馮建莉　殷曉捷　許寧作者單位：266071青島市立醫(yī)院

PCT檢測(cè)對(duì)感染性疾病診斷的臨床意義探析

馮建莉殷曉捷許寧
作者單位：266071青島市立醫(yī)院

【摘要】目的探討降鈣素原PCT檢測(cè)對(duì)感染性疾病診斷的臨床意義。方法 選擇2013年11月～2014年11月我院診治感染性疾病患者66例作為試驗(yàn)組，同期66例健康體檢者作為對(duì)照組，分別對(duì)兩組待檢者血清PCT水平進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 以0.5 ng/ml作為陽(yáng)性閾值，試驗(yàn)組血清PCT水平與照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組血清PCT陽(yáng)性檢出率92.4%，對(duì)照組為7.6%，試驗(yàn)組PCT陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血清PCT檢測(cè)

【關(guān)鍵詞】PCT檢測(cè)；感染性疾病；臨床意義

To Explore the Clinical Significance of PCT Detection in Diagnosis of Infectious Diseases

FENG Jianli YIN Xiaojie XU Ning Qingdao Municipal Hospital, Qingdao 266071, China

[Abstract]Objective To explore the clinical significance of PCT detection in diagnosis of infectious diseases. Methods Selected 66 patients with

infectious diseases as the experimental group from November 2013 to November 2014, while 66 cases of healthy persons as control group in same period, the level of serum PCT was detected in two groups. Results Make 0.5ng/mL as positive threshold, compared with the serum PCT level in the experimental group and the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the positive detection rate of PCT in the experimental group was 7.6%, the control group was 92.4%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Serum PCT detection has important clinical significance for the diagnosis of infectious diseases, and can be used as a diagnosis index of infectious diseases.

[Key words]PCT detection, Infectious disease, Clinical significance

感染性疾病主要是由病原微生物所引發(fā)的，因此，尋求快速、高效的檢測(cè)方法進(jìn)行鑒別，對(duì)于感染性疾病的診斷與治療具有重要意義。降鈣素原簡(jiǎn)稱PCT，是甲狀腺C細(xì)胞由于細(xì)菌毒素等的誘導(dǎo)所產(chǎn)生的一種降鈣素前肽物質(zhì)，在健康人體內(nèi)，PCT水平不超過0.1 ng/ml。通過檢測(cè)PCT水平，作為感染性疾病臨床檢測(cè)指標(biāo)，為感染性疾病患者的診斷與治療提供依據(jù)。探析降鈣素原PCT檢測(cè)對(duì)感染性疾病診斷的臨床意義，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年11月～2014年11月我院收治的感染性疾病患者66例作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同期66例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男性97例，女性35例，年齡18～79歲，平均年齡（47.3±11.4）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

所有患者空腹采集前臂靜脈血，經(jīng)離心處理將血清分離，采用免疫熒光定量法對(duì)待檢者血清PCT水平進(jìn)行檢測(cè)，采用羅氏全自動(dòng)分析儀進(jìn)行測(cè)定，陽(yáng)性結(jié)果為≥0.5 ng/ml。對(duì)兩組待檢者血清PCT水平及其陽(yáng)性檢出率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組血清PCT水平

對(duì)比兩組血清PCT水平，試驗(yàn)組血清PCT水平較對(duì)照組而言，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。2.2兩組血清PCT陽(yáng)性檢出率

對(duì)比兩組血清PCT陽(yáng)性檢出率，對(duì)照組血清PCT陽(yáng)性檢出率7.6%（5/66），試驗(yàn)組血清PCT陽(yáng)性檢出率92.4%（61/66），試驗(yàn)組血清PCT陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清PCT檢驗(yàn)具有較高的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性，分別達(dá)到了95.2%、89.1%、90.4%。

3　討論

PCT的主要分泌來(lái)源是甲狀腺C細(xì)胞，分泌后不會(huì)被釋放到血液，在血液中PCT的含量很低，也很難被檢測(cè)到。致使PCT產(chǎn)生的誘導(dǎo)因子有很多，細(xì)菌內(nèi)毒素是最主要的一個(gè)[1]，它的釋放會(huì)升高血液中PCT的濃度。本研究結(jié)果顯示，通過靜脈注射方法注入小劑量?jī)?nèi)毒素后，PCT在血液中的濃度迅速升高，在6～12 h達(dá)到最高值。PCT是良好的感染性疾病檢測(cè)指標(biāo)，在臨床上的應(yīng)用也比較廣泛，獲得的相關(guān)臨床資料也很多。國(guó)內(nèi)外的大量實(shí)驗(yàn)研究顯示[2]，感染病毒后PCT的含量有略微升高或者不升高，而嚴(yán)重感染病毒后PCT的含量會(huì)明顯升高。PCT的高低水平是衡量細(xì)菌感染程度的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)機(jī)體感染細(xì)菌并發(fā)生全身反應(yīng)時(shí)，尤其是感染休克和膿毒癥時(shí)。疾病越嚴(yán)重，PCT的水平越高，利用這個(gè)原理可以對(duì)膿毒癥的病程進(jìn)行檢測(cè)。因此，運(yùn)用PCT水平能評(píng)價(jià)出炎癥或感染的嚴(yán)重程度和發(fā)展情況。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果可知，以0.5 ng/ml作為陽(yáng)性閾值，試驗(yàn)組血清PCT水平較對(duì)照組相比，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組血清PCT陽(yáng)性檢出率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明感染性疾病患者的PCT水平高于對(duì)照組受檢者。將陽(yáng)性閾值定位血清PCT≥0.5 ng/ml，可得出血清PCT檢測(cè)對(duì)感染性疾病診斷的特異性為90.3%，敏感性為95.2%，準(zhǔn)確性為90.6%。研究顯示[3]，PCT可以可以區(qū)分感染程度和確診敗血癥，與臨床癥狀結(jié)合以后，可以在一定程度上避免敗血癥感染假陽(yáng)性的出現(xiàn)。血清PCT檢測(cè)作為感染性疾病診斷的特異性指標(biāo)，具有簡(jiǎn)單、方便、結(jié)果可信度高、快速等優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，血清PCT檢測(cè)對(duì)于診斷感染性疾病具有重要的臨床意義，可以作為感染性疾病的診斷指標(biāo)之一。

參考文獻(xiàn)

[1]崔如眾，錢鳳文，何權(quán)瀛，等. 降鈣素原水平檢測(cè)在呼吸道感染性疾病診治中的應(yīng)用及預(yù)后評(píng)估[J]. 國(guó)際呼吸雜志，2014，34（2）：122-125.

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[3]劉蓉華，林文源. PCT檢測(cè)在感染性疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（22）：4106-4108.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.013

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0019-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.1

通訊作者：許寧，E-mail：453410921@qq.com對(duì)于診斷感染性疾病具有重要的臨床意義，可以作為感染性疾病的診斷指標(biāo)之一。