国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

多元化教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)中的運(yùn)用探索

2015-01-31 08:01:28姚本海劉嬌徐祖才陳婭徐忠祥劉海軍王長明蔣國紅
關(guān)鍵詞:多元化教學(xué)方法學(xué)習(xí)方法

姚本?!伞⌒熳娌拧£悑I 徐忠祥 劉海軍 王長明 蔣國紅

多元化教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)中的運(yùn)用探索

姚本海劉嬌徐祖才陳婭徐忠祥劉海軍王長明蔣國紅

【摘要】在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)中,采取以問題式教學(xué)方法結(jié)合病案式教學(xué)方法提高學(xué)生對(duì)神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)愛好,增強(qiáng)對(duì)神經(jīng)病學(xué)的興趣,使學(xué)生更好的把理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、文獻(xiàn)查閱、電腦技術(shù)、臨床思維能力、實(shí)踐技能操作等;從而提高神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生實(shí)習(xí)及畢業(yè)后繼續(xù)教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),為神經(jīng)病學(xué)培養(yǎng)出杰出的人才。

【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué)方法;神經(jīng)內(nèi)科見習(xí);學(xué)習(xí)方法

作者單位:563000遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

To Explore Application of Diversified Teaching Methods in the Probation of Neurology Department

YAO Benhai LIU Jiao XU Zucai CHEN Ya XU Zhongxiang LIU Haijun WANG Changming JIANG Guohong The Affiliated Hospital of Zunyi Medical College Neurology Department, Zunyi 563000, China

[Abstract]During the probation in the department of neurology, the teaching way will be connecting asking questions and explaining by way of actual medical case to arouse the interest of the students in neurology and integrate the theory and practice more better. This teaching way is also aiming to cultivate the students’ team work abilities, literature retrieval abilities, computer skills, clinical thinking abilities, practical operation abilities and so on. this teaching way is to train outstanding talents for neurology by improving the teaching quality and placing a solid foundation for the students‘s internship and further education after graduation.

[Key words]Diversified teaching method, Probation in neurology department, Study method

在大多綜合課中,神經(jīng)病學(xué)理論課中多數(shù)同學(xué)認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜、專業(yè)性極強(qiáng)、非通俗易懂、是及其枯燥無味的一門學(xué)科,因而主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性差,但神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)在理論結(jié)合實(shí)踐教學(xué)中又占有著舉足輕重的地位。為全面提高學(xué)生對(duì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)習(xí)興趣,確保學(xué)生有效地獲取專業(yè)知識(shí),全面提高神經(jīng)病學(xué)教學(xué)質(zhì)量,以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)一步落實(shí)目前我國對(duì)教育體制深化改革。本研究正是我科對(duì)多元化教學(xué)方法在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)中的運(yùn)用;在教學(xué)方法上采取以PBL(Problem-based Learning,以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法)+CBL(Case-based Learning,案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法)教學(xué)方法相結(jié)合,運(yùn)用于神經(jīng)病學(xué)的見習(xí)中。

1 神經(jīng)病學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

神經(jīng)病學(xué)教學(xué)理論課課時(shí)少、進(jìn)度快,課時(shí)內(nèi)容多;當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)手段、方法缺乏;學(xué)生本身的基礎(chǔ)較差,對(duì)神經(jīng)病學(xué)重視不夠;大多數(shù)學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)解剖、神經(jīng)通路傳導(dǎo)及其相關(guān)疾病學(xué)習(xí)興趣不高,普遍認(rèn)為該門學(xué)科復(fù)雜、難度大、深?yuàn)W,導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)思想,形成惡性循環(huán)。目前醫(yī)學(xué)教育仍沿用傳統(tǒng)單一的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(Lecture Based Learing, LBL),以課堂講授、灌輸式的教學(xué),講理論、輕實(shí)踐,臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間短;不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用能力較差?,F(xiàn)行對(duì)學(xué)生教學(xué)管理體制存在弊端,學(xué)生自覺性差、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正,上課時(shí)老師與學(xué)生互動(dòng)少,考試前突擊、死記硬背來應(yīng)付考試;管理松懈,導(dǎo)致學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間浪費(fèi)時(shí)間,造成臨床上只是走過程、看風(fēng)景。理論課講解照本宣科,不能把各知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系起來,理論課內(nèi)容抽象,無法做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,造成缺乏臨床思維,臨床實(shí)踐技能差,以至于對(duì)疾病診療分析能力較差,難以適應(yīng)臨床,制約了醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的提高和神經(jīng)病學(xué)??迫瞬诺呐囵B(yǎng)??梢娚窠?jīng)病學(xué)教學(xué)方式改革勢(shì)在必行,特別是在理論課進(jìn)行中見習(xí)時(shí)的教學(xué)方法的探索更為重要。

