劉相紅

臨界高血壓患者中健康指導(dǎo)的應(yīng)用效果分析

劉相紅

【摘要】目的 探討健康指導(dǎo)對于臨界高血壓患者的應(yīng)用效果。方法 將180例臨界高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各90例。對照組采取常規(guī)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組采取針對性健康教育，并每周進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，比較兩組降壓效果及健康知識掌握率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者血壓明顯降低（P ＜0.05）；健康知識掌握率明顯提高（P＜0.05）。兩組差異顯著（P ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 進(jìn)行健康指導(dǎo)能夠明顯降低臨界高血壓患者血壓并提高患者健康知識掌握率。

【關(guān)鍵詞】臨界高血壓；健康指導(dǎo)

健康指導(dǎo)是對某一特定人群通過知識講座、媒體等多種渠道進(jìn)行健康宣傳，對危害健康的因素，包括生活習(xí)慣、生活方式及觀念進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，從而提高健康素養(yǎng)，促進(jìn)和維持患者健康[1]。臨界高血壓是持續(xù)性高血壓的前驅(qū)，是正常血壓和確診高血壓之間存在的可轉(zhuǎn)化型[2]。我院對2014 年1～10月健康體檢人群中180例臨界高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康干預(yù)， 并對兩組患者的降壓效果進(jìn)行觀察分析，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～10月在我院體檢中心體檢的臨界高血壓患者180例作為研究對象，其中男96 例，女84例，男女比例適當(dāng)，年齡35～65 歲，平均年齡（51.2±3.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：排除患有冠心病、腦血管病、糖尿病等其他臟器病變的慢性病患者。收縮壓（SBP）140～149 mm Hg（1 mm Hg=0.133 Kpa）、舒張壓（DBP）90～94 mm Hg。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各90例，兩組患者一般情況無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行針對性健康指導(dǎo)，并每周隨訪觀察。對照組不采取任何治療措施，只進(jìn)行跟蹤觀察，對兩組患者降壓效果及健康知識掌握情況進(jìn)行比較分析。

1.3 健康指導(dǎo)

1.3.1 健康知識指導(dǎo) （1）對實(shí)驗(yàn)組患者開展定期講座和門診咨詢，內(nèi)容包括：高血壓疾病相關(guān)知識，藥物治療、危險因素、及防治要點(diǎn)，并對高血壓患者進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)。（2）高血壓健康指導(dǎo)手冊：研究者向每人發(fā)放一份教育手冊， 指導(dǎo)患者掌握高血壓各項(xiàng)防治措施，為患者提供直觀的健康指導(dǎo)，并針對個人情況，輔助制定個體化健康指導(dǎo)方案。

1.3.2 飲食健康指導(dǎo) 明確飲食控制的目標(biāo)在于減輕體重和限制食鹽攝入。患者飲食應(yīng)以低脂、低膽固醇、低熱量、低鈉為主[3]。

1.3.3 體重健康指導(dǎo) 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，女性＞23 kg/m2、男性＞24 kg/m2則視為超標(biāo)。督促體重超過正常值10%的高血壓患者控制體重，盡量少食多餐。

1.4 觀察指標(biāo)和方法

觀察比較指導(dǎo)前后患者的血壓控制情況，測試前請受試者靜息10 min，測量3次，取平均值。指導(dǎo)后進(jìn)行健康知識問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果并比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 血壓控制

指導(dǎo)前兩組患者的血壓無顯著差異（P＞0.05）；指導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組患者由指導(dǎo)前收縮壓（144.6±2.8）mm Hg、舒張壓（95.1±1.6）mm Hg，變?yōu)橹笇?dǎo)后收縮壓（124.6±2.3）mm Hg、舒張壓為（81.2±1.7）mm Hg，均比治療前明顯降低，有顯著性差異（P＜0.05）；而對照組血壓變化不明顯或略升，無顯著性差異（P＞0.05）。兩組比較，實(shí)驗(yàn)組患者降壓效果明顯，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 健康知識掌握情況

健康指導(dǎo)前，兩組患者健康知識掌握率無顯著差異（P＞0.05）；指導(dǎo)后，實(shí)驗(yàn)組健康知識掌握率由（62.4±1.2）%明顯提高到（94.6±2.1）%，有顯著差異；對照組無明顯變化，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異（P＞0.05）。兩組比較，實(shí)驗(yàn)組掌握率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

健康指導(dǎo)能夠明顯改善臨界高血壓患者血壓控制情況。全面的健康指導(dǎo)能夠促使患者早期全面明確自身健康情況，并鼓勵患者在平時生活中定期監(jiān)測血壓變化，發(fā)揮患者自身的主觀能動性，并根據(jù)自己的血壓情況采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，達(dá)到真正的早預(yù)防、早診斷、早治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 張學(xué)明， 張宏， 張福.不良生活方式與高血壓病的流行病學(xué)調(diào)查分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003，12（6）：485-487.

[2] 郭寶俠.護(hù)理干預(yù)老年臨界高血壓[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30 （8）：179.

[3] 宋曉紅.臨界高血壓患者實(shí)施健康指導(dǎo)的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2003，9（12）：1086-1088.

Analyzing the Effect of Health Guidance Applying in Borderline Hypertension

LIU Xianghong, Shuangcheng People's Hospital of Heilongjiang Province, Shuangcheng 150100, China

[Abstract]Objective To observe the effect of health guidance on the patients with borderline hypertension.Methods One hundred and eighty patients with borderline hypertension were randomly divided into the experiment group (n=90) and the control group (n=90).The experiment group was given the health guidance, measured blood pressure and followed up every week.In the control group the regular method was used.To study

the changes of blood pressure of the patients.Results After three months of health guidance, the blood pressure of the cases in the experiment group was lowered significantly (P<0.05), and the awareness rate of health knowledge was obviously improved compared with the control group (P<0.05).There were remarkable differences between the two groups (P<0.05).Conclusion Health guidance and behavior intervention can lower the blood pressure obviously and improve the awareness rate of health knowledge for the patients with borderline hypertension.

[Key words]Borderline hypertension, Health guidance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.216

【文章編號】1674-9308（2015）11-0258-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.5

作者單位：150100 黑龍江省雙城市人民醫(yī)院