環(huán)抱坐位，以減輕兒童疼痛，護士要與家長密切配合，準備些小的玩具吸引幼兒注意力，從而取得幼兒的配合；對于年齡稍大的兒童，可以采用語言鼓勵的方法，在與兒童交流的基礎上，夸贊他們“你真勇敢”“你真棒”等，以消除孩子的恐懼心理和疼痛感。在接種時用一次性注射前抽取疫苗，要做到方法正確、動作輕柔，注射結束針頭拔出時護士應馬上用無菌棉簽在皮膚上按壓，防止疫苗流出或出血。

1.2.3 接種后護理干預 接種后不能讓兒童及家長立即即開，應該讓兒童在觀察室靜坐20～30 min，確認兒童無不良反應后方可離開，此外應注意向家長說明預防接種后的注意事項，此外應注意向家長說明預防接種后的注意事項：（1）近期內(nèi)不要讓兒童做劇烈運動，要多飲水，注意休息，禁止食用刺激性食物；（2）要保持接種部位清潔；（3）接種后應注意觀察兒童的體溫及身體狀況反應[4]；（4）告知家長下次接種的時間，定期詢問兒童接種后的反應情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童的不良反應發(fā)生情況，并采用我院自行設計的滿意調(diào)查表和預防接種知識點考察的方式對接種兒童家長進行調(diào)查評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有資料采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)電話回訪后，觀察組中無一例不良反應情況發(fā)生，而對照組中有3例兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況，但經(jīng)后期治療后兒童狀況得以恢復；且在接種后，觀察組家長對預防接種知識的知曉率和對護理工作的滿意度高于對照組，兩組比較差異有顯著意義（P ＜0.05）。

3　討論

預防接種是法律賦予兒童的權利，是控制傳染病的有效

方法之一，同時也是兒童健康成長的保證[5]。但在實際接種中，很多家長對于接種知識了解甚少，甚至有部分家長對于兒童接種持消極態(tài)度，因此作為醫(yī)護人員要大量宣傳接種的作用和意義，通過我們接種前、接種中和接種后的系統(tǒng)的護理干預，大多數(shù)家長能正確的認識接種對于孩子成長的重要性，本文研究結果也表明，對接種兒童進行系統(tǒng)系護理干預不僅能降低兒童不良反應癥狀的發(fā)生，同時還能提高兒童家長對接種的滿意度，提高家長對兒童接種的積極性，從而保證兒童接種工作順利進行。

參考文獻

[1]盛彩霞. 系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的應用[J]. 當代醫(yī)學，2011，17（20）：105-106.

[2]王麗英. 小兒預防接種全程護理干預[J]. 實用醫(yī)技雜志，2006，13（24）：4394-4395.

[3]魏宏玲. 探討系統(tǒng)護理干預在兒童預防接種中的作用[J]. 護理研究，2014，28（6）：722-723.

[4]段正敏. 系統(tǒng)護理干預對兒童預防接種的影響[J]. 大家健康（下旬版），2014（12）：198.

[5]王洋. 兒童預防接種前后的護理干預分析探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014（13）：210-211.

·效果評估·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.177

【文章編號】1674-9308（2015）17-0239-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.