2 神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)采取多元化教學(xué)的依據(jù)及必要性

1969年,美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特(McMaster)大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)PBL課程模式,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育歷史發(fā)展中的重要里程碑。1983年,Schmidt詳細(xì)論證了PBL教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn),倡議在醫(yī)學(xué)教育中使用PBL作為傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充。目前PBL教學(xué)模式已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法[1]。PBL教學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育40多年,近年來隨著我國教育改革的推進(jìn),多個(gè)院校醫(yī)學(xué)教育工作者開展或借鑒PBL教學(xué)模式[2],取得一定經(jīng)驗(yàn)。但PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,也存在優(yōu)缺點(diǎn)[3];其優(yōu)點(diǎn)在于以學(xué)生為中心、促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,利于“教”與“學(xué)”的有機(jī)結(jié)合,形成雙向交流和諧師生關(guān)系,利于學(xué)科相互滲透、提高學(xué)生解決問題的綜合能力,利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,提高學(xué)生口頭表達(dá)和協(xié)助能力,培養(yǎng)探索精神、提高學(xué)生自學(xué)能力,加快教師角色轉(zhuǎn)變、提高教師綜合素質(zhì),有助于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的學(xué)習(xí)和運(yùn)用、提高學(xué)習(xí)效率。缺點(diǎn)在于教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏專用教材,設(shè)置復(fù)雜課程、需學(xué)校各教學(xué)部門整體協(xié)助,目前無科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,教學(xué)條件不足,教學(xué)成本高、學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重;目前還未在全國全面鋪開。

3 推行多元教學(xué)法的意義

CBL教學(xué)法起源于1920年,由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)。這種案例教學(xué)法在20世紀(jì)80年代,在國外的法學(xué)、管理學(xué)和醫(yī)學(xué)的教學(xué)中已經(jīng)有成熟的應(yīng)用和發(fā)展。在我國高校尤其是醫(yī)學(xué)類院校的教學(xué)中實(shí)施案例教學(xué)法尚處于探索階段。案例教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法是一種較為先進(jìn)的教學(xué)方法和教學(xué)理念,是我國現(xiàn)階段所提倡的素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[4-6]。案例教學(xué)法不僅是一種全新的教學(xué)改革,也是一種全新的教學(xué)理念。案例教學(xué)法要以學(xué)生為本,以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,從多個(gè)方面來鍛煉學(xué)生。學(xué)生拿到案例后從教材、參考書籍、期刊文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行大量查閱,鍛煉了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣。在PPT制作過程,學(xué)生之間相互協(xié)作,培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和自己解決問題

的自信心。在課堂講解課件還可以鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力。通過PBL+CBL方法在臨床見習(xí)中的運(yùn)用,為以后實(shí)習(xí)和畢業(yè)后的臨床實(shí)踐都有意義。這兩種以學(xué)生為主體的教學(xué)法已逐漸成為教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)問題,它將有力地推進(jìn)教學(xué)改革。神經(jīng)病學(xué)是內(nèi)科系統(tǒng)最難的學(xué)科,既要學(xué)習(xí)神經(jīng)解剖抽象又復(fù)雜的基礎(chǔ)知識(shí),又要學(xué)習(xí)枯燥的臨床知識(shí),應(yīng)用以上兩種教學(xué)方法相結(jié)合可以提高學(xué)生在臨床見習(xí)時(shí)對(duì)神經(jīng)病學(xué)的感性認(rèn)識(shí),利于對(duì)理論基礎(chǔ)知識(shí)及臨床技能的掌握,提高對(duì)神經(jīng)病學(xué)的興趣,為以后的臨床實(shí)習(xí)作鋪墊。

4 神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)采取多元化教學(xué)方案

研究對(duì)象:隨機(jī)抽取我院2012級(jí)60名見習(xí)本科學(xué)生分為教改組和對(duì)照組,各30名。研究方法及技術(shù)路線:教改組分為3組,每組10人,由3名老師進(jìn)行固定帶教(高年資住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱老師帶教)。教改組在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)時(shí)多元化教學(xué)采取CBL+PBL聯(lián)合運(yùn)用,同時(shí)參與查房;見習(xí)與神經(jīng)病學(xué)理論課同步,每周一至周五上午見習(xí),下午統(tǒng)一上理論課;每批見習(xí)2 W。帶教老師先以CBL教學(xué)方式引領(lǐng)見習(xí)同學(xué)在病房進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩,查看具有典型、代表性及綜合性的患者,與患者交流,認(rèn)真聽老師對(duì)病史敘述、體格檢查、影像學(xué)分析。對(duì)需處理的問題進(jìn)行分析討論、拓展啟發(fā)思維方法。如:急性脊髓炎,首先分析發(fā)病過程,具體進(jìn)行體格檢查,邊體查邊講解,該病有哪些臨床特點(diǎn)在該患者身上出現(xiàn),為什么會(huì)出現(xiàn)臨床特征,畫圖說明脊髓解剖、神經(jīng)傳導(dǎo)通路,對(duì)疾病進(jìn)行定性定位診斷,診斷后進(jìn)一步做哪些檢查,影像學(xué)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)哪些情況;閱讀剖析特征性影像學(xué),從感性認(rèn)識(shí)升華到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而增強(qiáng)同學(xué)積極思考分析問題的能力。在安排同學(xué)結(jié)合病歷實(shí)際情況、查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料、運(yùn)用電腦技術(shù)等制作PPT,再由同學(xué)匯報(bào)PPT,后以PBL方式由教師、學(xué)生都提出問題,先后組織學(xué)生分組及共同討論、提問,對(duì)所提問題獨(dú)立思考后,進(jìn)行小組討論和交流,充分表達(dá)自己對(duì)問題的見解,提出并解決新問題。教師在這一過程中主要起引導(dǎo)作用,每堂課每章節(jié)結(jié)束后都要進(jìn)行歸納比較。教師結(jié)合理論知識(shí)對(duì)問題予以解答;見習(xí)結(jié)束后老師及學(xué)生對(duì)本輪見習(xí)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)照組:僅跟隨治療組老師查房;在理論課及見習(xí)結(jié)束后,分別進(jìn)行問卷調(diào)查,期末進(jìn)行理論考試,對(duì)教改組和對(duì)照組學(xué)員從理論考核成績進(jìn)行橫向比較,再與下一年級(jí)的學(xué)員考核成績進(jìn)行縱向比較,對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

5 討論

目前PBL+CBL教學(xué)模式已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法[7-9],發(fā)達(dá)國家教學(xué)中形成成熟及完整的體系;自PBL、CBL教學(xué)模式引入中國20多年來,我國高等醫(yī)學(xué)教育專家結(jié)合中國高等教育的實(shí)際情況,探索和實(shí)施了PBL、CBL教學(xué)模式,取得了一定的成效。在實(shí)施過程中,因無現(xiàn)成的教材和大綱,教學(xué)條件不足,尚未形成與PBL教學(xué)改革相配套的教學(xué)評(píng)價(jià),加之傳統(tǒng)教育觀念根深蒂固,缺少切實(shí)可行的教學(xué)思路,使其在中國高等院校普遍實(shí)施存在一定的困難,需要學(xué)術(shù)界和教育管理部門引起重視。PBL、CBL教學(xué)模式是醫(yī)學(xué)教育改革的進(jìn)步,它推動(dòng)了高等醫(yī)學(xué)教育理念的變革,課程體系的重構(gòu),教學(xué)方法的革新和教學(xué)評(píng)價(jià)的重建,推動(dòng)著醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)踐的發(fā)展。PBL、CBL教學(xué)模式也需要不斷地研究和發(fā)展,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的需要,為培養(yǎng)滿足人類健康需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才作出貢獻(xiàn)。在當(dāng)前我國全面深化體制改變背景下,特別是教育體制改革,應(yīng)抓住這次改革機(jī)遇,走在醫(yī)學(xué)教育模式改革的前列[10]。

綜上所述,通過采取多元化教學(xué)方法,使學(xué)生掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治原則;培養(yǎng)學(xué)生診斷疾病的思維方法,神經(jīng)系統(tǒng)定位、定性診斷能力。培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成首先考慮常見病、器質(zhì)性疾病及可治性疾病,病史和體征等主要資料,并采用輔助檢查,體現(xiàn)臨床思維的針對(duì)性和目的性;通過臨床見習(xí)對(duì)神經(jīng)病學(xué)疾病有更系統(tǒng)、更深層次的認(rèn)識(shí)、了解及掌握,為之后的臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)后臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]Hofman K, Hosokawa M, Blake RJ, et al. Problem-based learningoutcomes: ten years of experience at the University of Missouri-Columbia School of Medicine[J]. Acad Med,2006,81(7):617-625.

[2] 崔曉陽,李益,廖虎,等. PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(4):439-442.

[3] 王美玲,李存保. 醫(yī)學(xué)院校開展 PBL 教學(xué)的的可行性分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)報(bào),2013,35(S 1):210-213.

[4] 肖靜,梁雪芳,司徒儀,等. 病例導(dǎo)入式教學(xué)法課堂教學(xué)效果總結(jié)[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005(5):68-69.

[5] 楊光富,張宏菊. 案例教學(xué):從哈佛走向世界-案例教學(xué)發(fā)展歷史研究[J]. 外國中小學(xué)教育,2008(6):1-5.

[6] 呂立江. 案例教學(xué)法在中醫(yī)推拿臨床課程教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)教育,2009,28(3):50-52.

[7] Login GR, Ransil BJ, Meyer M, et al. Assessment of preclinical problem-based learning versus lecture-based learning[J]. J Dent Educ,1997,61(6):473-479.

[8] Lee BF, Chiu NT, Li CY. Value of case-based learning in a nuclearmedicine clerkship[J]. J Am Coll Radiol,2013,10(2):135-141.

[9] Zhang SY, Zheng JW, Yang C,et al. Case-based learning in clinicalCourses in a Chinese college of stomatology[J]. J Dent Educ,2012,76(10):1389-1392.

[10] 王曉琴,張波. 綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法提高藥物毒理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(2):95-96.

基金項(xiàng)目:遵義醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院教育教學(xué)改革計(jì)劃;項(xiàng)目編號(hào):2014-008

通訊作者:徐忠祥,E-mail:xuzhongxiang1@163.com

doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.005

【文章編號(hào)】1674-9308(2015)26-0007-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642

猜你喜歡
多元化教學(xué)方法學(xué)習(xí)方法
初中語文教學(xué)中多元化教學(xué)方法運(yùn)用研究
小學(xué)英語復(fù)習(xí)的方法與技巧
小學(xué)音樂快樂學(xué)習(xí)的三種方法
中職計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)心得
高中數(shù)學(xué)教學(xué)方法淺析
淺析初中語文教學(xué)中的多元化教學(xué)方法
論高中物理電路知識(shí)的學(xué)習(xí)方法及解題思路
考試周刊(2016年79期)2016-10-13 23:06:48
小學(xué)語文低段識(shí)字教學(xué)的意義及學(xué)習(xí)方法
考試周刊(2016年76期)2016-10-09 08:49:57
對(duì)初中語文教學(xué)中的多元化教學(xué)方法探究
多元化教學(xué)策略在初中語文教學(xué)中的有效實(shí)施策略探究
晋州市| 商都县| 赤城县| 屏南县| 宣化县| 湘乡市| 开原市| 连州市| 隆化县| 柳河县| 肥城市| 雷山县| 乐亭县| 巢湖市| 清远市| 方城县| 沐川县| 莱芜市| 铁岭县| 新沂市| 开鲁县| 萝北县| 哈密市| 石棉县| 湖南省| 马鞍山市| 乌拉特前旗| 宁蒗| 确山县| 旬邑县| 淮滨县| 禄劝| 天门市| 敦煌市| 磴口县| 玉林市| 伽师县| 故城县| 库伦旗| 靖宇县| 南康市|